早期多維度照護模式應用于新生兒高膽紅素血癥的效果分析

王紫

【摘要】目的：對早期多維度照護模式應用于新生兒高膽紅素血癥的效果進行分析。方法：在我院于2019年6月至2020年6月之間收治的高膽紅素血癥患兒當中選取出50例作為研究對象，并將這些患兒以隨機的方式平均分為兩組。其中一組作為對照組，我們對這些患兒采取常規的護理方式。另外一組作為觀察組，我們除了對這些患兒進行常規的護理之外，還對其應用早期多維度照護模式，并對兩組的患兒進行護理效果的觀察、比較與分析。結果：與對照組比較，觀察組的護理效果優勢更明顯，在經過護理以后，觀察組新生兒的黃疸時間和血清膽紅素水平均遠低于對照組;觀察各組中新生兒的胎便轉黃、持續時間和哭鬧持續時間，均比對照組短;觀察組中，新生兒的每日奶量和睡眠時間均比對照組多（P<0.05）。結論：早期多維度照護模式應用于新生兒高膽紅素血癥的效果顯著，它能夠很大程度地減輕新生兒的黃疸癥狀，有效減少新生兒的黃疸持續時間、降低新生兒的血清膽紅素水平、減少新生兒的胎便轉黃時間、減少胎兒哭鬧、增加新生兒的每日奶量、有助于新生兒的睡眠與發育。

【關鍵詞】早期多維度照護模式;應用;新生兒高膽紅素血癥;效果分析

隨著各種技術手段的發展，早期多維度照護模式逐漸被應用于新生兒高膽紅素血癥，本文對其效果進行了分析。具體研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院于2019年6月至2020年6月之間收治的高膽紅素血癥患兒當中選取出50例作為研究對象，并將這些患兒以隨機的方式平均分為兩組。其中對照組的25例患兒當中男性為16例，女性為9例;觀察組的25例患兒當中男性為13例，女性為12例。所有參與研究的患兒，其一般資料大致相當（P>0.05）。

納入標準：患兒家屬對本研究知情同意;患兒被確診為新生兒高膽紅素血癥;患兒在出生時的 Apgar 評分在八分以上。

排除標準：患兒在出生時有產傷、感染等情況;患兒伴有先天性心臟病、溶血等其他疾病。

1.2方法

（1）對對照組的患兒，我們采取常規的護理方式，干預一周。

（2）對觀察組的患兒，我們除了對這些患兒進行常規的護理之外，還對其應用早期多維度照護模式，干預一周。

①健康宣教：護士對患兒的母親及其他照護者進行母乳喂養與膳食管理等方面專業知識的宣講，通過面對面宣講和發放傳單等方式來進行，使得患兒的照護者能夠掌握科學育兒知識，減少育兒誤區;

②預防感染：護士加強對患兒的護理細致程度，注意每天為患兒的臍部進行換藥，對患兒的皮膚褶皺及時清洗，預防患兒感染;

③保暖與光照療法：護士在護理時注意對患兒做好保暖工作，可以適當利用光照療法減輕患兒黃疸的臨床癥狀，在進行光照時，還要注意使用藍光專用眼罩并將患兒的頭偏向一側，避免其受到傷害;

④早期指導患兒活動：護士應當加強早期對患兒活動的指導，以有效刺激其免疫系統，幫助其良好發育。可以在患兒入院后一天就讓其進行游泳，使其在游泳時正確伸展四肢。在患兒游泳時，確保其水溫合適，游泳時長適宜，每次可以控制在15分鐘左右。

⑤撫觸患兒：當新生兒在進行洗澡或游泳活動以后，護士需要對其進行撫觸，并利用對小兒腹部的輕柔按摩來提高其大便次數，從而提高其胰島素和胃腸激素的分泌，進而緩解其黃疸癥。

觀察指標：對兩組患兒的護理效果進行比較，分析兩組的黃疸相關指標和生理指標的水平。其中黃疸相關指標包括黃疸指數、黃疸持續時間以及血清膽紅素水平。生理指標包括胎便轉黃時間、每日喝奶的量、每日哭鬧的時間和每日睡眠時間等等。

護理效果判定標準：①顯效：患兒的血清膽紅素水平降到正常，黃疸癥狀完全消失;②有效：患兒血清膽紅素水平接近正常，黃疸癥狀得到明顯的改善;③無效：未達上述標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

2結果

與對照組比較，觀察組的護理效果優勢更明顯（P<0.05），體現為如下幾個方面：在經過護理以后，觀察組新生兒的黃疸時間遠低于對照組;觀察組中，新生兒的血清膽紅素水平遠低于對照組;觀察各組中新生兒的胎便轉黃、持續時間和哭鬧持續時間，均比對照組短;觀察組中，新生兒的每日奶量和睡眠時間均比對照組多。上述的內容差異都具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

新生兒高膽紅素血癥就是我們通常所說的黃疸，它就是由于機體的膽紅素代謝功能障礙，所導致的血清內膽紅素含量增加，進而導致了皮膚等身體組織發生了黃染的現象。黃疸包括生理性黃疸與病理性黃疸，雖然生理性黃疸對嬰幼兒沒有太大的危險，可是病理性黃疸卻可能會影響到嬰幼兒的神經系統發育。所以人們必須對此予以特別注意，并對高膽紅素血癥的新生兒進行照護工作。不過因為嬰幼兒并不具有自主表達能力，也無法對他們的身體不適情況加以訴說，所以在對孩子的護理過程中也具有相當的難度，且照護療效往往較差。早期多維度照護模式應用于新生兒高膽紅素血癥的效果顯著，它能夠很大程度地減輕新生兒的黃疸癥狀，有效減少新生兒的黃疸持續時間、降低新生兒的血清膽紅素水平、減少新生兒的胎便轉黃時間、減少胎兒哭鬧、增加新生兒的每日奶量、有助于新生兒的睡眠與發育。

參考文獻：

[1]鄔潔.早期多維度照護模式應用于新生兒高膽紅素血癥的效果分析[J].中國社區醫師，2021，37（25）：150-151.

[2]高洪彥.高膽紅素血癥新生兒藍光照射治療中的護理[J].繼續醫學教育，2021，35（08）：124-126.

[3]徐雙雙，方杏香，王素萍.小兒推拿聯合藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥臨床研究[J].新中醫，2021，53（16）：167-170.

[4]諸麗嫦，李雯，朱奈香，李全威，戚艷霞，劉穎.改良藍光箱遮光技術在新生兒高膽紅素血癥中的應用[J].全科護理，2021，19（23）：3233-3235.

[5]王文輝，江俊山，胡馳，繆學雨，張敏，陳哲.阿克蘇市和宜賓市漢族新生兒高膽紅素血癥相關因素對比研究[J].中國兒童保健雜志，2021，29（09）：1026-1029.