超聲心動(dòng)圖和心電圖診斷高血壓性心臟病價(jià)值研究

舒媛　李政良　李彥峰　李一楠

摘要：目的：對(duì)比分析超聲心動(dòng)圖和心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究時(shí)間從2018年11月開始至2020年11月結(jié)束。將在此期間入本院接受治療的50例高血壓心臟病患者作為研究對(duì)象。對(duì)50例患者均進(jìn)行超聲心動(dòng)圖和心電圖檢查，將超聲心動(dòng)圖的檢查數(shù)據(jù)作為研究組，將心電圖檢查數(shù)據(jù)作為參考組。對(duì)比兩組檢查結(jié)果。結(jié)果：在診斷高血壓性心臟病過程中，超聲心動(dòng)圖的研究組陽性檢出率明顯更高，P<0.05。結(jié)論：超聲心動(dòng)圖診斷高血壓性心臟病中相比于心電圖應(yīng)用價(jià)值更加顯著，有利于疾病的早期診斷。

關(guān)鍵詞：超聲心動(dòng)圖;心電圖;高血壓性心臟病;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R540.4+5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

高血壓性心臟病作為臨床常見心血管疾病，其發(fā)病原因由于患者血壓長期處于較高水平，其外周動(dòng)脈血管的壓力持續(xù)較高，對(duì)心臟功能帶來影響。長時(shí)間影響下，促使患者左心室逐漸肥厚，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓心臟病。該病在中老年人群中發(fā)病率較高，因此，及時(shí)予以有效診斷并開展針對(duì)性治療顯得尤為重要。臨床在對(duì)心臟進(jìn)行檢查時(shí)多應(yīng)用便捷操作的心電圖，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，超聲心動(dòng)圖在心臟疾病診斷中得已廣泛應(yīng)用。結(jié)合本人從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，心電圖對(duì)于心臟病患者主動(dòng)脈擴(kuò)張及主動(dòng)脈彈性減弱的檢查并不敏感，而超聲心動(dòng)圖則能夠結(jié)合超聲技術(shù)對(duì)心臟的各項(xiàng)性能綜合評(píng)估。因此，為了對(duì)比分析超聲心動(dòng)圖和心電圖在診斷高血壓性心臟病的應(yīng)用價(jià)值，本文選擇2018.11-2020.11期間50例高血壓性心臟病患者展開如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2019.11-2020.11;研究對(duì)象：期間來本院接受治療的高血壓性心臟病患者，共計(jì)50例。均采取超聲心動(dòng)圖和心電圖檢查，兩組檢查數(shù)據(jù)分別命名為研究組和參考組。

50例患者均符合高血壓性心臟病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性23例，女性27例;年齡：42歲-77歲，平均年齡（60.12±0.24）歲。病程1年-5年，平均病程（3.25±0.11）年。

1.2方法

對(duì)50例研究對(duì)象分別進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查和心電圖檢查。

超聲心動(dòng)圖檢查：利用彩色多普勒超聲診斷儀器;生產(chǎn)廠家：飛利浦公司;儀器型號(hào)：EPIQ7。將探頭運(yùn)行頻率設(shè)置在1.7MHz-3.3MHz之間。超聲檢查從研究對(duì)象左側(cè)胸骨邊緣開始，對(duì)四腔心切面區(qū)域、五腔心切面區(qū)域、左心室長軸切面區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)檢查，記錄各項(xiàng)檢查指標(biāo)。其中左房增大評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：左房?jī)?nèi)徑在40mm以上;左室肥厚評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為左室壁厚度或室間隔絕對(duì)厚度在12mm以上。在實(shí)際診斷時(shí)需排除心律失常、房顫等因素所引起的左室增大以及肥厚性心肌病所引起的左心室肥厚。

心電圖檢查：利用上海光電醫(yī)療儀器生產(chǎn)廠家的心電圖機(jī)ECG-1350C對(duì)研究對(duì)象展開檢測(cè);設(shè)備型號(hào)：ECG-1350C。檢測(cè)患者左心房增大及左室心肥厚現(xiàn)象。左心室肥厚的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：男性SV1+RV5在4.0mV以上;女性SV1+RV5在3.5mV以上。左房增大的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：（1）Pv1負(fù)向波在0.04s以上，深在0.10mV以上;（2）PII存在雙峰，時(shí)間常在0.11s以上，峰距常在0.04s以上;（3）P波寬度/P-R段，比值在1.6以上。上述三項(xiàng)指標(biāo)符合1項(xiàng)及以上即為左房增大。

1.3觀察指標(biāo)

記錄研究對(duì)象分別進(jìn)行超聲心動(dòng)圖和心電圖檢查后，左房增大、左室肥厚、ST-T改變、心率失常、主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈彈性減弱的檢出例數(shù)。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算得出，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（%）方式表達(dá)，實(shí)施X檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)以（）方式表達(dá)，實(shí)施t檢驗(yàn)。對(duì)比計(jì)算結(jié)果，若P<0.05，代表研究數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間檢查結(jié)果對(duì)比

研究組左房增大、左室肥厚、ST-T改變、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及主動(dòng)脈彈性減弱的檢出率高于參考組，P<0.05;心率失常檢出率對(duì)比，P>0.05。

3討論

高血壓性心臟病發(fā)病初期臨床癥狀并不明顯，常伴有呼吸困難、胸悶等癥狀，易與其他疾病混淆。隨著患者血壓水平未被有效控制，患者心臟運(yùn)行負(fù)荷越來越大，病情臨床表現(xiàn)越來越明顯，此時(shí)就醫(yī)時(shí)可能已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，可見盡早診斷尤為重要。心電圖以其操作便捷、成本低等優(yōu)勢(shì)在臨床心臟檢查中得已廣泛應(yīng)用。但心電圖在患者伴有胸悶、胸痛等癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)ST-T改變，通過超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查時(shí)卻可能顯示正常，表示單一通過心電圖檢查診斷并不具備可靠性。而超聲心動(dòng)圖能夠?qū)颊咝呐K情況展開全方位檢查，包括左心室肥厚程度、主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈彈性減弱等。

本次研究中，研究組超聲心動(dòng)圖的左房增大、左室肥厚、ST-T改變、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及主動(dòng)脈彈性減弱的檢出率均大于心電圖檢查的參考組，P<0.05。表示超聲心動(dòng)圖能夠更加具體的檢測(cè)到患者心臟功能異常情況，盡早診斷，及時(shí)干預(yù)治療。

綜上所述，在診斷高血壓性心臟病中，相比于心電圖，超聲心動(dòng)圖的陽性檢出率更高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提升，借助于超聲心動(dòng)圖能夠?yàn)楦哐獕盒孕呐K病臨床診斷及治療提供可靠依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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