文 鄭歆蕾,代雪梅 (廣元市第一人民醫院婦產科)
盆腔炎是指女性子宮結締組織周圍、盆腔腹膜發生炎癥的情況。慢性盆腔炎多是由于急性期疾病治療不徹底,隨后慢慢發展而來,其病理時間長,治療難度大。雖然盆腔炎在臨床上常見但是在現實生活中,并不是大部分女性都會發病,而只是很少一部分人會患病,最主要的因素就是自身免疫能力下降,細胞抵抗能力不足導致。
(1)產后或流產后的感染。產后由于患者身體虛弱,其抵抗能力降低,宮頸口有惡露流出,沒有采取保護措施,接觸細菌,容易引起感染。此外,分娩時造成產道損傷、內留殘物以及分娩后過早性生活等,病原體侵入宮腔內均可造成感染。
(2)宮腔內手術操作后感染。如放置或取出宮內節育環、輸卵管通液術、黏膜下子宮肌瘤摘除術、子宮輸卵管造影術等操作時沒有嚴格地殺菌,沒有在無菌條件下進行可造成外來細菌侵入造成感染;手術前患者準備不充分、有過性生活以及手術滅菌方面存在遺漏、手術前適應癥選擇不當,可在手術后出現宮內的急性感染。手術后患者盡早進行盆浴、自主陰道清潔等使外部細菌入侵,依然會造成細菌感染,引起盆腔炎。
(3)經期衛生不良。在月經期間,一定要避免進行性生活,使用的衛生巾等清潔用具一定要選擇有質量保證的,同時月經期間最好不要特意進行陰道的清潔,不能進行盆浴以避免病原體侵入宮腔造成感染,引起盆腔炎。
(4)鄰近器官炎癥直接蔓延。如常見的闌尾炎、腹膜炎等,這些炎癥由于與生殖器官相近,原發細菌、病毒等可以通過血液循環、淋巴等轉移至盆腔處引起盆腔炎患慢性宮頸炎或者是引起盆腔結締組織炎。
(5)其他。如慢性盆腔炎的急性發作。
(1)社會關注,政府重視。有效預防盆腔炎需要得到社會的關注和政府的高度重視,將盆腔炎問題作為重要的課題進行各部門之間的合作,同時國家給予一定的經濟支持,重點研究盆腔炎的治療方法和預防方法,進一步提高女性的社會地位和經濟地位。
(2)積極組織開展健康教育和性教育。積極開展健康教育和性教育是預防盆腔炎的重要途徑之一。目前社會上還普遍存在一大部分對性知識不理解、對婦科疾病不了解的人群,通過健康教育將知識傳達給廣大群眾,有利于提高廣大群眾對婦科疾病、盆腔炎的認識。通過性教育可以傳達給廣大群眾什么是性行為,怎樣進行性行為是安全的,怎樣判斷哪些行為是不正確的,怎樣正確使用避孕套,同時提倡無生育要求的群眾使用避孕套,以此減少性疾病的傳播,有效預防盆腔炎,減少婦科疾病的發生。
(3)醫療機構應該提供有質量的醫保服務。醫療機構可以大量培養治療婦科疾病的優質人才,對婦科疾病護理人員進行更加專業的培訓,不斷提高醫護人員與患者對婦科疾病的認識水平。積極研究、推廣生殖道感染病原的檢查技術,普及有效治療盆腔炎的醫療技術,全面提高婦科疾病的檢查、治療質量。嚴格要求治療質量,保證治療方式有效,治療環境無菌,治療后進行專業護理。
(4)避免各種途徑的感染。在日常生活中女性朋友應該做好會陰部位的清潔工作,保持會陰干燥。護理時注意不能過度使用清潔劑、肥皂水等。日常護理建議使用弱酸配方的女性護理液或者一般的溫水即可,沖洗時不能反復進行,洗掉外部贓物即可,清潔完要擦干。清潔盆等工具要專人專用。平時穿通透性好、寬松的內褲。
(5)做好避孕工作。臨床上做人工流產手術后出現盆腔炎的病例屢見不鮮,因此在暫時沒有考慮要孩子的時候進行性生活一定要做好避孕工作,對自己的健康負責。女性朋友尤其需要注意在人工流產手術、取環等手術后一段時間內要注意避孕,同時不要進行外陰清潔、盆浴等。
(6)產后注意適量運動。生產后的女性可以根據自己的情況進行一些簡單的鍛煉,比如做俯臥或膝胸臥位可以有效防止子宮后倒,減少盆腔出血、淤積。多行走,傷口創傷都愈合好之后可以進行慢跑等。良好的運動鍛煉可以幫助女性朋友提高自身免疫能力,增強疾病抵抗能力,有利于防止盆腔炎等其他婦科疾病的出現。
(7)平時多泡足。人體眾多穴位都集中在腳步,經常使用熱水泡腳可以起到疏通經絡、活動血液的功效,并且可以調節多處穴位,促進多部位血液循環,從而增強全身血液循環,改善全身組織、氣管的營養狀態,維持正常高效的身體代謝能力,增強脾腎功能,對預防盆腔炎有很好的作用。