如何護理提高分娩產婦舒適度

文 蔣好，吳彩苗 （三臺縣人民醫院）

分娩對于廣大女性而言是人生中非常重要的事件，也是女性在特定年齡的特殊經歷。但是在分娩過程中女性會出現諸多生理和心理不良情況，如出現疼痛、產后出血的嚴重并發癥，還伴隨有緊張、恐懼心理等。故通過良好的護理工作，提高產婦的分娩舒適度非常重要，可以提高產婦的分娩質量，促進產婦的分娩良好進行，還有助于建立良好的醫患關系。筆者基于提高分娩產婦舒適度的重要意義之下，具體從以下方面提出提高產婦分娩舒適度的護理措施。

分娩前

分娩前要有目的性、有針對性地對產婦進行健康教育、情感支持，并結合產婦的個人情況提供全面人性化的舒適護理。

首先要讓產婦具有分娩的基本常識了解，尤其是對于初產婦而言要加強相關知識普及。初產婦由于是第一次生產，本身對分娩過程比較陌生，容易出現恐懼心理，故要做好心理疏導，如告知產婦宮縮疼痛，并告知分娩的全過程介紹。通過耐心溫和的教育，舒緩產婦的不良情緒，還能利于產婦的乳汁分泌。在做好相關知識普及后，則要結合產婦的實際需求，制定合適的護理方案。如向產婦介紹分娩常見的并發癥，讓其有基本的心理預知，并介紹醫護團隊的相關情況，增強產婦的分娩信心，提高產婦的心理舒適度。

其次，分娩前的護理工作還包括產婦的全方位護理，如體位護理、呼吸、按摩護理、情感護理等。情感上的支持是必要的，要讓產婦感受到醫護人員和她們一樣十分期待寶寶的出生，而且會全心全意為產婦服務，以此提升產婦的生產自信；分娩之前，還可以告知產婦可以選擇舒適的體位，不要過分擔心變換體位會對胎兒造成影響，令其可以處在舒適的狀態；家屬和產婦還可以學習了解一些按摩知識和操作，對重要的關節和穴位進行按摩；產婦還要熟悉一些呼吸法，以便在分娩過程中緩解分娩疼痛。此外，助產士還需要不斷完善自身的知識結構，對產婦的待產情況，生產方式作出比較準確的判斷。在待產過程中，還可以通過語言交流、播放輕音樂來舒緩產婦情緒。

分娩中

分娩中要想提高產婦的舒適度，護理人員一定要結合不同產程的分娩特點作出相應的護理措施，具體的包括第一產程、第二產程、第三產程護理。

產婦進入第一產程后，助產士首要的是要做好陪伴工作，因為第一產程是所有產程中最為漫長的階段，對于產婦的生理和心理都是極大的挑戰。助產士要使用通俗易懂的語言向產婦介紹一些分娩知識，語言鼓勵產婦，安撫產婦的情緒，并且增強產婦的分娩信心，如告知產婦如何調整自身的氣息和節奏、在產程中對產婦進行營養補充，喂食易消化的高熱量食物，喂水等為接下來的生產做好體力儲備、并進行細致的擦拭產婦的羊水和分泌物。需要注意喂食的時機。

第二產程持續時間也比較長，這個生產階段產婦的宮縮情況比較劇烈，疼痛感最為明顯，故要告知產婦如何正確進行呼吸，通過不斷增加腹壓來降低胎頭。在宮縮間歇期，要幫助產婦舒緩情緒，放松心情，保存體力，并在產婦出現明顯疼痛感時，語言暗示產婦寶寶快出來了，再堅持一下就可以。產婦這個階段不適宜大聲說話，故助產士可以通過觸摸產婦的手臂、頭部的方式，令產婦感覺到陪伴和鼓勵。

第三產程歷時比較短，但是由于胎兒完全娩出以及胎盤剝離，還是會出現疼痛感，而且產婦已經精疲力盡，故助產士要叮囑產婦好好休息，并告知產婦正常用力即可讓胎盤娩出。胎兒完全娩出后，還要做好斷臍工作。在第三產程結束后要把新生兒抱到母親身邊，讓其接觸孩子，既能讓產婦獲取心理上的安慰，穩定情緒，還能夠加速子宮收縮，減輕疼痛感。

分娩后

分娩后的護理工作是否優質，同樣也對提高產婦的舒適度具有重要作用。分娩結束后，要告知產婦相關的母乳喂養知識，并指導產婦進行乳房按摩工作，并協助新生兒吮吸乳頭，促進乳汁的分泌。此外，還要做好產婦和家屬的心理疏導，避免產婦出現產后抑郁癥。還要仔細觀察新生兒的情況，呵護新生兒的成長，對于產婦提出的關于胎兒的問題要予以耐心解答，部分產婦出于對嬰兒的過度呵護會對寶寶身上出現的細小情況就過分擔心，護理人員要理解初為人母的心理，并幫助產婦解決問題。產婦由于剛剛經歷過分娩，身體都還比較虛弱，尤其是剖宮產產婦，身體更是遭到嚴重損傷，護理人員一定要做好相關的飲食護理、疼痛護理、心理護理工作，保障產婦的身體健康，促進產婦的恢復。對于剖宮產產婦，需密切監測產婦的生命體征，為了提高其舒適度，一般都會采用鎮痛泵等措施來減輕產婦的疼痛感。關于母乳喂養的宣傳教育是比較關鍵的，要讓產婦意識到母乳喂養的重要性，并盡量進行母乳喂養。為了進一步實現母乳喂養工作，護理人員要對產婦進行心理疏導，讓嬰兒有效吸吮產婦的乳頭，促進乳汁的分泌，而為了保證產婦產后有充足的乳汁，可以通過對產婦的乳房進行按摩的方式，幫助乳汁分泌，在這個階段也要對新生兒進行科學養護。產婦提出的合理要求，家屬和護理人員可以盡量滿足，讓產婦在心理上獲得舒適感，便于提高產婦的配合度，促進康復。