血漿N末端B型利鈉肽原在心力衰竭患者中的臨床檢測意義分析

郭英

多種心臟疾病的終末階段即發展為心力衰竭。心力衰竭的發病率較高, 此類患者在診斷時往往缺乏有效的指標為診斷提供幫助。N末端B型利鈉肽原在心室舒張末期容量負荷和壓力負荷增加時, 其分泌水平升高。本文觀察N末端B型利鈉肽原在心力衰竭患者中的檢測意義,現報告如下。

1 資料與方法

1.1. 一般資料 選擇本院心力衰竭患者103例, 作為觀察組, 上述患者均為2010年3月～2013年3月期間收治的住院患者。上述患者均符合心力衰竭診斷標準, 均經過體格檢查、超聲影像學檢查等確診。上述患者中男53例, 女50例,年齡最小為34歲, 最大為77歲, 平均年齡為(58.9±6.4)歲。上述患者根據基礎心臟疾病進行劃分, 其中冠心病所致心力衰竭患者共39例, 高血壓所致心力衰竭患者共34例, 肺動脈高壓所致單純右心衰竭患者共19例, 其他所致心力衰竭患者共11例。上述患者根據紐約心臟協會制定的心功能分級標準, 分級為Ⅱ級患者共31例, 分級為Ⅲ級患者共42例,分級為Ⅳ級患者30例。同時選擇同期到本院體檢的健康者共50例, 作為對照組, 其中男26例, 女24例, 年齡最小為38歲, 最大為77歲, 平均年齡為(57.4±7.1)歲。

1.2 方法 所選患者均在入院第二天早晨空腹取肘靜脈血2 ml, 加入抗凝管中, 離心后分離血漿, 冷凍保存待測。采用電化學發光免疫技術測定血漿N末端B型利鈉肽原水平, 根據試劑盒列出的檢測步驟進行分析。

1.3 統計學方法 兩組所得血漿N末端B型利鈉肽原檢測結果均在統計學軟件SPSS14.0下進行統計學分析, 均數比較采用t檢驗,P<0.05, 表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組血漿N末端B型利鈉肽原水平測定結果比較：觀察組血漿N末端B型利鈉肽原水平為(312±34)pg/ml,對照組血漿N末端B型利鈉肽原水平為(1963±145)pg/ml, 觀察組血漿N末端B型利鈉肽原水平高于對照組(P<0.05), 差異有統計學意義。心功能Ⅳ級患者N末端B型利鈉肽原水平為(4531±241)pg/ml；心功能Ⅲ級患者N末端B型利鈉肽原水平為(2065±117)pg/ml；心功能Ⅱ級患者N末端B型利鈉肽原水平為(1064±136)pg/ml；心功能Ⅳ級患者N末端B型利鈉肽原水平高于心功能Ⅲ級患者, 差異有統計學意義(P<0.05)；心功能Ⅲ級患者N末端B型利鈉肽原水平高于心功能Ⅱ級患者, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

多種心臟疾病發展到最后即為心力衰竭, 而心臟疾病在發展到一定階段后由于缺乏有效的心力衰竭相關指標, 影響了早期診斷［1,2］。而目前對心力衰竭的診斷主要是依靠患者的臨床癥狀和體征、B超等檢查來診斷, 缺乏簡單有效的客觀指標來指導診斷［3,4］。本文研究結果顯示, 觀察組N末端B型利鈉肽原水平高于對照組, 說明心力衰竭患者血漿N末端B型利鈉肽原水平升高。在本文結果中, 心功能Ⅳ級患者N末端B型利鈉肽原水平高于心功能Ⅲ級患者, 心功能Ⅲ級患者N末端B型利鈉肽原水平高于心功能Ⅱ級患者, 說明心功能越低下, 患者N末端B型利鈉肽原水平越高。所以, 心力衰竭患者血漿N末端B型利鈉肽原水平隨著心功能降低程度而升高, 其檢測有助于了解心力衰竭患者預后和評估療效, 具有重要的檢測意義。

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