可怕的寄生蟲病

文 陶雪華 （蒼溪縣第二人民醫院）

我國五大寄生蟲，（瘧原蟲、血吸蟲、鉤蟲、絲蟲、杜氏利曼原蟲）曾經奪取了成千上萬人的生命，嚴重阻礙了當時社會的發展。近些年，因為國家的重視和人們衛生條件的改善、健康生活習慣的逐步養成，寄生蟲的感染較新中國成立之初有了大幅降低，寄生蟲病逐漸淡出人們的視線，就連許多醫生也放松了警惕，然而，距離寄生蟲病被真正完全消除還有很大一段路程，據第三次全國人體寄生蟲病調查結果顯示，在全國31個省（直轄市、自治區）均有重點寄生蟲感染者，個別地區寄生蟲感染率超過30%，其防治工作任重道遠，是亟待解決的重要公共衛生問題之一。

所謂寄生蟲病，就是人體遭遇寄生蟲侵入后所導致的疾病。寄生蟲病對人體健康究竟有什么危害？不同的寄生蟲因為寄生部位的不同、寄生數量的多少可以引起不同癥狀，寄生腸道的寄生蟲可以引起便秘、腹痛、腹瀉、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、腸梗阻、腸穿孔等癥狀，寄生腦部的可引起發熱、頭痛、嘔吐、視力模糊、失明、運動障礙、偏癱、失語、抽搐、癲癇、昏迷、精神失常等。此外，寄生蟲病還可導致諸如營養不良、貧血、出血、發熱、肝脾淋巴結腫大、變態反應甚至死亡等多種并發癥，因其常與其他疾病有著相同或相似的癥狀體征，極容易被誤診為其他疾病，據文獻報道，囊尾蚴病尤其是腦囊尾蚴病由于臨床表現復雜，平均誤診率為29.33%，誤診時間最長達50年。可見，寄生蟲病對人體的健康有著十分嚴重的危害，與我們每個人都息息相關，應該盡量避免感染上寄生蟲。

要想成功避開寄生蟲的感染，首先要清楚人體感染寄生蟲途徑有哪些。寄生蟲在我國品種很多，大約有兩百多種，感染人體的途徑主要包括經口、經皮膚、經媒介昆蟲、經接觸感染等。經口感染是最主要的感染途徑，如食用未完全煮熟的豬肉、牛肉、羊肉、鼠肉、貓肉、蛙肉、蛇肉等肉類可引起豬帶絳蟲病、牛帶絳蟲病、旋毛蟲病、弓形蟲病、裂頭蚴病、囊尾蚴病等；食用未經煮熟的魚、蝦、蟹、蝲蛄、螺、貝類可引起肝吸蟲病、肺吸蟲病、廣州管圓線蟲病、棘顎口線蟲病等，此外，還可因生食被蟲卵或幼蟲污染的蔬菜、瓜果或喝生水會導致蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、姜片蟲等多種寄生蟲感染。經皮膚感染的寄生蟲主要是鉤蟲、血吸蟲、疥螨、蠕形螨等；經媒介昆蟲感染的寄生蟲主要是瘧原蟲、絲蟲、杜氏利什曼原蟲等，分別通過按蚊、庫蚊、白蛉叮咬而感染人體；經接觸傳染包括陰道毛滴蟲、疥螨等，可通過性接觸或共用不潔的用品而感染。

究竟應該怎樣預防寄生蟲感染呢？說到底就三條：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。一方面，需要國家的政策法規的支持，如加強食品衛生的檢疫監察工作，禁止病肉、病禽以及含有寄生蟲的水產品上市銷售;加強對糞便進行無害化處理，保護水源不被污染；加強寄生蟲知識的科普宣傳，提高全民對寄生蟲流行病認知水平。對我們每個個體而言，則需要養成健康的生活習慣，防止病從口入，比如，不生食或半生食，所有入口食物均被完全蒸透煮熟，采用科學的烹飪方式，少涼拌、少爆炒，比如三分熟的牛排、魚生、剁生就是極其不健康的吃法，應大力摒棄；飯前便后洗手；菜板、刀具生熟分開；除此之外，不食用野味也很重要，總會有人認為野生的就是綠色無污染的，或干脆覺得是時尚的、有身份的象征，喜歡吃各種野味，殊不知，野生動物體內有大量寄生蟲和未知病毒，對人體的危害不可預測，艾滋病、非典以及今年的新冠都是沉痛的教訓，人類千萬不要為了飽一時口福，存在僥幸心理而最終追悔莫及。預防經皮膚、經媒介昆蟲、經接觸感染的寄生蟲，方法包括滅蚊、滅白蛉，防止蚊蟲叮咬，不赤腳行走、不在池塘洗澡，不過多暴露皮膚，不飼養寵物，特別是小孩和孕婦，要盡量減少和寵物的接觸，小孩喜歡玩玩具、喜歡吸吮手指，可以通過污染的手指，將寄生蟲蟲卵或幼蟲食入體內導致寄生蟲感染，貓是弓形蟲的終宿主，孕婦感染弓形蟲可導致流產、早產、胎兒畸形或死產；此外，還應該加強體育鍛煉，提高自身的免疫力，這樣，可以抵抗各種疾病包括寄生蟲病，讓疾病很難找上自己。

如果懷疑感染上了寄生蟲，有什么方法可以快速準確地確診呢？總的來說，確診是否有寄生蟲感染主要依靠病原學方法和免疫學方法，所謂病原學方法，就是從病人的血液、組織液、分泌物、排泄物或組織中檢查出寄生蟲成蟲、幼蟲、蟲卵。診斷腸道寄生蟲感染最常用的方法是糞便蟲卵檢查，囑患者留取3-5g糞便，將糞便涂片顯微鏡鏡檢，可以檢查出蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、鞭蟲卵、肝吸蟲卵、肺吸蟲卵、血吸蟲卵、姜片蟲卵、溶組織阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲、人芽囊原蟲、絳蟲卵或孕節；通過血液可以檢查出是否有瘧原蟲、弓形蟲、絲蟲、杜氏利什曼原蟲感染；用組織活檢的方法可以檢出溶組織阿米巴、日本血吸蟲、肺吸蟲、豬帶絳蟲囊尾蚴、曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴、旋毛蟲囊包等；此外，還可利用痰液、尿液、淋巴液、肺泡灌洗液、分泌物等進行寄生蟲的病原學檢查。除病原學診斷外，還可用免疫學方法進行寄生蟲的診斷，即檢查相應的抗原或抗體，也有較高的準確度。

如不幸感染上寄生蟲，要盡早到醫院尋求專業治療。特別是當寄生蟲寄生在眼睛、顱內等部位時須先手術摘除后再行藥物治療，如先對其藥物治療，蟲體死亡后裂解釋放出大量的過敏物質，產生非常嚴重的炎癥反應，可導致失明、腦疝甚至死亡；如寄生在腸道等一般部位，則采用驅蟲治療，不同的寄生蟲所用藥物不同，如豬帶絳蟲病可用滅絳靈、甲苯咪唑、檳榔和南瓜子，囊蟲病可用丙硫咪唑、吡喹酮。另外，中藥在寄生蟲治療中也有非常重要的作用，諾貝爾醫學獎獲得者屠呦呦發現的青蒿素就對治療瘧疾有奇效。

現在，你對寄生蟲病從危害、到預防、治療是不是都有了清晰的認識了呢？