鄉村振興背景下農村老人養老問題研究

秦利杰

（太原理工大學，山西 晉中 030600）

1 問題提出

人口老齡化是21世紀我國經濟社會發展中面臨的一個重大問題。國家統計局公布的第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上的人口為26 402萬人，占比18.75%，其中65歲以上人口為19 064萬人，占比13.55%。與2010年相比，增加5.44%［1］。而與城市相比，農村老年人口占比較以往大幅提升，面臨的養老問題更為嚴峻：一方面，城鄉二元結構體制長期存在和國家“重城市輕農村”的發展思路使農村青壯年勞動力大量外流，農村空心化現象嚴重。同時，國家在農村養老問題上投資不足，職能“缺位”，導致農村社會保障體系不完善，“未富先老”的現象在農村尤為明顯。另一方面，農村老人數量持續增長，且由于長期從事繁重的體力勞動，身體機能較差，大多患有不同程度的慢性疾病。因此，妥善解決好農村老人的養老問題，事關國家發展全局，事關群眾福祉。解決養老問題有利于構建社會主義和諧社會和社會主義現代化強國目標的實現。

“鄉村興則國家興，鄉村衰則國家衰”，鄉村振興戰略是解決新時代我國社會主要矛盾、實現兩個一百年奮斗目標和中華民族偉大復興的必然要求，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義?！爱a業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕”給新時代破解我國農村養老難題提供了新的解決思路［2］。

2 農村養老的主要形態

2.1 家庭養老

學術界關于家庭養老的概念著眼點不同，對于家庭養老概念的界定也就不同，有的強調家庭的親情特征，有的強調以家庭為載體的養老形式，有的強調家庭養老的文化模式。家庭養老模式是以血緣為基礎由家庭成員承擔責任的一種養老模式，而家庭養老方式則是指家庭成員履行養老責任時的運作方式。

2.2 互助養老

互助養老是近些年來出現的一種新型養老模式，互助養老起源于2008年河北省邯鄲市肥鄉區前屯村的實踐。學術界對于互助養老的概念界定比較統一，即充分調動農村富余勞動力資源來幫助解決高齡老人和健康狀況較差的老年人的生活，在生活照料和精神慰藉等方面互幫互助。

2.3 社區居家養老

社區居家養老指老年人在家中居住，但養老服務由社會提供的一種社會化養老模式。社區整合了社會和家庭的養老功能，為社區內居家的老人提供生活照料、健康護理、精神慰藉等養老服務。

2.4 機構養老

機構養老主要是通過敬老院、福利院為農村老人提供專業化的生活照顧服務，其服務對象主要是半自理和完全不能自理的老人。

3 我國農村養老面臨的困境及原因

3.1 家庭養老資源減少，子女負擔沉重

首先，由于我國在20世紀80年代推行嚴格的計劃生育政策，導致家庭小型化和核心化趨勢明顯，形成了421家庭結構模型，一對夫婦面臨供養4個老人的壓力，對于很多家庭來說贍養老人是心有余而力不足。其次，隨著工業化和城市化進程的快速推進，青年一代為了獲得更好的經濟收入，紛紛選擇進城務工，城市像一個巨大的抽水機，把農村青壯年勞動力都虹吸到城市。留守在農村的都是上年紀的老人，空巢老人數量龐大，農村空心化現象嚴重。老人大多獨居，生活照料缺失。最后，老人由于年齡增大，身體各項機能衰退，勞動能力隨之下降，患病的風險增大，對子女的依賴性逐漸增強，加劇了子女的經濟負擔。

3.2 物質生活匱乏

首先，農村老人以種地為生，收入來源單一。同時，其年輕時積攢的儲蓄大都用于子女的撫養、教育和婚嫁，沒有結余用于自身養老。其次，農村老人收入主要由勞動收入、子女援助及政府的基礎養老金3項有限的收入構成，僅能維持最基本的生活，無法應對人情往來、生病住院等所需［3］。最后，大部分農村老人為了減輕子女的負擔，還承擔起撫育孫輩的責任，進一步加劇了老人生活貧困化。

3.3 傳統孝道觀念淡化

首先，隨著現代家庭結構的核心化趨勢明顯，孫輩成為核心家庭的中心，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”在部分家庭中更加強調后者，而忽視前者，傳統的代際供養模式出現偏差。其次，老人在家庭中的地位隨著其收入的減少也逐漸被邊緣化，老人在家庭中逐漸喪失話語權，聲望也逐漸降低。

3.4 情感關愛不足

一方面，隨著年齡的增大，老人情感需求也愈發強烈。子女一代進城務工，空間分離使得代際情感交流疏遠，老人處于孤獨、失落和被忽視狀態。特別是農村喪偶老人，失去了生活的依靠、情感的寄托、傾訴的對象，老人情感訴求無法得到滿足，精神狀態欠佳，這無疑增加了患病風險。另外，由于經濟條件的限制，農村公共基礎娛樂設施不健全，老人日常娛樂以聊天、打牌和閑聊為主，自娛自樂，即使有些地區開設老年活動中心，但也因疏于管理導致使用效率低下，進而導致老人精神慰藉不足。

3.5 健康狀況不容樂觀

首先，農村老人由于長期從事高強度的體力勞動，身體損耗較大，大多都患有不同程度的慢性疾病，隨著年齡增大，患病頻率隨之增加。其次，農村地區鄉鎮衛生院醫療衛生設施條件落后，醫生專業素質不高，僅能解決頭疼發熱等一些基礎病癥，對于一些特大疾病和疑難病癥束手無策。最后，農村老人觀念較為保守，缺乏健康意識，不會定期去醫院體檢，抱著活一天算一天的消極心態，導致小病拖成大病。

3.6 社會化養老保障水平和服務能力有待提升

首先，農村的社會保障體系不健全，政府在農村養老保障方面投入不足，呈現出重城市、輕農村的特點。政策支持不足，職能缺位，導致城鄉發展失衡，城鄉社會保障待遇存在較大的差別，農村社會保障水平相對滯后［4］。其次，社會力量參與農村養老事業有限，且提供的服務質量偏低。盡管政府相繼出臺相關優惠政策鼓勵社會力量積極參與農村養老服務，但由于農村市場環境較為封閉，老人支付能力有限，加之政府補貼有限、投資大且周期長、回報率低等因素的影響，很多社會組織大都望而卻步。再次，農村觀念落后，對這些私營性質的養老機構大都抱有一種不信任心理，導致其經營困難。最后，養老服務從業人員整體素質不高，專業服務人才嚴重匱乏。農村養老護理人員工資低、勞動強度大、職業認可度低，加之其特殊的工作環境等因素的影響，導致農村養老護理人員嚴重缺乏。目前，從事這類工作的人員主要是農村一些留守婦女，她們大都年齡偏大，文化程度偏低，專業化程度不高，工作人員隊伍存在極大的不穩定性。

4 鄉村振興背景下補齊農村養老短板的策略

農村養老是一個體系問題，既關系到老年人的權益保護，又關系到農村發展，是鄉村振興的重要內容之一。農村養老問題是關系鄉村全面振興成敗的一個關鍵問題。目前，學術界相關研究從總體上來說涉及家庭、政府、社會、自身、基層5個主體，內容涉及經濟、政治、文化3個方面，以期建立家庭盡責、政府保障、自我轉變、社會參與、基層主導的“五位一體”農村老人養老保障支持體系。

4.1 發展壯大鄉村產業，增加個人和家庭收入

經濟是制約農村老人養老質量提高的一個重要因素，因此，必須搞活農村經濟，以破解農村養老資金投入不足的難題，提高農村老人生活水平。農業是國民經濟發展的基礎，農村經濟是現代化經濟的重要組成部分。鄉村振興，主體是農民，主業是農業；產業興旺，發展經濟是重點。首先，要深化農業供給側結構性改革，充分發揮各地優勢，開發農村特色優勢產業，統籌利用生產空間，推進農業產業園、科技園、創新園等各類園區建設，構建現代農業產業體系、生產體系和經營體系，強化農業科技支撐，引領農業轉型升級和提質增效，提升農業創新力和競爭力。其次，延長農業產業鏈，拓寬農業轉移人口創業就業渠道，結合各地的資源稟賦，深入挖掘農業農村的生態涵養、休閑觀光、文化體驗、健康養老等多種功能和價值［5］。由此帶動農村經濟的發展，鼓勵老人充分發揮余熱，積極參與一些力所能及的工作，以增加老年收入。最后，通過多種政策激勵，激發農村創新創業活力。合理引導市場資本下鄉，鼓勵農民就地創業，吸引返鄉人口回鄉創業、就業。鼓勵有條件地區設立“綠色通道”，降低創業就業門檻。年輕一代返鄉就業可在提高經濟收入的同時解決老年人生活照料問題，實現“老有所依”。

4.2 弘揚傳統孝親文化，豐富鄉村文化生活，加強農村老人精神慰藉

關愛老人、孝敬老人是中華民族的傳統美德，也是每個人應盡的法定義務。鄉風文明是鄉村文化振興的重要內容，要用社會主義核心價值觀引領鄉村文化建設，加強農村思想道德建設，重構農村的倫理道德秩序。首先，可以通過農村廣播、微信群、文化專欄等途徑宣傳古代孝道故事、文化等內容，大力弘揚傳統孝道文化，更新社會養老觀念，培育尊老愛老孝老的氛圍，提高其子女的社會責任感。其次，可以通過建立獎勵機制來發揮正面“典型”的引領作用。例如，開展“好兒媳”“文明家庭”“幸福老人”等多種類型的孝心評選活動，對優秀者按名次予以不同程度的獎勵（包括物質層面和精神層面），以此來激發其子女養老的積極性。這樣既可以減輕照顧者的精神壓力，又可以使老人獲得高質量的服務。最后，要重視農村老年群體的精神文化需求。鄉村振興戰略明確提出豐富鄉村文化生活，深入推進文化惠民，為農村老人提供更多更好的文化產品和服務。對此，應支持文化志愿者深入農村，開展豐富多彩的文化志愿服務［6］。

4.3 完善農村社會保障體系

鄉村振興戰略提出，按照兜底線、織密網、建機制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續多層次的社會保障體系。

首先，政府應該堅持城鄉協調發展的總步調，補齊農村養老服務政策短板。政策支持上向農村傾斜，縮小城鄉差距。應該加大對農村養老保障相關事業的投入和補貼力度，對資金使用情況進行嚴格監管，加強資金的精算管理，實現保值增值。其次，政府應發揮兜底作用，出臺針對農村失能、喪偶、低收入等生活困難老人的補貼政策，支持面對失能、半失能老人的農村養老服務設施建設，切實保障這部分老年人的生活［6］。最后，應加大對農村基礎設施建設的投入力度。鄉村振興戰略提出要把社會事業發展的重點放在農村，促進醫療衛生、社會保障等資源向農村傾斜，逐步建立健全全民覆蓋、普惠共享、城鄉一體的基本公共服務體系，推動城鄉基本公共服務均等化。要提高鄉鎮衛生院為老年人提供醫療保健服務的能力，為農村老人提供免費或者低收費等公益類型的醫療保健服務。

4.4 激發社會力量參與活力

政府應創造條件吸引社會資本參與農村養老服務建設，在稅收減免、資金補貼、基礎設施建設等方面給予支持［7］，以減少私營機構的投資和運營成本，為農村養老服務機構贏得贏利空間，引導、鼓勵、支持其參與農村尋求發展，解決農村養老服務資源不足的問題。此外，政府應確保相關優惠政策落到實處，簡化審批程序和制度來為私營企業進入農村養老市場創造條件。同時，政府應加強對民辦養老機構的監管，確保其提供合格的產品和服務，維護老年人的合法權益。

4.5 強化農村養老保障的人才支撐

鄉村振興，人才是關鍵。鄉村振興戰略提出要實施更加積極、更加開放的人才政策，推動鄉村人才振興。農村養老服務能力的提升需要人才隊伍的培養、培育、發展和壯大。因此，必須培育一支養老服務、管理的專業人才。

首先，可以充分挖掘本土人才，如農村婦女、低齡老人，對其進行專業化的技能培訓，提升其專業素質。其次，與高校建立合作機制，政府鼓勵高校增設老年照護相關的專業，有針對性地培養有專業知識、懂技術、會管理的專業人才，并通過政策和資金支持吸引畢業生到農村服務；還可以通過定向委培、崗位津貼、就近安置等措施留住人才［8］。最后，建立農村養老服務志愿者網絡體系，通過“時間銀行”的方式，不斷提高從業人員的職業認同感，吸引社會工作、心理輔導師、專業護理師人員加入志愿服務提供者行列。

4.6 在信息化時代實現“智慧養老”

在新時代，科技理應為農村發展增添新動力。一方面，在科技發展過程中，要有針對性地研發適合老年人養老服務需求的智慧科技產品，以科技手段來減輕養老壓力。例如，在人口老齡化背景下，人工智能機器人的研發可以解決老年人生活無人照料的難題。另一方面，在互聯網時代，通過收集老人的年齡、健康狀況等資料信息，建立農村老年群體信息數據庫，并進行動態跟蹤、實時監控、及時更新，提升信息化服務水平，可以極大地降低養老成本，確保老年人生活安全、舒適。

鄉村振興戰略的實施為解決農村養老問題提供了巨大的發展機遇。要通過政府、家庭、社會的共同努力，使農村老人老有所依、老有所養、老有所樂。