張秀雄 (巴中市中醫院)
前些時間,我遇到一個好久不見的朋友,因為實在是太忙了,就湊個方便找了餐館點了兩碗餛飩吃。等餛飩端上來也不管燙不燙就開吃,等我吃完了,朋友卻才開始動筷子。我這朋友以前吃飯也是風卷殘云,居然變性了,于是便問:“老李,咋的不合胃口嗎?”朋友慢吞吞的吃完一口餛飩放下筷子說道:“那啥不合胃口啊,吃太燙容易得食管癌!”
說到這里,不知道朋友們對食管癌了解嗎?現在的食管癌已經屬于多發疾病了,導致不少人一提到食管癌就是聞風色變。其實吧,食管癌不可怕,只要生活中多注意一點,它是完全可防可控的!
食管癌(esophageal carcinoma,EC),生活中也稱為食道癌,具體解釋就是食管上皮來源的惡性腫瘤性疾病,發病的部位主要是集中在咽喉下段到胸口的食管處。據我國的流行病學統計,食管癌的發病率是當下惡性腫瘤發病率的第六位,而死亡率還升了兩位,來到了第四位。從流行病學上來看,食管癌的發病年齡一般集中在45-80歲,當然其他年齡也有一定的分布,只不過比較少,還是需要注意。該病好發于太行山附近,即河南、河北、山西、山東濟寧、山東菏澤、安徽、江蘇蘇北等地區,此外還有四川南充、四川鹽亭、廣州汕頭、福建福州等地區。再進行細分,則是農村發病率比城市的發病率高一些。
臨床上食管癌的癥狀與大多數腫瘤在早期存在一定的相似,沒有明顯的癥狀,但是需要注意,部分患者在早期轉中期的過程中,在進食吞咽時有一點哽噎感、胸骨后異物感,這些癥狀在部分患者身上較早就會存在,如果出現該類癥狀需要及時前往醫院就醫。如果食管癌到了中期,就會明顯地感受到前面說的各種癥狀,而且更為明顯,甚至會有一點吞咽困難,部分患者會有胸部或背部疼痛的感受,如果您有這些癥狀,那么請馬上前往醫院就診。晚期患者多數進食非常困難,胸部以及背部會存在放射性的疼痛,什么是放射性疼痛就是會引發其他部分疼痛的疼痛,此外因為進食困難還會造成體重減低,體格消瘦等情況,此時一般就難以治療了。上述的癥狀一般都是漸進式發展的,例如吞咽哽噎感,多數朋友都可能出現過,但是如果哽咽感反復出現,而且持續性的加重,那就是食管癌的典型癥狀了。
食管癌多是一種原發性的腫瘤,該病的發病,從醫學角度分析,一般認為食管癌發病是因為食管部位長期受到刺激,如食管癌高發地區的河北地區,不少人家里都有吃酸菜的習慣,有的家里甚至是天天吃。要知道不少酸菜里是含有亞硝酸鹽,而這就會對食管造成刺激,久而久之的刺激下,食管內部的組織就可能出現病變,形成腫瘤。此外飲酒也會對食管造成刺激,雖然酒精中是不含任何致癌物質的,但是酒水在飲下后會在食管停留較長的時間,這對食管的刺激也比較大。另外在日常生活中,飲食不當也可能造成食管癌,例如吃飯急躁,沒有嚼爛食物就直接吞咽,食物可能會刮傷食管,這也屬于一種刺激。當然最為重要的因素就是吃燙食、喝燙水,食物的溫度過高會對食管的黏膜造成巨大刺激,如果反復進行則會有較大的概率引發食管癌。
一般來說食管癌大部分情況都是食物引發的,在這其中一大部分是因為吃飯急躁等引發的,故醫學界對食管癌患者的觀察還發現,大多數患者的脾氣都較為急躁,性格較為暴烈。而中醫學認為情緒會影響人體的分泌代謝,這些情況會加大食管癌的發病概率。
外科手術治療是食管癌的主要根治性手段之一,在早期階段外科手術治療可以達到根治的目的,在中晚期階段,通過以手術為主的綜合治療可以使其中一部分患者達到根治,使患者生命得以延長。以手術為主的綜合治療主要為術前新輔助和術后輔助治療,術前新輔助主要為放化療,治療后可以縮小腫瘤,殺死微小轉移病灶,而且還可以使腫瘤分期降低,增加食管癌患者在手術治療后的遠期生存率。如果有降期,通常在6~8周后給予手術治療。不降期者給予繼續放化療或手術治療。術后輔助治療主要為化療或放療,或放療+化療,主要適用于未能完全手術切除的患者或有高危因素的食管癌患者。
說完治療,我們來聊一下食管癌的防控,食管癌雖然是高發疾病,具備極高的致死率,但是它并不可怕,因為如果你不刺激食管,絕大部分情況下是不會出現食管癌。本文在上面介紹了什么生活習慣會對食管造成刺激,只要您在生活中避免相關生活習慣,那么一般就不會患食管癌。
最后總結一下吧,(1)盡量不要食用燙食,哪怕你已經習慣,但是食管受不了,條件允許的情況下盡量食用溫熱食物,在進食時不要過于急躁,細嚼慢咽有益身心健康。(2)保持良好的生活習慣,煙酒對身體有害,切勿過度或頻繁飲酒,煙草能戒就戒。(3)注重生活規律,避免暴飲暴食,提升食管食用的穩定性。(4)定期檢查,無論如何,定期檢查可以提早發現各類疾病,食管癌也是一樣,對于早期食管癌,當下的醫學完全可以根治,所以如果條件允許,請定期檢查。