《醫學影像診斷學》課程線上資源建設探索

張博薇 周鵬 游文靜

（江西醫學高等專科學校醫學影像學院，江西 上饒 334000）

中國互聯網絡信息中心（CNNIC）發布2020年第47 次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》，我國在線教育用戶規模高達3.42 億，占網民整體的34.6%，用戶數量增長迅速[1]。這些數據說明現代學生的學習方式習慣隨著互聯網技術的不斷發展正在發生巨大的變化。近年來，網絡在線教學已頻頻出現在高校的教學改革中。教育部辦公廳《關于印發<2019年教育信息化和網絡安全工作要點>的通知》中明確指出[2]，要積極推動“互聯網+教育”，堅持高質量發展，以教育信息化支撐和引領教育現代化。網絡教學的加入推進了整個教學模式調整與優化，有效與當前高校素質教育新需求相適應。高專院校的教育規模逐日增大，成了我國高等教育體系中的不可或缺的重要部分，因此推進高專院校課程信息化的必要性日益突出。

一、教學資源現狀

教學資源在線上教學的環節中起著至關重要的作用。目前，高專專業線上課程資源仍存在以下不足：第一，資源形式老舊、單一，部分教學內容理念陳舊；第二，部分知識點間缺乏緊密銜接，教學效果欠佳；第三，精品資源在應用推廣方面仍有待提高。總的來說，目前的高專專業線上課程資源無法充分滿足教師、學生以及社會學習者的學習需求，亟待提高和完善[3]。

《醫學影像診斷學》處于醫學影像學專業方向的核心地位，是連接基礎學科和臨床學科一門重要課程。教學分為線下理論教學和實驗室實踐教學兩部分，課本知識更新速率相比臨床較慢，實驗室實踐病例采集也存在滯后現象，難以滿足影像診斷領域快速發展對新型實用型人才培養的需求。通過建設線上豐富多元的教學資源，提升學生知識接受強度，強化模擬化教學情景，更生動的展現實驗學習內容，使學生身臨其境得到真實的鍛煉。線上教學資源整合需根據專業人才培養方案為核心制定，根據不同的內容進行分類，形成不同的版塊；并且將教學資源、試題信息與標準目錄、知識點、專題基礎信息進行有機匹配。合理的使用這些資源，將會對課堂教學帶來積極的影響，甚至會產生顛覆性的效果。因此本文將分析我院《醫學影像診斷學》線上資源的建設思路和開發整合過程。利用互聯網線上教學資源有數字化、網絡化和碎片化的特點，如何搭建線上優質教學資源，將理論課程和實驗課程有機結合，提高整體教學質量，進而達到提升培養人才綜合素質的目標。

二、在線教學資源構建

（一）序化知識要點，匹配專業素材

根據影像專業教材和臨床工作內容，將所有知識點按照人體系統進行了九部分的分類。各章節以疾病為線索，在“同病異影，異病同影”的特點下，了解不同疾病的臨床和病理表現，熟悉不同疾病的特異性影像學表現，從而掌握該疾病的特異影像學診斷。基于病理、臨床表現和影像學表現多方面的臨床證據做出的診斷充分體現了工作過程中的臨床診斷思路。

專業教師將每個知識點的核心內容通過圖片、動畫、仿真情景和精煉語言制作精美PPT，收集相關的資料，形成了種類豐富、數量繁多的線上課程素材[4]。通過突出學習重難點來為學生提供清晰的學習思路。詳略得當，圖文并茂，可供學生學前、學后隨時查閱。此外，我們采用教師制作的微課視頻，教學時間短、教學內容精煉、學生可進行反復觀看學習。一方面能夠提升加強教師的專業教學知識、教育理念和信息化技術水平；另一方面為學生拓展知識來源，可充分體現課堂教學中“以學為主”的教學理念。

（二）依據個性學情，豐富專業題庫

依據人才培養方案，專科層次的醫學生的目標是成長為高素質技能型專門人才，就業方向主要面向基層醫院。為此，本門課程以教學大綱為依據，參考行業各大型資格證考試（國家衛生專業技術資格證書、執業醫師（助理）資格證書、大型設備上崗證書等）的考試大綱，結合融入影像行業標準和崗位能力要求，并收集了近些年的考試真題，以及部分網絡試題和圖書資料，從職業教育基層醫療需求實際特點出發，編制影像診斷試題庫。有利于學生獲取執業資格證書或專業技能水平證書，從而達到“雙證融通”式人才培養的目的。同時，試題練習是衡量教學效果的重要手段，建立試題庫是現代高等教育改革發展的必然產物，具有重要意義。按照教學要求，確保知識點高覆蓋，通過分組分級分為簡單、中等、困難三種等級，包括從基礎到臨床的內容。試題庫的建設可實現考教分離，有效改善教師“為考而教”，學生“為考而學”的局面[5]。

（三）深度融合臨床，探索影像前沿

《醫學影像診斷學》作為專業核心課程，其地位重要性不言而喻。在線上資源中融入臨床相關內容，不僅在學習初期就能啟發學生善用臨床思維，還能提升專業學習及實操能力。在教學內容的選擇上，兼備基礎理論和臨床實踐可幫助讓學生提前適應工作環境和內容。我們在每個章節中均加入了臨床典型病例并引入討論環節，鼓勵學生靈活運用影像專業理論知識進行小組圖像閱讀、分析和討論。通過此種任務導向型方式，能夠使得學生對典型病例認識深刻，實現了教、學、用三位一體的良性互動。此外，在知識點中還設置了拓展知識，用仿真模擬視頻、動畫等形式展示常見疾病的形成機制、最新的臨床應用設備等、最前沿的臨床學科進展。這些紙質課本之外的內容可幫助學生對知識進行系統性的搭建。對學生建立發散性、綜合性、分析性的臨床邏輯思維能力有很大幫助，從而推動人才的全面與綜合化發展。

（四）貫穿思政素材，強化職業榮譽

專業教育是醫學院校大學生理想信念思政教育的主陣地，因此要充分整合資源，將理想信念教育與影像專業教育深度融合，充分挖掘專業知識中的思政切入點，從而發揮較好的人才培養效果[6]。

過去，影像科室在醫院中不夠受到重視，常常被定義為“輔助科室”，因此影像專業學生總會有一種影像專業不如臨床專業的負面心理暗示。這種現象的存在嚴重影響學習熱情和積極性。而現在，影像檢查與診斷在疾病診斷環節中的作用得到了正視與重視，疾病診斷越來越離不開影像檢查，影像診斷擁有了更多的話語權。比如，在新型冠狀病毒肺炎感染患者的診斷中，CT 影像圖像成了不可或缺的診斷依據。再者，在影像與大數據相依發展狀態下，智能影像診斷人工智能AI 也被各大醫院廣泛運用。人們曾經熱議隨著人工智能不斷更新和學習是否將會取代影像診斷醫生。在教學資源中我們用真實的臨床案例讓學生感受到，醫學是一門有溫度的學科，既離不開高精尖的科技，也離不開醫生精湛的技術和充足的知識儲備。計算機互聯網的發展對影像專業既是挑戰也是機遇；作為影像診斷醫生和人工智能是合作共贏的關系，要充分利用好現代技術，影像專業發展的潛力無限。因此，在線上資源中通過臨床實例展示影像在臨床中的重要性，能夠很大程度的提振學生的從業信心。

（五）善用以賽促學，利于以教促賽

我們在線上資源中加入了往屆技能大賽視頻內容，通過宣傳讓學生了解專業實踐技能的重要性，領會比賽選手專業技能業務水平，直觀地感受到比賽現場的熱烈氣氛，激發了學技能、比貢獻的熱情，掀起學習影像專業理論知識和實操技能的高潮，進一步提升學生技能水平。“普通教育有高考，職業教育有競賽”[7]。一方面，學生能真正體會到所專業知識的價值和重要性,增強學習動力，提升學習意識，奠定未來發展的基礎優勢。另一方面，不論是資源設計還是實操示范，教師在對學生的技能培訓過程中既是指導員的身份，也是陪練員的角色。這就要求教師的知識范圍不僅僅局限于書本內容，而要與目前臨床保持同步的理論水平和操作能力。“以賽促學”是通過提高學生學習積極性從而提升學生綜合能力；“以賽促教”是通過提高教師理論與實踐水平從而促進“雙師型”教育隊伍建設。

三、在線教學資源的應用

在疫情防控時期，影像診斷教研室教師利用線上教學平臺資源完成了《醫學影像診斷學》理論部分的教學任務。在教學實踐中發現，利用線上資源進行教學可有效改進過去傳統教學模式下師生面對面單一的說教方式，真正做到指引學生以學為主的課堂。實際上，即便是在平時教學的過程中，把在線資源有機結合到實際教學過程中，也是一種有效的教學手段，可以進一步實現《醫學影像診斷學》課程教學的多元化。

一是使用線上平臺優質的資源，有效拓寬學生知識接受途徑，提升學生知識接受強度，強化模擬化教學情景，更生動的展現實驗學習內容，使學生身臨其境得到真實的鍛煉。二是運用線上教學便捷的平臺，增強師生交流互動，提高教學過程中的交流效率，網絡信息、課本知識與臨床實踐相結合，促進優質教育資源共享，使得學生學習信息方式變得多樣化和快速化。三是結合線上教學豐富資源，以提高學生學習興趣，促使學生從被動學習轉變為主動學習，達到“授之以魚并授之以漁”的教學目標，有效提升教學效果，促使學生思維能力與學習能力得到全面發展。

四、在線教學資源不足與展望

以上是《醫學影像診斷學》線上資源建設和應用思路的梳理與分析。在傳統教學方法基礎上優化改革，重視賽教融合，極大程度地加大了對學生自主學習能力、醫德醫風的培養。目前在線教學資源的建設仍然處于不斷完善、更新和探索的階段，同時也是教師不斷學習和積累經驗的過程，存在值得改進的地方。一是在課件視頻制作在內容選擇上可更加系統化；二是可挖掘更多影像專業的思政素材，將思政融入線上教學全過程。