謝良地：建設醫療信息共享平臺

文/本刊編輯 唐超

建議盡快建設醫療信息共享平臺，進一步推進醫療領域的信息化，以及大型醫療設備國產化。

隨著現代信息技術在健康醫療領域的廣泛應用，健康醫療信息化對優化健康醫療資源配置、創新健康醫療服務的內容與形式產生了重要影響，已成為深化醫改、推進健康中國建設的重要支撐。然而我國健康醫療信息的建設和管理存在著“雜亂、孤立、殘缺、低效”等特點，以至于不同部門各自建庫、部門之間相互獨立、關注疾病忽略健康、平臺低端效能不大。尤其是保證跨機構的數據隱私性、跨平臺的數據共享，更好地解決目前信息孤島問題、實現個人健康信息的流轉和聚合，一直是醫療信息化領域的突出難點。

為此，全國政協委員、福建醫科大學附屬第一醫院副院長謝良地建議盡快建設醫療信息共享平臺。他提出以下三點建議。一是構建國家層面的醫療信息“大健康”共享平臺。依托現有分散在不同醫療機構的平臺，對醫療信息進行整合。建設保健、預防、醫療、康復和養老一體化的健康大數據平臺。醫療信息共享平臺可實現點到點快速、低成本交易結算，減少社會整體醫療交易成本，減少中轉成本大大提高資金利用效率，提高交易結算安全性，提高健康醫療服務的及時性和便捷性。

二是規劃區塊鏈技術在醫藥健康領域數據庫建立中應用，打造醫療區塊鏈“生態圈”。在醫療數據隱私管理、電子病歷云平臺、醫聯體建設、處方流轉、醫保費用結算中使用區塊鏈醫療信息共享平臺。將包括醫院機構、醫務人員、患者三方在內的不良記錄數據儲存在區塊鏈中，可實現醫療不良記錄全網可查，有力提升社會監督實效。醫療保險等監管機構還可通過共享的分布數據，監測患者就醫行為的異常狀態，及時發現并消除醫療欺詐行為。構建誠信與反欺詐監管，可以降低合規成本。

三是建設醫療機構與患者平等共享的信息體系。通過設置不同的讀取權限，達到患者完全擁有對自己醫療信息的所有權和使用權。醫療服務提供者可以在患者同意的情況下將患者的診療記錄輸入信息平臺，進入區塊鏈中。需要獲得并使用他人醫療健康信息的個人、研究機構通過申請，經管理機構和信息所有者同意后，可獲取相關治療信息。借助這種區塊鏈平臺，可以提供各種便捷服務，如提供日常保健咨詢服務、確定保險理賠金額等。避免同一患者跨院診療無法閱覽資料信息的短板，導致重復檢查和治療。也為分級診療和異地醫聯體打下數據基礎。

此外，在“盡快推進國產大型醫療設備的研發”的建議中，謝良地特別提到高端醫衛設備已經成為我國健康事業發展的制約瓶頸。他給出了一組數據：2020年，全國醫療機構采購的MRI中：進口71.3%，DSA中，進口占91.59%，國家為此付出大筆的費用，以及不菲的后續維保費用。此外，一旦儀器損壞，需要更換配件時，還須等待數周甚至數十天，嚴重影響了使用機構的有效運行。

因此，他建議政府應加大財政投入，扶持相關產業和企業；成立攻關團隊、設立攻關項目，搭建攻關平臺、配給攻關經費。攻堅克難，研究攻克核心技術；立足現有產業，激勵產學研互動和融合；要加快人才隊伍的培養，鼓勵和激勵相關學科人才從事現代醫療裝備的研發工作；促進成果轉化；同時引入風險投資機構參與。應用現代金融手段，籌措經費。鼓勵社會資本參與新一代醫療裝備研發。