四聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床效果及不良反應探討

賈新麗

摘要：目的：探討四聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床效果及不良反應。方法：納入病例數為80例，截取時間段為2020年5月～2021年5月期間，分組方法為雙盲法平均分，包括治療組（四聯療法）和對照組（三聯療法）兩組，觀察兩組療效。結果：治療組療效明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異均較為顯著（P<0.05）。結論：在幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者的臨床治療中使用四聯療法可以對患者的臨床癥狀和潰瘍進行有效改善，療效顯著，不良反應少。

關鍵詞：幽門螺桿菌;胃潰瘍;治療;安全性

【中圖分類號】R4?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

作為臨床常見的胃腸道疾病，幽門螺桿菌胃潰瘍在發生時，患者會出現上腹疼痛等臨床癥狀，對患者的健康和生活質量均造成了嚴重影響[1]。對于幽門螺桿菌陽性胃潰瘍，臨床對其的治療主要是進行藥物治療，在治療的過程中，單獨用藥往往難以發揮理想的治療效果，因此通常進行聯合用藥治療[2]。本次研究主要探討四聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入病例數為80例，截取時間段為2020年5月～2021年5月期間，分組包括治療組和對照組兩組。每組40例。兩組臨床資料可比（P>0.05）。患者納入標準：（1）患者均與相關臨床診斷標準相符;（2）均為幽門螺桿菌陽性患者;（3）患者對研究內容知情同時完成了知情同意書的簽署。排除標準：（1）在使用研究涉及相關藥物后有嚴重反應的患者;（2）惡性潰瘍患者;（3）近期使用過對研究結果有影響的藥物的患者;（4） 有較低的研究配合度和用藥依從性的患者。

1.2方法

對照組患者使用膠體果膠鉍膠囊+克拉霉素膠囊+奧美拉唑進行治療，阿莫西膠囊用藥劑量為每次1000mg，每日2次;250mg為克拉霉素膠囊每次用藥劑量，用藥次數為每日2次;奧美拉唑用藥劑量為20mg，每天用藥2次。治療組采用標準的四聯療法進行治療，治療用藥包括克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊和泮托拉唑鈉腸溶膠囊，阿莫西膠囊用藥劑量為每次1000mg，每日2次;250mg為克拉霉素膠囊每次用藥劑量，每日用藥次數為2次;泮托拉唑鈉腸溶片膠囊用藥劑量為每次40mg，每日2次，膠體果膠鉍膠囊用藥劑量為每次150mg，每日用藥次數為2次。8周為兩組患者的治療時間。

1.3觀察指標

（1）臨床療效判定：臨床癥狀明顯改善，經過胃鏡檢查結果顯示患者潰瘍良好愈合表示治療顯效;患者的臨床癥狀在治療后有所改善，經過胃鏡檢查結果顯示患者潰瘍面積縮小50%以上表示治療顯效;治療后患者的臨床癥狀和潰瘍均無明顯改變甚至加重表示治療無效。（2）患者發生的不良反應包括皮疹、便秘、頭痛等。

1.4統計學方法

本院通過SPSS22.0統計軟件包分析研究，計量資料采用（）表示，兩組間比較采用t/X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較

治療組的治療有效率為95.0%，明顯高于對照組的80.0%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的不良反應發生情況比較

治療組和對照組的不良反應發生率分別為10.0%和7.5%，差異較小（P>0.05）。見表2。

3討論

幽門螺桿菌感染所致的胃潰瘍在發病早起，患者的臨床癥狀通常較為輕微，因此在發病初期難以被察覺，隨著疾病的發展，患者病情加重，此時患者會出現腹脹、上腹疼痛和反酸等臨床癥狀[3]。胃潰瘍的發生和遺傳、環境、患者的生活飲食習慣等有著密切關系[4]。對于幽門螺桿菌胃潰瘍的治療，主要是通過用藥來對患者的幽門螺桿菌進行清除，使用藥物包括鉍劑、質子泵抑制劑等，因為單獨用藥效果不明顯，因此主要通過聯合用藥進行治療。

三聯療法是治療胃潰瘍的傳統方法，但隨著抗藥性的提高，該治療方法對于幽門螺桿菌的清除效果也在下降[5]。四聯療法的使用藥物包括克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊和泮托拉唑鈉腸溶片膠囊，四種藥物聯合使用可以發揮有效的抗菌效果，不但可以對患者的幽門螺桿菌進行有效清除。本次研究治療組的治療效果明顯高于對照組，不良反應較少，表明在胃潰瘍的治療中使用四聯療法療效和安全性均比較高。

綜上所述，使用四聯療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍對患者的臨床癥狀和潰瘍的改善效果顯著，安全性高，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1] 石鵬，姚潔. 黃連素聯合四聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的效果及機制探討[J]. 中國醫藥導報，2019，16（22）：5.

[2] 張靜，閻曉悅，劉永，等. 血府逐瘀湯聯合四聯療法治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J]. 現代生物醫學進展，2019，19（14）：161-164.

[3]劉慧，郁磊，張詒鳳，等. 替普瑞酮改良四聯療法治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者效果及對胃黏膜形態，TGF-β，Smad 3，胃腸激素影響[J]. 臨床誤診誤治，2020，033（005）：38-43.

[4] 劉宏偉，黃玉潔，楊劍英，等. 鋁碳酸鎂、蘭索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的效果及安全性評價[J]. 中國綜合臨床，2020，36（1）：6.