劉麗珍,張新義
軍隊干休所醫療機構主要擔負軍隊離、退休老干部的醫療保健、慢性疾病控制、康復護理、關懷照料、院前搶救等職能。軍隊干休所中離、退休老干部逐漸進入“雙高期”(高齡、高發病期),在身心上出現一系列明顯變化,衛生服務保障方面也有其特殊性,這給我們軍隊干休所衛生保健工作提出了更高的要求。中醫藥作為我國獨特的醫療衛生資源,療效確切、治法靈活、費用低廉,具備了“簡、便、驗、廉”的特色和優勢。發揮中醫藥在軍隊干休所老干部疾病預防、醫療保健中的重要作用,具有重要意義和發展前景。如何加強干休所醫療機構中醫藥建設,讓廣大離退休干部充分享受到安全、有效、經濟、便捷的中醫藥特色服務,以下是筆者作為軍隊基層醫務工作者,在實際工作中的一些觀察及思考。
軍隊干休所主要服務對象是廣大的離、退休干部及家屬,年齡大都在60-100歲之間,筆者所在干休所中年齡最小的離休老干部已85歲。針對老干部常見病如腰腿痛、失眠、便秘、皮膚病及腦卒中后遺癥、晚期腫瘤等慢性疾病,中醫藥及早和全程干預,對改善臨床癥狀,減輕病痛及延長生存期均起到重要作用。目前黨和國家對老干部的服務保障工作高度重視。軍隊體系醫院在離、退休干部及家屬的中醫藥服務保障方面做得非常好,但隨著老干部年齡增大,行動困難,他們不愿意也不方便來回奔波于體系醫院,比如中醫的針灸、推拿、刮痧等治療,一定時期內需要每天跑一趟醫院,每次到醫院需要單位派車保障,家屬或醫務人員陪護,牽扯不少的人力、物力不說,老干部來回上下車及上下樓也很不方便。所以,加強軍隊干休所醫療機構中醫藥相關方面的建設,為老干部就近提供中醫藥在預防保健、慢性疾病控制、康復護理等方面的服務保障,提高老干部醫療服務保障水平,具有重要的現實意義。
2.1 軍隊干休所醫療機構中醫藥人才缺乏及對中醫藥重視不足 首先,我軍衛勤保障體系中,軍隊院校以及繼續教育培訓都是以現代醫學為主,中醫藥教育較少,造成了基層中醫藥人才的絕對不足[1]。目前軍隊干休所醫務人員接受過中醫系統教育的較少,中醫藥專業人才相對短缺。其次,干休所對中醫藥重視不足。有的干休所醫療機構中雖有中醫藥專業人員,但并沒有得到足夠重視,沒有安排其開展相關中醫業務,導致其自身的中醫藥專業逐漸荒廢,加劇了中醫專業人才的短缺。中醫藥在干休所醫療機構開展的醫療保健服務工作中經常被忽略,從而使干休所醫療機構中的中醫藥道路越走越窄,阻礙了中醫藥作用的發揮。
2.2 軍隊干休所醫療機構中醫藥資源配置不足 軍隊干休所醫療機構的中醫藥資源配置普遍匱乏:中醫診療設備不足,藥房大多沒用中藥飲片,中成藥配備不全,不能滿足廣大老干部對中醫藥服務的需求。有的干休所醫療機構甚至連針灸針、拔罐器、推拿床、艾灸儀等基本中醫治療器材都沒有配置,這也導致中醫專業人員沒有用武之地,中醫藥在參與預防保健、慢性疾病控制、康復護理等方面的醫療服務大大受限。
3.1 重視中醫藥發展,加強中醫藥建設導向 軍隊中醫藥工作是軍隊衛生工作的重要組成部分,要進一步做好中醫藥工作,首先必須充分認識軍隊中醫藥工作的重要地位和作用[2]。“一切為了老干部,一切服務于老干部”是軍隊干休所永恒不變的宗旨和原則。干休所衛生所的服務性質,明顯區別于醫院、療養院和其他醫療衛生機構,其服務功能不是診治疑難、專科和危重疾病,而是要提供最基本、最全面、最連續、最周到的基礎性醫療衛生服務,帶有很強的社區衛生服務性質[3]。而中醫藥具備“簡、便、驗、廉”的特點,服務方式非常契合具有社區衛生服務性質的軍隊干休所衛生機構。所以,堅持中西醫并重,全面實現中西醫相互補充、協調發展,共同為老干部醫療保健保駕護航,這也是軍隊干休所醫療機構建設發展的努力方向。加大對中醫藥的宣傳引導,通過制作中醫藥知識展板、宣傳欄等形式,開展離退休老干部喜聞樂見、內容豐富的中醫藥科普宣傳活動,將確有療效的中醫藥特色醫療服務進行適當的宣傳推廣;邀請中醫專家來干休所給老干部進行中醫知識講座,開展具有鮮明特色的中醫藥保健服務,加大中醫藥知識、養生保健理念和方法的普及,提高離退休老干部對中醫藥的認知度和認可度,逐步提高中醫藥在軍隊干休所醫療保健服務領域的突出作用。
3.2 加強干休所醫療機構中醫藥人才隊伍建設 全軍衛勤醫療人員中中醫藥人才較為匱乏,制約中醫藥的衛勤保障能力提升[2]。加強干休所醫療機構中醫藥專業人才隊伍建設,有針對性地對醫務人員進行專業技能培訓,逐步夯實干休所醫療機構中的中醫專業隊伍。首先,加強醫務人員中醫專業培訓。同部隊或地方大醫院建立幫帶協作關系,對相關醫務人員通過崗位培訓、外出進修、跟師學習等方式進行中醫專業技能培訓,提高其中醫服務能力。其次,可以加大從醫學院校招收中醫藥專業人才力度,引進中醫藥專業人才,補充軍隊干休所衛生機構中醫隊伍的新鮮血液。
3.3 加強干休所醫療機構的中醫藥服務能力 推廣常見病、多發病中醫藥適宜技術,加強基層醫療衛生機構中醫藥特色優勢項目建設[4]。在軍隊干休所醫療機構中配置中醫診療設備,尤其是對發揮中醫特色優勢有重要支撐作用的常用設備,如針灸針、拔罐器、推拿床、艾灸儀等的配置,加大針灸、拔罐、推拿、刮痧等中醫特色診療技術的推廣;大力推廣經過時間檢驗療效確切,又簡單易行的中醫實用技能如穴位按壓急救,艾灸、刮痧或穴位按摩等保健方法;建立理療室、煎藥室等配套科室,提高中醫藥服務質量及中醫整體服務能力。逐步在軍隊干休所醫療機構中提升中醫藥服務能力,使廣大離退休老干部得到安全、有效、便捷、經濟的中醫藥特色服務。
3.4 拓寬中醫藥在軍隊干休所的服務領域 干休所要創新工作機制、改變服務模式和觀念,從只注重疾病治療轉向同時注重健康維護、治未病等多元化服務模式和理念。中醫藥強調整體把握人體健康狀態,注重個體化,突出治未病,養生保健作用突出,正好適應了這種醫療服務模式的轉變。鼓勵干休所醫療機構除為老干部提供特色中醫診療技術外,積極向老干部提供中醫藥健康咨詢指導和推廣中醫養生保健知識,擴大中醫藥服務范圍,豐富服務形式。通過弘揚中醫文化及理念,從飲食調節、作息調整、心理調控等多方面進行指導和干預,促進中醫藥與健康養老結合,逐步突出中醫藥在老干部養生保健、疾病康復、家庭護理、心理疏導中的獨特作用。
充分發揮中醫藥的特色和優勢,構建中西醫優勢互補、相互學習、共同提高的醫療保障服務模式,既是踐行國家和軍隊關于中醫藥發展政策的具體要求,又是更好地滿足廣大離退休老干部日益增長的醫療保健服務的現實需求。希望通過廣大軍隊衛勤保障工作人員的共同努力,能夠使廣大軍隊離退休老干部更好更全面地享受到安全、有效、經濟、便捷的中醫藥服務。