疼痛護理干預在新生兒護理中的應用價值探討

摘要：目的：探討新生兒臨床護理工作中，采用疼痛護理干預的價值和效果。方法：本次研究過程中，選擇2020年1月-2021年6月期間，本院兒科收入的152例新生兒作為研究對象，選取樣本后進行隨機分組，納入探討組和對照組各76例。分組后為兩組新生兒采用差異化護理措施，對照組主要運用傳統護理方案，而探討組實施疼痛護理干預模式，在各項護理工作結束后，對比兩組新生兒的疼痛分級、各項生命體征情況，評估疼痛護理干預的應用價值和效果。結果：經過差異化護理后，運用疼痛護理干預的探討組新生兒，足跟1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛42例，占比為55.26%，中度疼痛30例，占比為39.47%，重度疼痛4例，占比為5.26%;足跟1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛17例，占比為22.37%，中度疼痛50例，占比為65.79%，重度疼痛9例，占比為11.84%;探討組新生兒疼痛情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。采靜脈血1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛44例，占比為57.89%，中度疼痛29例，占比為38.16%，重度疼痛3例，占比為3.95%;采取常規新生兒護理方法的對照組，采靜脈血1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛21例，占比為27.63%，中度疼痛49例，占比為64.47%，重度疼痛6例，占比為7.89%;對比發現經過疼痛護理干預的探討組新生兒，其疼痛程度更輕，顯著優于對照組具有統計學意義（P<0.05）。在采用疼痛護理干預前，兩組新生兒的各項生命體征情況，從心率、血氧飽和度以及平均動脈壓三項進行對比，并無顯著差異性（P>0.05）。經過疼痛護理干預以后，兩組新生兒在受到刺激后，探討組新生兒心率、血氧飽和度以及平均動脈壓情況，均顯著優于對照組新生兒，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在新生兒臨床護理的過程中，運用疼痛干預護理模式，對于降低新生兒疼痛程度具有十分顯著的作用。因此，在新生兒臨床護理時，護理人員應加強對疼痛護理干預的重視度，積極探索疼痛護理干預的有效運用策略，繼而逐步提升新生兒臨床護理質量。

關鍵詞：疼痛護理干預;新生兒護理;應用價值

【中圖分類號】R47???????&nbsp;???? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12-v -02

引言

由于新生兒階段無法實現自主表達，護理人員對于新生兒疼痛的感知往往重視度不足，并未意識到有疼痛導致的應激反應，對新生兒的消極影響。伴隨臨床研究的不斷深入，逐漸發現新生兒雖然無法通過語言表達疼痛，但是能夠通過四肢肌張力、哭聲、呼吸頻率變化表達，護理人員應加強觀察，并采取有效的疼痛護理干預手段，降低新生兒的疼痛應激反應，為新生兒的健康成長和發育奠定堅實基礎。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究過程中，選擇2020年1月-2021年6月期間，本院兒科收入的152例新生兒作為研究對象，選取樣本后進行隨機分組，納入探討組和對照組各76例。探討組新生兒包含男36例、女40例，胎周分別在33-40周，平均胎周圍（37.52±3.54）周，新生兒體重為2-3kg，平均體重為（2.31±0.25）kg;早產兒15例，足月兒61例;對照組新生兒包含男39例、女37例，胎周分別在33-40周，平均胎周圍（37.01±3.47）周，新生兒體重為2-3kg，平均體重為（2.30±0.31）kg;早產兒16例，足月兒60例;仔細對比兩組新生兒的臨床資料，發現無論是體重、胎周均無顯著差異，對比并不會影響統計學結果。

（二）方法

對照組新生兒主要采取常規護理方案，其中包含新生兒基礎護理、用藥護理和皮膚護理。探討組新生兒則立足常規護理方案，為新生兒實施疼痛護理干預模式，主要包含以下幾點內容：

1.體位護理：為有效降低新生兒的疼痛感受，可以為其保持屈曲位，或者鳥巢式體位，促進提升新生兒調節能力。在為新生兒展開足跟采血的過程中，可以幫助新生兒調節俯臥位狀態，增強新生兒的舒適度，降低采血的疼痛感。

2.袋鼠式護理：在開展新生兒臨床護理的過程中，護理人員可以盡量采取站立位抱新生兒，為其提供充足的安全感，達到新生兒生理穩定的狀態。

3.母乳喂養：在新生兒降生以后，兒科護理人員應指導母親盡可能采取母乳喂養方式，并為其提供母乳喂養的健康知識，對其母乳喂養進行針對性指導。

4.非營養吸吮：在疼痛護理干預的過程中，護理人員可以采取安慰乳頭，幫助新生兒訓練吸吮動作，使其得到良好的鍛煉。

5.嗅覺安撫：事實上新生兒對嗅覺同樣具有一定的敏感度，所以在疼痛護理干預的過程中，護理人員可以在新生兒頭部位置，放還有香蘭素的紗布，達到安撫新生兒情緒的作用。

6.葡萄糖水護理：護理人員在降低新生兒疼痛感的過程中，可以為其提供一定量的葡萄糖水，使其服用后疼痛感有所緩解和降低。與此同時，護理干預實施的過程中，應重視新生兒的分娩方式和出生日齡，相關研究表明，新生兒的疼痛程度與其出生日齡和生產方式具有很大的關聯性，應進一步提高重視度。

7.非藥物護理干預：相比傳統新生兒疼痛的過程中采用藥物治療，非藥物治療方式的便捷性更高，且降低了藥物治療的風險隱患問題。

8.注意疼痛護理干預的方法和時機：護理人員在新生兒護理的過程中，可以采取相應的刺激方式降低新生兒的疼痛感。臨床研究表明，不同類型的疼痛刺激新生兒的狀態體現具有明顯的差異性，所以在疼痛護理干預的過程中，可以在合適時機采用有效刺激。針對處于饑餓狀態或熟睡中被刺激性的新生兒，往往其疼痛程度更高。對此，護理人員可以采用腳底按摩的形式，降低新生兒的疼痛感受。

（三）統計學方法

以SPSS 21.0統計學軟件進行臨床數據的統計學處理，并對計量資料進行數據檢驗，評估數據信效度，計數資料采取百分比驗證方式，計量資料以中位均值法驗證，以（P<0.05）代表數據結果差異產生的統計學依據。

二、結果

（一）兩組患兒足跟采血1min后疼痛分級對比

經過差異化護理后，運用疼痛護理干預的探討組新生兒，足跟1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛42例，占比為55.26%，中度疼痛30例，占比為39.47%，重度疼痛4例，占比為5.26%;足跟1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛17例，占比為22.37%，中度疼痛50例，占比為65.79%，重度疼痛9例，占比為11.84%;探討組新生兒疼痛情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

（二）兩組患兒采靜脈血1min后疼痛分級對比

經過差異化護理后，運用疼痛護理干預的探討組新生兒，采靜脈血1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛44例，占比為57.89%，中度疼痛29例，占比為38.16%，重度疼痛3例，占比為3.95%;采取常規新生兒護理方法的對照組，采靜脈血1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛21例，占比為27.63%，中度疼痛49例，占比為64.47%，重度疼痛6例，占比為7.89%;對比發現經過疼痛護理干預的探討組新生兒，其疼痛程度更輕，顯著優于對照組具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

（三）兩組新生兒刺激3min后各項生命體征情況

在采用疼痛護理干預前，兩組新生兒的各項生命體征情況，從心率、血氧飽和度以及平均動脈壓三項進行對比，并無顯著差異性（P>0.05）。經過疼痛護理干預以后，兩組新生兒在受到刺激后，探討組新生兒心率、血氧飽和度以及平均動脈壓情況，均顯著優于對照組新生兒，具有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

三、討論

伴隨臨床對新生兒疼痛研究的不斷深入，發現新生兒并非無法感知疼痛，而是可以通過其他生理反應來表達疼痛，證明疼痛對于新生兒客觀存在。新生兒在生長與發育的過程中，由于疼痛刺激而產生的應激反應，對其生長發育具有深刻的影響作用。所以在新生兒臨床護理的過程中，加強對疼痛護理的重視度至關重要。傳統的臨床護理模式，在對新生兒疼痛護理重視度普遍較低，需要對有效的疼痛護理干預手段加強研究。

在本次研究的過程中，深入分析疼痛護理干預對新生兒的積極作用，結果顯示：經過差異化護理后，運用疼痛護理干預的探討組新生兒，足跟1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛42例，占比為55.26%，中度疼痛30例，占比為39.47%，重度疼痛4例，占比為5.26%;足跟1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛17例，占比為22.37%，中度疼痛50例，占比為65.79%，重度疼痛9例，占比為11.84%;探討組新生兒疼痛情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。采靜脈血1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛44例，占比為57.89%，中度疼痛29例，占比為38.16%，重度疼痛3例，占比為3.95%;采取常規新生兒護理方法的對照組，采靜脈血1min后疼痛分級情況分別為：輕度疼痛21例，占比為27.63%，中度疼痛49例，占比為64.47%，重度疼痛6例，占比為7.89%;對比發現經過疼痛護理干預的探討組新生兒，其疼痛程度更輕，顯著優于對照組具有統計學意義（P<0.05）。在采用疼痛護理干預前，兩組新生兒的各項生命體征情況，從心率、血氧飽和度以及平均動脈壓三項進行對比，并無顯著差異性（P>0.05）。經過疼痛護理干預以后，兩組新生兒在受到刺激后，探討組新生兒心率、血氧飽和度以及平均動脈壓情況，均顯著優于對照組新生兒，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒臨床護理的過程中，運用疼痛干預護理模式，對于降低新生兒疼痛程度具有十分顯著的作用。因此，在新生兒臨床護理時，護理人員應加強對疼痛護理干預的重視度，積極探索疼痛護理干預的有效運用策略，繼而逐步提升新生兒臨床護理質量。

參考文獻：

[1] 劉婧婧.新生兒重癥監護室對出現疼痛新生兒的護理干預措施及效果觀察[J].現代養生，2021，21（08）：51-53.

[2]楊青娟.研究疼痛護理干預在新生兒護理中的應用[J].醫學食療與健康，2020，18（24）：122-123.

[3]郭玉琴.疼痛護理干預策略應用于新生兒重癥監護室個體的效果分析[J].中西醫結合護理（中英文），2020，6（11）：166-169.

[4]蘭芬芬.疼痛護理干預在新生兒護理中的臨床應用效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（22）：109-110.

[5]陸新華.疼痛護理干預在新生兒重癥監護室致痛操作中的應用有效性評價[J].保健文匯，2019（09）：214-215.

[6]孫維.新生兒重癥監護室患兒疼痛的護理干預分析[J].中國繼續醫學教育，2019，11（16）：163-164.

作者簡介：姓名：張翠麗，出生年月日：1987.02，性別：女，民族：漢，籍貫：河北石家莊，學歷：大學本科，職稱：主管護師，畢業院校：華北理工大學，研究方向： 新生兒護理，疼痛管理。