該不該做胃腸鏡檢查

■梅藝璇 張 可

世界衛生組織日前發布的2020年全球最新癌癥負擔數據顯示，我國新發癌癥457萬例。其中肺癌、結直腸癌以及胃癌位列高發癌種前三名，而結直腸癌和胃癌同屬于消化道癌癥。因此，消化道系統的健康問題，不容忽視。

1.從胃炎到胃癌，到底有多遠

胃炎是一種常見的胃病，而胃癌是一種發病率極高的消化道腫瘤。兩者僅一字之差，之間又有怎樣的關系呢？

從疾病的發展過程上說，胃炎的發展是一個程度逐漸加重的過程。從非萎縮性胃炎（或是淺表性胃炎）逐漸發展到萎縮性胃炎，如不及時干預，有可能轉換為胃糜爛，進而發展為胃潰瘍。在這樣一個遷延不愈、周而復始的慢性炎癥基礎上，胃癌有了發作的可能性。

雖然萎縮性胃炎從理論上說就是癌前病變，但是大家沒有必要談“癌”色變。因為從萎縮性胃炎發展到胃癌是一個漫長的過程，有可能需要幾十年的時間。只要定期進行科學檢查，早發現，早治療，無需太過擔心。

2.消化道腫瘤前期為何難以察覺

消化道腫瘤早期沒有明顯的、特異性的癥狀，患者通常難以察覺。這是因為結直腸、胃以及食管都屬于空腔器官。空腔器官里長出東西（如息肉等），并不會對空間形成擠壓作用。因此在早期階段，患者通常不會感覺到明顯癥狀。

目前針對消化道腫瘤，最有效的方法是胃腸鏡檢查。但并不是說所有人都需要進行胃腸鏡檢查。

3.哪些人群有必要做胃腸鏡檢查

（1）消化道發生不適癥狀的人群 如沒有理由的反酸、燒心、腹脹、大便潛血、大便變黑、排便不規律、進食出現哽咽感等，當出現這些信號時，我們需要及時去醫院就診，并根據醫生的建議決定是否進行胃腸鏡檢查，切勿等到癥狀更嚴重后才開始重視。

（2）有消化道腫瘤家族史的人群 建議30歲的時候就做第一次胃腸鏡檢查。因為對具有家族史的人群來說，消化道腫瘤的癌前病變會比常人發生得更早。

（3）處在癌癥高發地區的人群 如同一區域很多人都患有食管癌、胃癌或者結直腸癌，需提高警惕，按時體檢。

（4） 50歲以上人群建議50歲以上人群定期進行胃腸鏡檢查。

4.為什么越來越多人患上消化道腫瘤

（1）檢查手段愈發先進 隨著技術水平不斷提高，胃腸鏡檢查越來越普及，我們在早期發現腫瘤的機會也隨之增加。

（2）飲食結構的改變隨著生活水平的大幅提高，人們的飲食結構發生了改變，對蛋白的攝入比過去要多很多，這也就增加了消化道腫瘤（尤其是結直腸癌）的發病風險。

（3）細菌感染 對于胃癌來說，幽門螺旋桿菌的感染是重要的危險因素。

（4）高壓力、快節奏的生活狀態 當一個人壓力很大，身體很疲憊，整個身體處于亞健康狀態的時候。

（5）環境污染 水的污染、食物的污染，這些環境的變化都會在一定程度上增加消化道腫瘤的發病風險。