保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式的應用效果及安全性分析

楊正榮

摘要：目的：探究保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式的應用效果及安全性。 方法：選取本院收治的膀胱癌病患72例為此次研究對象，納入時間自2020年6月～2020年12月。根據(jù)治療方式不同分為參照組、研究組，參照組施行根治性膀胱切除術，研究組施行保留器官的綜合治療。比較兩組膀胱癌病患并發(fā)癥及生活質量情況。 結果：較參照組，研究組病患生活質量各指標評分更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05。 結論：保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式對降低并發(fā)癥發(fā)生率、提升病患生活質量有積極意義。

關鍵詞：保留器官;綜合治療;膀胱癌;安全性;生活質量

作為常見泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，膀胱癌的發(fā)病率、復發(fā)率均較高。臨床救治多采取根治性膀胱切除術治療，但對病患損傷較大。為進一步確保臨床救治效果及安全性，保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式近年被逐漸推廣應用[1-2]。本次研究即探究保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式的應用效果及安全性。

1.基線資料和方法

1.1 基線資料

選取本院收治的膀胱癌病患72例為此次研究對象，納入時間自2020年6月～2020年12月。根據(jù)治療方式不同分為參照組、研究組，參照組36例病患中男19例、女17例，最低年齡43歲，最高年齡69歲，均值（59.35±2.13）歲;研究組36例病患中男20例、女16例，最低年齡41歲，最高年齡70歲，均值（58.96±2.05）歲。比較兩組膀胱癌病患各基線資料差異不顯著（P>0.05）。

納入標準：（1）臨床診斷確診為膀胱癌;（2）符合手術指征;（3）近6個月內未開展腹腔手術。排除標準：（1）合并其他臟器病變或惡性腫瘤;（2）出現(xiàn)全身轉移或淋巴結轉移情況;（3）累及輸尿管開口;（4）存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

參照組施行根治性膀胱切除術，即行全麻，游離機體膀胱，并作完整切除。男性病患多需同時切除前列腺、精囊，女性病患則需同時切除雙側附件、子宮。后對清掃盆腔淋巴結、改建尿道。

研究組施行保留器官的綜合治療，取病患全麻或椎管內麻醉處理后，經機體尿道展開膀胱腫瘤切除手術，完全切除腫瘤基底部位，并結合病患實際情況切除值深肌層，甚至膀胱壁全層，控制切緣-腫瘤邊界距離>1cm，同時以點切刀于基底部創(chuàng)面作止血干預。后對病患展開膀胱灌注互撩，每周1次，持續(xù)8周后調整為每月1次，持續(xù)18個月。

1.3 評價指標

采用生活質量評估表對兩組膀胱癌病患生活質量進行評估，包含心理功能、生理功能、環(huán)境、社會功能等指標維度，得分越高即生活質量越佳。

記錄、比較兩組病患并發(fā)癥發(fā)生狀況，常見有惡心嘔吐、食欲減退、腹部不適等。

1.4數(shù)據(jù)處理

以SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料以n（%）、（±S）形式表示，以c2檢驗、t檢驗作數(shù)據(jù)對比。p<0.05即差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組膀胱癌病患生活質量各指標評分對比

較參照組，研究組病患生活質量各指標評分更高，P<0.05。具體見下表1。

2.2兩組膀胱癌病患并發(fā)癥對比

較參照組，研究組病患并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05。具體見下表2。

3.討論

膀胱癌為臨床泌尿生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤疾病，臨床發(fā)病率、復發(fā)率較高，發(fā)病后嚴重影響病患生命健康。臨床救治膀胱癌多采取根治性膀胱切除術治療，但該手術操作下極易對病患造成損傷，進而影響病患術后生活質量[3-4]。而隨醫(yī)療技術發(fā)展，保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式被逐漸應用于膀胱癌疾病中，治療操作不涉及尿路、腸道的改道處理，有效縮短手術時間，減少術中出血量，進而有效避免術后相關并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面，該治療方式下，在增強機體巨噬細胞活動同時激活自身免疫系統(tǒng)對癌細胞的殺滅，進而有效抑制微小病灶復發(fā)情況。而保留器官更容易被病患所接受，對病患術后腸道功能恢復、生活質量改善有積極意義[5-6]。結合本文結果數(shù)據(jù)可知，研究組病患心理功能、生理功能、環(huán)境、社會功能等指標維度評分高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率5.56%低于參照組22.22%，P<0.05。

綜上所述，開展保留器官的綜合治療-膀胱癌治療方式對降低病患并發(fā)癥發(fā)生率以及提升病患生活質量有顯著效果。

參考文獻：

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