新醫改形勢下醫院物價管理問題及其對策

廣東省第二人民醫院 郭美貞

醫療行業一直都是國民的健康守護神，是我國社會能夠長久發展的重要保障。隨著人們生活水平不斷提升，部分醫院在進行物價管理的過程中違背了當前政府的規范要求，昂貴的藥物價格讓很多患者望而卻步，只能夠忍受著病痛的折磨。在這一背景下，我國政府推出了一系列的醫療改革，為的就是確保醫療行業的物價管理能夠滿足社會發展需要，讓百姓能夠買得起，用得起，為國民的生命健康安全提供保障，從而促進社會的長久發展與進步。

一、物價管理工作主要內容

醫療行業的物價管理關系到國民的生命健康安全，是社會效益長久化發展的重要保障，就目前來看，能夠被我國政府歸屬到物價管理中的藥物種類大約有兩千多，而醫療服務項目則是超過了六千項，而從職責角度來講，物價管理工作的主要內容如下所示：

（1）在進行服務價格制定的過程中先要對整個醫院醫療服務的項目成本進行合理計算與規劃，避免出現預測價格過高的情況發生；

（2）針對醫院收費系統，相關人員需要做好日常的維護工作，并且根據實際情況進行內部物價的檢測工作；

（3）在進行新項目或者新材料的申報過程中，相關人員需要根據項目實際情況填寫相應的資料，并提交物價部門對申報內容進行市場化分析，從而做出是否通過的決定；

（4）醫療單位需要進行相應的物價服務自查自糾工作并提供相應的咨詢與解釋工作；

（5）根據當前我國藥品物價的實際情況進行相應的研究，以確保所提出的措施能夠得到較為有效的落實[1]。

二、新醫改形勢下醫院物價管理所存在的問題

（一）監督管理制度不夠完善

監督管理制度不夠完善是當前我國醫院物價管理過程中所存在的問題，就目前來看，很多醫院進行物價管理的過程中往往會面臨缺乏監管的情況，加上醫院本身的內部管理機制不夠完善，導致各部門在進行日常工作中出現亂收費的情況，比如說病人剛在一樓交完所有費用，被通知想要進行治療還要前往相應的門診科進行二次繳費，這種收費項目本身就不應該存在醫院收費體系之中。不僅如此，病人前往醫院是想要對自身的病癥進行治療，大多數人都缺乏足夠的醫療知識，這就導致醫院可以根據這一情況對病人進行無用的檢查收費，舉個很簡單的例子，病人的膝蓋受了傷，醫院卻要求病人做一個有關于大腦的檢查項目，這種項目本身在費用方面便相對昂貴，而對于病人而言也無法起到較為有效的治療作用。通過上述情況不難看出，新醫改對于我國社會發展是尤為重要的，而醫院這種做法就是因為缺乏足夠的監管制度，以至于所有部門都將自身的經濟效益放在中心，只惦記百姓口袋中的鈔票而不是去關注如何能夠快速治療，幫助病人早日緩解疼痛，因而，監督管理制度的改革迫在眉睫[2]。

（二）采購工作缺乏透明性

就目前來看，我國醫院在采購工作方面也同樣存在著缺乏透明性的情況。通常情況下，相關人員在進行施工作業的過程中往往需要根據實際情況進行相關設備或者藥物的采購，而最常用的方法便是招標，誰的價格最合適，質量最適合便選擇哪一家的產品[3]。但是，就目前來看，由于醫院疏于這方面的管理，導致相關人員為了自身的利益進行所謂的暗箱操作，招標的規則變成誰給相關人員的好處更多便選擇誰，這就會導致很多本身屬于劣質產品的設備或者藥物被醫院采購，醫院本身的經濟效益不僅會因此受到影響，連帶著國民的生命健康安全也會隨之受到威脅。近幾年，隨著社會的不斷發展，這種情況所帶來的醫患矛盾也越發激烈起來，很多起醫療事故的導火索都是所使用的藥物或者設備存在問題，導致他人的生命健康安全受到威脅甚至死亡，這不僅不利于當前社會和諧發展，還會對醫療行業的發展前景產生較為嚴重的影響[4]。而醫院想要從根本上解決這一情況，就要將藥品采購這一過程進行透明化處理，換句話說，當醫院將相應的數據擺放在國民眼前，因此或許國民還不會相信，時間會改變人們的看法，事實勝于雄辯，這種措施所帶來的長久經濟效益絕對要比蠅頭小利更為重要。

（三）物價管理過于分散

在醫院整個部門系統中是有專門用來進行物價管理方面的部門以及人員的，但事實上，這種工作本身是需要整個醫院一同進行配合的，而一旦因為管理分散問題導致工作人員無法進行較為有效的溝通與信息交流，也會導致多收費的情況發生。比如說當物價人員在進行工作的過程中并沒有詢問病人的實際情況，或者信息人員給出的信息早已失效，那么整個物價管理工作便會顯得混亂，就連負責管理的人員也無法搞清楚自己接下去應當做什么，如何才能解決當前所面臨的問題等等[5]。不僅如此，部分醫院科室內的人員還缺乏對相關物價政策的認知，在進行服務項目或者設備的開展過程中也沒有向上級領導進行匯報，而是在毫無法律支持的前提下對新開設的項目進行收費，而這些費用并不會被納入到醫院的收費標準之中，以至于怎么收費，如何收費，收多少錢都是由科室管理人員自己決定，那么整個醫院的物價管理便失去了它本來的作用。針對這一情況，醫院最好根據當前社會發展需要對員工進行相應的法律科普，并制定較為嚴格的管理機制，在發現這一類事件的同時對整個科室的人員進行懲罰，尤其是帶頭的管理人員更要進行較為嚴格的處罰，以此來確保醫院自身的經濟效益能夠得到較為有效的保障。

三、新醫改形勢下醫院物價管理問題處理措施

（一）完善監督管理制度

在進行物價管理的過程中，醫院需要對監督管理制度進行較為有效的完善工作，結合自身的發展現狀以及運營情況來調整管理制度，在這一過程中，醫院需要對當前所有項目的收費標準進行明確公示，做好收費系統的完善，無論是醫務工作者還是患者都可以對其進行查看，如果發現違規收費的情況就可以立即進行上報，由醫院管理人員來對其進行較為嚴格的懲罰。此外，醫院還要對所有的醫務工作者進行意識上的培養與提升，正所謂醫者仁心，如果連最基本的責任心都無法保證，又何談后續的工作發展。而在收費方面，醫院需要嚴格遵守相應的收費標準，也就是對整個收費價格進行統一，對票據進行統一以及對國民的服務質量進行統一，同時還要將原本處于隱藏狀態下的手術室消耗物品數據進行公開，將不同器具的收費標準進行公開，將病人住院的收費標準進行公開，這樣才能夠讓人們放心，知道自己需要花費多少錢來進行治療。醫院還要嚴令禁止所有人都擅自提升收費的情況，經常開展物價收費自查自糾，一旦發現類似情況則按醫院管理規定進行懲罰。

（二）建立收費公布制度

將透明化做到實處是醫院在物價管理過程中所要遵循的重要理念，相關人員可以通過等候廳或者設立公告欄的方式來進行當前藥物或服務價格的公示圖表，讓前來看病的人們能夠明確自己所需要進行的項目價格是否相同，并且方便病人對相關的服務價格進行查詢工作。此外，醫院還要設立相應的指示牌，尊重病人意見，做好溝通工作，而不是醫生說去拍什么就要去做什么服務，醫護人員需要根據實際情況提出針對性的解決措施，一旦發生擅自進行違背要求的操作，那么醫院便會對其進行較為嚴格的處理，這不僅是對國民利益的一種保障，同時也會是確保醫院口碑不會受到影響的重要措施，這對醫院這種需要長久經營的單位而言無疑是十分重要的。

（三）運用信息化技術進行管理

在信息化時代下，醫院需要通過對信息技術的應用來解決自身當前所存在的物價管理問題。在這一過程中，醫院需要先對整個收費系統進行全方位的優化，并建立相應的管理平臺來方便醫務人員進行信息上的聯系與共享，在這一過程中，醫院需要結合自身經濟效益以及發展水平進行設備的采購，并以此為基礎進行后續的聯網工作，從而來確保整個收費工作的整體效率能夠得到較為有效的保障。此外，醫院還要對醫務人員進行技能上的培訓，確保員工在進行日常運作的過程中能夠對相應的計算機系統進行操作與管理，在病人需要進行服務項目辦理的過程中及時有效的完成后續的工作，既提升了整個醫療服務的工作效率，同時還能夠為病人帶來良好的就醫體驗。除此之外，醫院還要將當前較為重要的國家醫保納入到收費系統之中，以此來為國民的利益帶來較為有效的保障與提升，從而來實現促進醫院長久發展的重要目的。

四、結論

綜上所述，在新醫改的背景下，傳統的醫療物價管理工作很顯然已無法滿足新時代發展需要，針對當前醫院所存在的物價管理問題，相關人員需要根據實際情況進行相應的調整與應用，加強監督管理制度的優化與落實，并采用較為先進的信息化管理技術，以此來確保整個醫院的服務效率能夠得到較為有效的保障，在不影響國民自身利益的前提下實現促進醫院經濟效益增長的最終目的。