CT影像在臨床中的應(yīng)用和注意事項(xiàng)

文 陳蕾 （四川省攀枝花市仁和區(qū)人民醫(yī)院）

為更好地發(fā)揮出CT影像的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升其在臨床中的應(yīng)用成效，逐步消除過(guò)往CT影像存在的認(rèn)知、使用誤區(qū)。有必要從多個(gè)角度出發(fā)，細(xì)致全面探討CT影像臨床應(yīng)用的基本舉措以及注意實(shí)現(xiàn)，旨在完成工作經(jīng)驗(yàn)的積累，促進(jìn)CT影像操作體系的完善與發(fā)展。

CT影像技術(shù)概述

對(duì)CT影像技術(shù)內(nèi)涵與特點(diǎn)的分析，引導(dǎo)操作人員在思維層面形成正確的觀念認(rèn)知，更加系統(tǒng)地把握CT影像臨床應(yīng)用的相關(guān)要求，為后續(xù)應(yīng)用流程的探討、注意事項(xiàng)的明確提供了方向性引導(dǎo)。

從技術(shù)組成角度來(lái)看，CT技術(shù)主要由掃描部分、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、圖像顯示系統(tǒng)、存儲(chǔ)系統(tǒng)等幾大部分組成，具體來(lái)看，掃描部分通過(guò)對(duì)X線管、探測(cè)器等組建的合理化使用，可以快速獲取檢測(cè)部位的基本情況。在完成斷層掃描后，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，將多個(gè)斷層掃描結(jié)果，對(duì)掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行快速提取，通過(guò)圖像顯示模塊，將檢測(cè)影像結(jié)果通過(guò)顯示模塊呈現(xiàn)出來(lái)，便于醫(yī)生掌握患者的基本情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)病癥類型、病情發(fā)展程度的快速梳理，為后續(xù)診療方案的制定與優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支撐。與傳統(tǒng)的影像技術(shù)相比，CT影像的成像速度較快，等待時(shí)間較短，并且圖像較為清晰。這種特性使得CT影像逐步成為現(xiàn)階段主流的臨床影像獲取方案。CT影像由黑、白灰等不同顏色的像素排列構(gòu)成，不同的顏色像素點(diǎn)能夠表現(xiàn)出檢測(cè)部位的基本情況。其中黑色區(qū)域表示低密度區(qū)、白色區(qū)域表示高密度區(qū)。通過(guò)對(duì)顏色、形狀的分辨，使得人體的基本性狀更為全面地展現(xiàn)出來(lái)。例如，目前中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)腫瘤、腦出血等病癥的診斷往往采取CT技術(shù)，對(duì)患者病灶、病程等基本情況進(jìn)行掌握。隨著CT技術(shù)的日益成熟，其應(yīng)用范圍日益廣泛。但是必須清楚地認(rèn)識(shí)到，CT技術(shù)設(shè)備檢修費(fèi)用較高，因此在實(shí)踐過(guò)程中，需要采取必要舉措，細(xì)化CT影像應(yīng)用流程，避免誤操作的出現(xiàn)，增加CT設(shè)備故障發(fā)生機(jī)率。

CT影像臨床應(yīng)用流程

CT影像臨床應(yīng)用流程的梳理，促進(jìn)臨床應(yīng)用思路的轉(zhuǎn)變，應(yīng)用流程的優(yōu)化，確保CT影像的合理化、科學(xué)化應(yīng)用，避免技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)發(fā)生漏洞，影響CT影像診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，切實(shí)滿足疾病診療的使用需求。

做好CT影像掃描準(zhǔn)備工作。考慮到CT影像臨床特點(diǎn)，為減少患者等待時(shí)間，管控故障發(fā)生機(jī)率。在整個(gè)CT影像臨床應(yīng)用過(guò)程中，工作人員需要根據(jù)相關(guān)操作規(guī)范，認(rèn)真、細(xì)致地做好CT影像掃描準(zhǔn)備工作。具體來(lái)看，應(yīng)當(dāng)建立起完善的預(yù)約登記制度，以制度為導(dǎo)向，做好患者篩選以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面的工作。在開(kāi)展CT影像臨床應(yīng)用之前，工作人員需要認(rèn)真核對(duì)登記申請(qǐng)信息，復(fù)合檢查部位是否復(fù)合檢測(cè)要求。同時(shí)做好CT影像檢查的解釋說(shuō)明工作，降低患者對(duì)于CT影像檢測(cè)的抵觸情緒，提升患者的配合度，確保CT技術(shù)的科學(xué)高效應(yīng)用。當(dāng)根據(jù)操作要求，完成檢查工作之后，需要認(rèn)真填寫(xiě)診斷報(bào)告。并將診斷信息進(jìn)行歸檔，建立患者檢查檔案。

合理確定CT影像掃描方式。現(xiàn)階段，CT影像臨床掃描方式主要包括平掃、增強(qiáng)掃描、造影掃描等多種方式，對(duì)掃描方式的針對(duì)性選擇，能夠充分滿足不同場(chǎng)景下，疾病診斷工作的基本要求，實(shí)現(xiàn)診斷結(jié)果準(zhǔn)確性的穩(wěn)步提升，為后續(xù)疾病診療活動(dòng)的開(kāi)展提供方向性引導(dǎo)。基于這種認(rèn)知，工作人員在CT影像臨床應(yīng)用的過(guò)程中，有必要根據(jù)患者疾病類型、檢查部位的特點(diǎn)，認(rèn)真細(xì)致地做好掃描方式的篩選工作。例如平掃主要應(yīng)用于常規(guī)性的疾病診斷，在不使用造影增強(qiáng)的情況下，對(duì)患者的有關(guān)身體部位進(jìn)行掃描，這種操作方式較為簡(jiǎn)單，檢測(cè)周期較短。增強(qiáng)掃描借助于水溶性有機(jī)碘劑，對(duì)人體器官進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估。目前在增強(qiáng)掃描的過(guò)程中，可以使用60%-76%泛影葡胺60ml后，對(duì)人體內(nèi)正常器官、病變器官的碘濃度進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估，完成病變器官的掃描工作。從臨床效果來(lái)看，通過(guò)對(duì)CT影像掃描方式的針對(duì)性選擇，可以進(jìn)一步提升臨床應(yīng)用的有效性，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免技術(shù)應(yīng)用誤區(qū)的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)CT影像掃描在臨床中的合理化應(yīng)用。

CT影像技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)

受到多種因素的影響，CT影像在臨床應(yīng)用環(huán)節(jié)暴露出一定的問(wèn)題，為更好發(fā)揮CT影像的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，消除應(yīng)用誤區(qū)，規(guī)避操作短板，有必要從實(shí)際角度出發(fā)，對(duì)CT影像技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)做出系統(tǒng)化探討。

CT影像在應(yīng)用過(guò)程中，為控制患者的不良情緒，工作人員需要做好必要的解釋說(shuō)明工作，以確保CT影像檢查工作的順利完成。CT影像檢查之前，提醒患者去除鑰匙、錢(qián)幣等物品，規(guī)避檢測(cè)誤差的出現(xiàn)，做好患者基本情況的匯總工作，避免由于藥物使用不恰當(dāng)，造成過(guò)敏反應(yīng)，引發(fā)檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嬰幼兒、昏迷病人需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行診斷，確保CT影像診斷工作的快速進(jìn)行。在增強(qiáng)造影的過(guò)程中，對(duì)造影劑的用量、使用時(shí)間等做好調(diào)控，以提升實(shí)際應(yīng)用成效。

結(jié)語(yǔ)

對(duì)CT影像臨床應(yīng)用流程、注意事項(xiàng)的全面探討，使得工作人員的實(shí)操能力得到提升，在保證CT影像結(jié)果準(zhǔn)確性的前提下，壓縮CT影像診斷時(shí)間，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。