案例式教學在中職衛生保健課程中的應用研究

河南女子職業學院 李 霞

一、案例教學法的基本內涵

通常意義上所說的案例教學法，又被稱作蘇格拉底式教學法，最早是由哈佛大學法學院前院長克里斯托弗創設的，經過推廣和普及獲得了越來越多的認可，被認為是代表未來教育方向的一種成功教育法。在20世紀80年代，案例教學法正式被引入我國，主要應用于實踐性較強的學科領域。具體來講，案例式教學是指在教師的指導下，以教學目標和內容需要為切入點，通過案例組織的形式，引導學生展開學習和探究的新型教學方法。案例式教學的目標不是讓學生只懂得學習理論，而是要讓學生擁有解決實際問題的能力，重點強調學生實踐技能的發展。教師可以引入不同的素材作為講課的主題，把案例教材的具體事實和經驗當作討論的依據，與學生展開課堂上的互動和交流，探討案例事件的行為和緣由，讓學生挖掘潛在的問題，表達自己的看法和意見，最終進行歸納和總結。值得注意的是，案例是對某種具體情景的記錄，是對當下課堂中真實發生的實踐情景的描述，而教師提供的教學事件并不是虛構的故事，是具有代表性和普遍性的真實案例。

二、案例式教學的基本原則

首先，案例呈現具有十分明顯的原始性特征，一個好的案例呈現能夠迅速抓住學生的眼球，幫助學生在課堂上集中精神和注意力，逐步引導學生參與課堂活動，激發出學生探索的積極性和主動性，發展自身的長處。

其次，案例分析應當具有明顯的導向性特征，學生必須在探索的過程中懂得獨立思考，在分析教材或者是教師提供的精選案例時，掌握正確的學習方法，摸索出屬于自己的方式。教師需要肯定學生別出心裁的見解，保持足夠的耐心和熱情，傾聽學生的想法，并給予他們積極的引導和輔助，引導學生進行知識的遷移，讓他們懂得舉一反三，選擇新的視角和新的領域，用新的方法處理問題。

最后，案例的拓展必須具有提升性，同時其也是發散學生思維和想象力的重要工具。具體來講，雖然教材中提供的案例十分典型，具有明顯的教育價值，但在應用的過程中也會存在一定的局限，教師可以通過拓展，讓案例內容變得更加豐富，更加具有感染力和說服力。同時，案例的拓展也可以讓學生加深對知識的印象和理解，讓學生進一步總結出新的問題，學以致用，把理論知識和實踐活動結合到一起。

值得注意的是，教師在選擇案例的時候，必須凸顯出案例的難度。如果案例具有一定的難度，那么學生就會感受到挑戰性，會主動思考，努力尋找更多的關鍵信息。因此，教師不應以統一的標準去選擇所有的案例。衛生保健課程本身就具有十分明顯的實踐性特征，實踐的側重點也大不相同，所以教師要分清輕重緩急，要根據學科的特性設計討論的切入點。同時，案例分析的大部分價值都體現在討論這一過程中，這也是傳統教學模式無可比擬的優點。教師應當凸顯出案例的變化性，要盡可能為學生提供不同的視角，盡管一個案例凸顯的主要內容是特定的，也可以展現出不同的細節。教師要讓學生發散自身的思維，從不同的層次出發去考慮事件情節，進而培養學生獨立思考的能力，讓學生積累更多的經驗，激發學生的求知欲望和好奇心，提高推理能力和表達能力，讓學生懂得不能只是死讀書。

三、中職學校衛生保健課程設計的基本現狀

（一）實驗教學邊緣化

當下，有相當一部分學校沒有認真分析衛生保健課程的實踐教學，并沒有針對這一領域展開多元的探究和分析，所以也沒有為學生搭建有效的舞臺和平臺。再加上在實驗經費的限制下，許多中專衛校的衛生保健實驗儀器設備過于老舊，沒有及時得到更新和維修，這就無法保證正常的教學需求。同時，部分中專衛校的衛生保健教學人員也沒有參與過實踐活動，沒有從事過與衛生保健專業有關的工作，所以他們在實驗教學的過程中也只能照本宣科，生搬硬套地為學生介紹理論知識，不能真正鍛煉學生的操作能力和實踐能力，這就大大限制了實驗教學的有效開展。

（二）觀念落后且陳舊

當下，有相當一部分教師依舊把自己當作課堂的掌控者和支配者，仍舊采用“滿堂灌”和“填鴨式”的教學方法，忽略了學生的情感體驗和認知，不能發揮出學生的主觀能動性。而且，這種“滿堂灌”的教學方法并不能滿足所有學生的學習需要，忽略了學生與學生之間的個體差異。久而久之，學生也會在這種機械性的訓練中產生極大的審美疲勞，他們的創造性思維會大大受限，并不能真正激發起對學習的好感或者是興趣。在很多中職學校的衛生保健課程教學中，依然延續著傳統的教學模式，教師在講，學生在聽，這種教學方式對于學生來講，就像是走過場。傳統的教學形式已經無法滿足現代學生的需求，從而阻礙了學生充分地拓展思維，導致學生對于課堂不具備較高的興趣，也無法引導學生培養更強的創新能力。教學觀念的陳舊，對于學生來講是一大傷害。在課程改革之前，部分學生認為學習是一件非常乏味的事情。在課程改革之后，多元化教學的融入讓很多科目變得更為活泛，從而促進了學生的學習能力以及學習興趣的提升。新課程改革以及“減負”工作的推進，為學生帶來了很大的益處，學生的學習變得豐富多彩，不再那么枯燥無味。學生可以邊玩邊學，在玩中學到很多的知識。在教學過程中，教師還要既注重理論又注重實踐，以此提高學生的學習興趣，讓每一節課、每一科目的內容深深地吸引著學生。

（三）操作技能訓練占比較低

衛生保健課程涉及多個方面的內容，例如社區衛生服務、社區護理、人群健康調查統計、健康教育、公共衛生措施、常見疾病防治等，涉及的領域跨度較大、多種多樣。大部分學校把理論課程教學當作體系建設的重中之重，并沒有為實驗教學分配足夠的課時，這就阻礙了學生實踐操作技能的多元化訓練，他們缺乏動手的機會和平臺，所以也就無法把專業知識與自己的崗位充分結合到一起。

（四）課程考核方式落后

目前，大部分中職學校的課程考核過于依賴筆試成績，針對衛生保健課程采取的考核模式仍舊是以筆試為主，并沒有針對操作技能展開全方位的考查，這就無法體現出學生的實踐水平和操作能力，也與課程的教學目標大相徑庭。如此一來，學生也更不會重視實踐操作，他們會選擇性地忽略技能的發展，而選擇生搬硬套實驗內容，通過文字背誦的方法來提高自己的書面成績。

（五）對衛生保健課程的實驗教學重視程度不夠

目前的中職學校對于衛生保健課程并不是很重視，導致學生對衛生保健課程缺少初步的認知。另外，因為經費不足，所以學校未擁有完善的實驗儀器設備，現在所使用的陳舊設備未及時進行更換，無法滿足學生的學習要求。另外，目前的教學人員不具備較高的專業素質，只能照本宣科。這些都導致學生沒有任何參與課程實驗的興趣，教師也無法順利地開展教學。

（六）衛生保健課程中的操作技能訓練課時偏少

中職學校所開展的衛生保健課程包括社區衛生服務人群調查等。根據目前所學到的理論知識與常見病情進行分析，衛生保健課程還有很大的跨度，同時還有很多豐富的內容。在很多中職學校中，理論課程會被作為重點，安排很多課時；但是對于實驗課程來說，目前的課時非常稀缺。所以學生無法將理論與實踐充分結合，沒有經過實際的訓練，學生無法掌握更好的操作能力。這對于學生來講是一種缺失，對于社會來講也是一種遺憾，因為學生無法掌握更好的技能，就可能無法勝任今后的崗位。

四、案例式教學在中職衛生保健課程中的應用方法

（一）實現案例的優化選擇

教師應當根據衛生保健課程的學習進度，分析基本的學情，在收集學生興趣愛好和價值取向的基礎之上，選擇與教學內容相匹配的案例。案例材料可以通過視頻、圖片或者是病歷等形式展現出來，教師可以提前1—2周把案例發給學生，讓學生展開預習。一個好的案例就可以讓學生大致了解課堂的框架，形成大致的印象和理解。例如，在學習常見疾病防治的相關知識的時候，教師就可以給學生提供社區老年病的相關資料，如高血壓、糖尿病、高膽固醇等，并制作出疾病防治的微課視頻，讓學生能夠在觀看的過程中，發現問題，產生新的認知沖突，實現新舊知識的有效銜接，展開學習并討論，在課堂上交流意見、分享經驗。

（二）學生針對案例進行查看和探究

當學生拿到案例之后，應當認真分析與案例相關的材料，并針對案例材料進行思考和總結，記錄自己在翻閱時遇到的問題和難處，為后續的討論奠定堅實的基礎，可以與同學交流自己的看法，或者是向教師直接提出疑問。這一環節能夠充分體現出學生的自主能動性和積極性，學生只有認真研讀案例材料，才能真正了解教學的內容，才能緊跟教師的思路和步伐，真正融入課堂，增強學習效果。為了能夠更好地幫助學生理解案例和相關材料，教師可以結合多媒體的形式，播放相關資料給學生觀看，以此來幫助學生進一步了解案例的相關背景。

（三）組建小組展開全方位討論

當學生了解了案例的基本情況之后，教師可以隨機抽取班內的3—6名學生組成小組，由小組成員相互交流自己的收獲和疑問，然后再互相分享資料和經驗，針對收集的問題進行逐步討論，整理成答案，并生成報告，教師要根據學生的陳述進行總結和升華。

（四）推動小組展開集中討論

教師應當保證每個小組都能夠選取組員來分析案例查看的基本情況，并整理出小組的答案或者是一個共同反饋給教師。教師應當保持足夠的耐心和熱情去聆聽學生的陳述，而不是一味地打斷學生的思路。在小組討論的過程當中，教師需要做到以學生為教學主體，給學生足夠的自由時間去討論。為了能夠有效提高小組討論的效果，教師還可以引入分層教學法的方式，把不同能力的學生進行分組，然后有針對性地布置主題。通過這種方式，學生能夠更好地展開學習與討論。

當所有的小組都匯報完畢之后，教師應當針對每一個小組的匯報做出點評，并且要緊緊圍繞小組的亮點來進行點評，更多地以鼓勵為主，少做批評，然后再開始自己的教學活動。此時，學生在案例導入之后，已經對案例有了相當程度的了解，所以也能夠快速跟隨教師的步伐。在實踐操作的時候，教師也需要提醒學生注意實踐中容易出錯的地方，讓學生能夠熟悉基本的流程，把握課程的要義，鍛煉自己的技能和操作能力。

（五）展開多元化的總結

當課程告一段落之后，教師應當對本次課的成果進行總結，要讓學生匯總自己在案例教學中獲得的知識，對遺留的問題進行解答，幫助學生梳理知識的脈絡，構建更加完善的框架和體系，加深學生的印象和理解。而后，教師也需要引導學生在課下多多搜集現實生活中的案例，可以讓學生自行尋找醫療事件，并從中獲得感想，這樣可以激發出學生的責任感和使命感，讓學生真正認識到自己職業的價值。根據教師自身的實際情況，制定屬于他們的成長規劃，并在每學期的期中和期末都對教師的學習情況進行考核，以檢測學習成果是否合格。與此同時，落實到發展教師的個人專業上，制定教師私人專屬的成長規劃時要注意必須把“以人為本”理念作為出發點，讓教師意識到教學不是單靠知識儲備能力，還需要青年教師自己去進行多次的教學實踐，從實踐中發現問題，從實踐中學會應對不同的教學狀況。

綜上所述，當下中職衛生保健課程的建設依舊存在理論落后、方法陳舊等鮮明問題，這些都是阻礙學生綜合素質發展的重要因素。因此，推動案例式教學的應用才顯得更加迫在眉睫。本文通過案例的選擇、個人的探究和預習、小組討論、集中分析、課后鞏固這幾個角度，論述了案例式教學的應用方法，充分結合了中職學校建設的特點，具有理論上的合理性與實踐上的可行性。在未來，教師也應當把理論素質的培育和動手能力的發展充分結合到一起。