淺析公立醫院管理會計與財務會計在運營管理中的定位

蘇麗

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

隨著公立醫院改革的深入推進，藥品零加成、衛生材料零加成等新政策逐步實行，市場競爭越來越劇烈。想要使公立醫院能在不斷進步的社會中繼續發展，必須高度重視醫院戰略目標，對醫療市場進行精細劃分，嚴格控制醫院的各項成本，最大化地提高醫院的效益與效率。管理會計在醫院運營管理中起到的作用不可小覷，而財務會計也有著不容忽視的重要地位。因此，必須對管理會計與財務會計的意義進行深入理解，找出兩者之間的聯系與區別，充分發揮二者在醫院運營管理中的重要作用，為公立醫院生存與發展提供保障。

一、管理會計與財務會計的相關概述

（一）管理會計概述

管理會計又稱為“分析報告會計”，主要是為了提高企事業單位經濟效益，通過會計人員專業技能，利用財務會計所提供的業務資料及其他原始資料，進行有目的的整理、加工，最終形成適用于領導層所需的分析報告，為企事業單位管理層提供日常各項經濟活動規劃、控制、預測及決策的依據。管理會計主要分為成本會計和管理控制系統兩大部分，以此審視管理會計各個階段的變化和發展，通過對業務資料及其他原始資料的分析，評價企業發生的一切經濟活動，為企事業單位管理人員提供生產經營前景預測，并提供決策依據，提高經濟效益。隨著當前市場競爭逐漸加劇，公立醫院管理者對管理會計的需求越發明顯，而管理會計對醫院管理這的作用也越發重要，管理會計逐步被公立醫院經營管理者重視。

（二）財務會計概述

財務會計與管理會計有所不同，其又稱為“傳統會計”，主要是沿用傳統的會計核算模式，以貨幣為主要計量單位，對企事業單位已經發生的交易或者事項等經營活動，通過專門的核算方法進行確認、計量，并出具財務會計報告。定期為企事業單位經濟相關利益者，提供生產經營狀況、盈利能力等重要信息。因財務會計側重于企事業單位外部相關利益者的決策需求，故也將財務會計稱之為“對外報告會計”。

二、管理會計與財務會計之間的區別與聯系

（一）管理會計與財務會計的區別

管理會計與財務會計的區別，除了上述意義概述中服務對象存在差異外，在核算方法、核算重點以及核算原則上也大有不同。

首先，在日常工作中，財務會計時刻受到國家制定的統一會計制度及會計準則制約，對企事業單位日常經營活動中發生的經濟業務進行記錄、整理以及分析。而管理會計在日常工作中，則無需受到相關法律制度的制約，而是根據企事業單位經營者的需求，靈活運用一種或多種計量單位，對經濟業務進行評價，根據財務會計提供的財務數據，進行特定需求的分析。

其次，財務會計反映企事業單位在生產經營活動中的經營情況及財務狀況，主要體現在企事業單位的資產負債表、利潤表及現金流量表等報表上。而管理會計反映企事業單位管理層在管理層面的需求，解決企事業單位在經營過程中出現的特殊問題，并且為企事業單位管理層，在生產經營活動中，通過分析與控制、決策有關的數據的分析，將過去、現在與未來企事業單位發展一一展現給管理層，以便管理層對各項業務做出重大決策。

最后，財務會計是對已經發生的經濟業務進行詳細記錄、整理和分析的過程，其核算的時間有及時性，核算的過程相對固定，主要是通過統一格式的記賬憑證、總分賬簿以及財務報表作為信息載體，且均為具有法律效應的正式文件。管理會計核算則具有不定期性，根據企事業單位管理者的需求提供數據。數據的載體也是多樣化，承載的內容也沒有統一的標準，可根據企事業單位管理者對管理的特殊目標和需求，詳細分析重點，省略帶過非重點分析。

（二）管理會計與財務會計的聯系

管理會計與財務會計作為現代社會兩大分支，存在一定的區別，但兩者相互依存、相互制約、相互補充、相互滲透，是企事業單位不可或缺的重要組成部分。

首先，會計信息系統可分成管理會計與財務會計兩個部分，管理會計側重于“管理”，財務會計側重于“核算”，目的在于確保企事業單位正常運行，為管理層提供日常各項經濟活動規劃、控制、預測及決策的依據。

其次，隨著信息化社會的不斷發展，管理會計與財務會計逐步趨于一體化，該兩部分的數據來源都是日常經營活動中的原始信息。財務會計所提供的記賬憑證、總分賬簿以及財務報表是管理會計編制分析報告及提供業務評價的關鍵資料，管理會計的分析、評價結果也直接影響著財務會計。兩者相互作用，彼此依存，因此，管理會計與財務會計任何一方數據的真實、可靠與否，都將直接影響另一方數據的正確與否。

最后，財務會計需要在改革和發展中，著重考慮管理會計的需求，強調企事業單位管理層面的控制；管理會計則應延伸到企事業單位業務科室的控制，通過財務會計的可驗證性和客觀性，有效地進行工作。

在日益加劇的醫療市場競爭之下，公立醫院需要在各方面不斷加強自我管理。加強公立醫院的會計體系建設，降低財務風險的發生、控制醫院成本，找準財務會計與管理會計在公立醫院運營管理中的應用價值，正確看待和認識財務會計與管理會計之間存在的區別與聯系，最終達到提高醫院運營管理水平的目的。

三、管理會計在公立醫院運營管理中的定位

（一）完善管理會計的制度體系

目前公立醫院在完善管理會計制度體系中遇諸多困難，首要就是協調公立醫院內部各個臨床科室以及各個職能部門之間的工作問題，增強各部門之間的相互聯系，熟悉部門與部門之間的業務及流程。這就需要管理會計發揮其在完善制度體系中的作用，對公立醫院內部各組成部分進行分析，了解并掌握醫院組成結構之后，根據該醫院內部組織架構的特點，制定出個性化、細致的管理制度，強化管理會計在公立醫院中的執行力度與管理力度。

（二）強化“業財融合”，助力業務開展

財政部頒布的《管理會計基礎指引》中提出“業財融合”理念。對于公立醫院來說，將醫院臨床科室中的醫療團隊、護理團隊、醫技團隊、醫輔團隊的業務工作與財務工作相融合，就是“業財融合”。通過對臨床業務工作的開展情況進行財務分析，評價各業務在開展、實施過程中的效果，對各項業務工作的開展進行專業指導、調整，最終予以決策建議，使得各臨床科室找準運營管理在醫院中的控制，從而促進醫院在業務工作中的可持續發展。將傳統的會計核算方式，逐漸轉變為業財融合的管理會計模式，以達到提高醫院的運行效率的目的，將管理會計在醫院戰略決策及運營管理作用發揮極致。

（三）加強財務分析，提供決策依據

財務分析是采用專業的分析技術及方法，以會計核算、報表資料及其他相關資料為主要依據，對企事業單位過去和現在發生的籌資活動、投資活動、經營活動，進行盈利能力、營運能力、償債能力等相關分析。財務分析能夠有效地監督醫院經營管理過程，能夠幫助醫院對重大項目進行會計預測及項目決策。隨著醫改的不斷深入，醫院經營模式不斷轉變，公立醫院對各項收入、成本的管理越發重視。因此，成本分析作為財務數據分析的基礎，越來越需要得到公立醫院管理者的重視。醫院為了能更好地劃分責任主體，評價臨床部門的業務能力，掌控醫院的成本控制，就需要在管理會計中強調“可控成本”的概念。

四、財務會計在公立醫院運營管理中的定位

財務會計與管理會計相比，采用的是較為傳統的會計核算方法，但財務會計在公立醫院運營管理中起著不可小覷的重要作用。必須找準財務會計在公立醫院運營管理中的定位，使其與管理會計相互制約、相互補充、相互滲透，以實現公立醫院利益最大化的目標。

（一）客觀反映公立醫院成本信息、財務狀況

財務報表分析上，財務會計的收入及成本概念通常比較單一，是過去已經發生的各項收入及成本的體現，客觀、真實地將公立醫院收入、支出等經濟狀況信息，傳遞給經營管理者，使管理者對醫院當前的經濟狀況了如指掌，并通過該信息掌握可使用資金情況，判斷收入、支出配比是否合理，進而制定適用于本醫院的發展戰略目標及發展規劃。

（二）提供精細化、數字化的成本收益信息

對于公里醫院業務的開展，財務會計可以提供精細化、數字化的成本收益信息，并參考該部分指標依據，為管理者對完善舊項目、開展新項目提供決策依據，同時有效地控制公立醫院成本。

（三）掌握公立醫院資金流動，提供物資保障

財務會計對公立醫院資金的使用、庫存物資及固定資產的出庫、入庫、轉移等，需嚴格按會計準則及會計制度要求，做好賬務處理，按時對流動資產及非流動資產進行盤點，對盤盈及盤虧的物資及時查找原因及責任部門，為醫院資產管理提供保障。

五、結束語

管理會計與財務會計，作為會計體系中的兩大分支，二者相互依存、相互制約、相互補充、相互滲透，既有區別又相互聯系，是公立醫院運營管理過程中不可或缺的內容。隨著公立醫院競爭不斷加劇，公立醫院需要明確管理會計和財務會計在醫院戰略目標制定、業務開展及財務分析等各方面的定位，將兩者有機結合在一起，共同促進醫院的平穩發展和高效運營。