小兒“驚厥”莫驚慌

文 班紫妍 （內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院）

驚厥，其就是群眾常說(shuō)的抽筋、抽風(fēng)，是幼兒經(jīng)常出現(xiàn)的一種癥狀之一，產(chǎn)生驚厥的主要原因大多都是高熱引起的，這也在醫(yī)學(xué)上被稱為高熱驚厥。由于幼兒自身的機(jī)體發(fā)育不夠完善，特別是在神經(jīng)系統(tǒng)方面更是存在著明顯的缺陷，很容易受到高熱所帶來(lái)的影響而引發(fā)驚厥。

高熱驚厥的基本概述

高熱驚厥，其是幼兒經(jīng)常出現(xiàn)的一種驚厥原因，根據(jù)相應(yīng)的臨床資料可以看出，至少有7%左右的小兒有過(guò)一次以上的驚厥，而其中的高熱驚厥大約占據(jù)小兒驚厥的35%左右，甚至還有40%的小兒在治療過(guò)后還會(huì)復(fù)發(fā)。通常情況下，小兒偶然發(fā)生的高熱驚厥并不會(huì)留下后遺癥，但如果多次出現(xiàn)高熱驚厥，就會(huì)對(duì)小兒的大腦帶來(lái)一定程度的損害，甚至還會(huì)引發(fā)癲癇等嚴(yán)重問(wèn)題，為小兒留下不同的智力障礙。因此，必須要提升對(duì)于小兒高熱驚厥的重視程度。高熱驚厥大多發(fā)生在出生三個(gè)月到五歲的小兒中，隨著小兒自身年齡的不斷提升，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育也逐漸趨于成熟，特別是在五歲之后，小兒?jiǎn)渭円蚋邿崴鸬捏@厥問(wèn)題較為少見(jiàn)，小兒的急性發(fā)熱過(guò)程中，體溫如果高于38攝氏度，特別是高于39攝氏度時(shí)產(chǎn)生的高熱，就很可能會(huì)引發(fā)驚厥，驚厥一般都是在高熱開(kāi)始的十二個(gè)小時(shí)中的體溫驟升階段中出現(xiàn)。在驚厥發(fā)作之間，通常都會(huì)擁有著相應(yīng)的先兆，比如抖動(dòng)、發(fā)呆以及焦躁不安等，但大多都屬于突然發(fā)作，例如口吐白沫、意識(shí)喪失、眼球上翻以及口唇青紫等。其發(fā)作時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)較為短暫，僅僅只持續(xù)幾分鐘或是幾秒鐘，很少會(huì)出現(xiàn)超過(guò)十五分鐘的驚厥，在發(fā)作后小兒的意識(shí)很快就會(huì)恢復(fù)。

高熱驚厥的處理方式

一旦小兒出現(xiàn)了高熱驚厥時(shí)，如果處理方式不當(dāng)很容易就會(huì)引發(fā)一些意外情況，加大小兒的痛苦以及損傷。因此，必須要掌握一些小兒驚厥的緊急處理方式，防止出現(xiàn)意外情況，可以按照以下幾個(gè)方式開(kāi)展。（1）讓小兒平躺在床上，頭部偏向一側(cè)位置，防止小兒口腔內(nèi)部的嘔吐物以及分泌物流入到氣管之中引發(fā)窒息，同時(shí)還要解松小兒的衣物，以免因衣物過(guò)緊而影響到小兒的呼吸，并且不要將小兒抱在懷中，保持安靜，禁止出現(xiàn)一切不必要的刺激，比如聲音以及觸摸等。（2）在小兒平躺后，還要在肩部位置以及頸部位置鋪墊好小枕頭或是小毛巾，并將小兒的肩部以及頸部稍稍抬高，保證其頭部呈現(xiàn)出一種輕微后仰的狀態(tài)，這樣可以有效避免小兒出現(xiàn)舌根后倒，暢通小兒的氣道，祛除小兒在鼻子、口腔以及咽喉部位產(chǎn)生的痰液以及分泌物。（3）利用包裹好手絹的筷子或是牙刷柄，將其在小兒的口角部位塞入到上下牙之間，這樣不僅能夠避免因小兒舌根后倒而引發(fā)窒息，還可以防止其在驚厥時(shí)咬到自身的舌頭，而如果小兒處于牙關(guān)緊閉的狀態(tài)，則不能強(qiáng)行撬開(kāi)，避免損害到小兒的牙齒。（4）用大拇指來(lái)按壓小兒的人中穴以及雙手虎口位置的合谷穴，可以起到良好的止驚作用。而在小兒四肢不斷抽搐時(shí)，則要扶住小兒的手腳，但要控制好自身的力度，否則很容易就會(huì)出現(xiàn)手腳損傷，比如脫臼以及骨折等嚴(yán)重問(wèn)題。（5）在驚厥停止之后，要迅速將小兒送到附近的醫(yī)院當(dāng)中，展開(kāi)進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，及時(shí)查明引發(fā)驚厥的主要原因，針對(duì)主要的病因來(lái)展開(kāi)詳細(xì)的治療。其中要注重就近救治，不能為了追求治療效果而舍近求遠(yuǎn)跑到大醫(yī)院之中，也可以直接打電話求助附近的醫(yī)院，在小兒驚厥未停止之前，最好不要急于送到醫(yī)院。

小兒驚厥的預(yù)防措施

高熱驚厥的關(guān)鍵就在于預(yù)防方面，應(yīng)當(dāng)盡量避免各種發(fā)熱的因素，要保證小兒定期接種疫苗，控制好飲食，按照小兒的具體情況來(lái)添加輔食，進(jìn)一步強(qiáng)化小兒自身的身體素質(zhì)。在日常生活中，還應(yīng)當(dāng)多多帶領(lǐng)小兒來(lái)開(kāi)展各種戶外活動(dòng)，幫助小兒更好的適應(yīng)外界的環(huán)境以及產(chǎn)生的冷暖變化，而在氣溫發(fā)生改變時(shí)，則要在第一時(shí)間增減小兒的衣服，避免其產(chǎn)生上呼吸道的感染，如果發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)了面色潮紅或是精神不振等問(wèn)題時(shí)，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)測(cè)量小兒的體溫，若是發(fā)現(xiàn)其發(fā)熱，就要采取行之有效的降溫措施，將其溫度穩(wěn)定控制在38攝氏度以下，以免因體溫升高而引發(fā)驚厥。

物理降溫。適合家庭使用的物理降溫方式主要有以下幾種，一是及時(shí)脫下多余的衣物，這種方式特別適用于嬰兒以及新生兒；二是要降低周邊環(huán)境的溫度，多多開(kāi)窗通風(fēng)，但要避免形成對(duì)流風(fēng)，也可以利用空調(diào)來(lái)控制好室內(nèi)的具體溫度，最好穩(wěn)定在22攝氏度左右，還能夠在室內(nèi)放置冰塊來(lái)降低溫度；三是冰袋冷敷，在采用冰袋冷敷方式時(shí)，應(yīng)當(dāng)將冰塊分解為多個(gè)小塊，放在盆子中用水沖洗，消除冰塊上的棱角，避免對(duì)冰袋產(chǎn)生損壞，而后將少量的水以及冰塊裝到冰袋當(dāng)中，擠壓冰袋來(lái)排除多余的空氣，將其放在小兒的前額或是頭枕部位。

藥物降溫。在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中，常用的解熱藥物為乙酰氨基酚類藥物，比如百服寧以及泰諾林等，其一般都會(huì)每四小時(shí)服用一次，但在二十四小時(shí)內(nèi)則不能超過(guò)5次。并且在小兒退熱時(shí)，不應(yīng)當(dāng)使用阿司匹林或是氨基比林，防止小兒出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)。