腹腔鏡與小切口膽囊切除術治療膽囊結石合并膽囊炎療效預后及生活質量比較研究

孫濤

摘要：目的：分析研究腹腔鏡與小切口膽囊切除術治療膽囊結石合并膽囊炎療效預后及生活質量影響。方法：研究時段選取范圍2018年01月～2021年01月，入選此次研究60例患者均為我院接收治療的膽囊結石合并膽囊炎，結合此間膽囊結石合并膽囊炎患者應用治療方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各30例，依次實施小切口膽囊切除術及腹腔鏡膽囊切除術，比較在不同干預措施應用下的治療效果、生活質量。結果：分析治療效果，經治療后，觀察組膽囊結石合并膽囊炎患者有效率（96.67%）得到了顯著提升，和對照組（76.67%）相比，P<0.05。分析生活質量，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。結論：在膽囊結石合并膽囊炎治療期間，通過予以腹腔鏡膽囊切除術，改善臨床癥狀的同時有助于提高生活質量，很大程度上提高了治療水平，在臨床中值得應用和推廣。

關鍵詞：腹腔鏡;小切口;膽囊切除術;治療效果;生活質量;應用價值

【中圖分類號】R575.6+1?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

近年來，膽囊結石合并膽囊炎的患病率日趨升高，多以手術治療為主可獲得理想的治療效果[1]。本文擇取我院接收治療的膽囊結石合并膽囊炎患者（研究時段選取范圍2018年01月～2021年01月），觀察腹腔鏡與小切口膽囊切除術的應用價值現有以下內容。

1?資料和方法

1.1 一般資料

研究時段選取范圍2018年01月～2021年01月，入選此次研究60例患者均為我院接收治療的膽囊結石合并膽囊炎，結合此間膽囊結石合并膽囊炎患者應用治療方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各30例，依次實施小切口膽囊切除術及腹腔鏡膽囊切除術，其中對照組：女11例，男19例，患者的年齡界限值為28-70歲，平均：（49.36±2.82）歲。觀察組：女12例，男18例，患者的年齡界限值為27-71歲，平均：（49.43±2.79）歲。兩組基礎資料相比P>0.05。

1.2 方法

對照組施行小切口膽囊切除術，在患者的右上腹部作切口，長度控制在5cm，然后在腹膜位置作切口，長度控制在8cm，在患者的膽囊和文氏孔放置紗布，相關醫務人員利用拉鉤進行牽引，充分暴露出患者的Caiot三角區，徹底分離患者的膽囊動脈和膽囊管，將患者的膽囊切除后關閉腹腔。

觀察組腹腔鏡膽囊切除術，相關醫務人員在患者的臍上緣作切口，建立二氧化碳人工氣腹，將10cm的套針管插入，然后置入Trocar和腹腔鏡，密切觀察患者的Calot三角區，徹底分離結扎患者的膽囊動脈和膽囊管，將膽囊切除后取出，觀察患者的腹部是否存在異常，無異常現象可實施退鏡處理，然后將二氧化碳釋放出來并關閉患者的腹腔。

1.3 觀察指標

①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[2]。②分析生活質量，包括：社會關系、精神狀態、軀體功能、生理功能，分值為0～100分，分數高生活質量高[3]。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0軟件檢驗膽囊結石合并膽囊炎患者所有數據，膽囊結石合并膽囊炎患者的生活質量持續性定性資料以形式（）表述開展t檢驗，膽囊結石合并膽囊炎患者的治療效果以[n/（%）]表述出來開展檢驗，P<0.05，即有統計學意義。

2?結果

2.1?分析治療效果

經治療后，觀察組膽囊結石合并膽囊炎的治療有效率（96.67%）得到了顯著提升，和對照組（76.67%）相比，P<0.05。

2.2?分析生活質量

結果顯示，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。

3?討論

對于膽囊結石合并膽囊炎患者而言，病程時間比較長，不及時治療癌變的風險性較高[4]。在治療期間，手術是有效的治療方式。實施開腹手術進行治療，不符合患者的實際需求。實施腹腔鏡膽囊切除術進行治療對其治療效率的提升具有積極意義[5]。

研究結果顯示，分析治療效果，經治療后，觀察組膽囊結石合并膽囊炎患者有效率（96.67%）得到了顯著提升，和對照組（76.67%）相比，P<0.05。實施腹腔鏡膽囊切除術進行治療，降低了手術風險性，嚴格執行無菌操作，可縮短患者的手術時間，減少患者出血量，進一步提高了治療效果。分析生活質量，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。實施腹腔將膽囊切除術進行治療，加速患者病癥的恢復，可縮短術后康復時間，且患者的精神狀態良好，從而獲得理想的預后。在治療期間，實施腹腔鏡膽囊切除術手術視野良好，幫助患者康復和治療，進一步提高了生活質量。

綜上所述，針對膽囊結石合并膽囊炎開展腹腔鏡膽囊切除術進行治療，不但提高了治療效果，還提高了生活質量，療效確切。

參考文獻：

[1]鄧軍輝，李芹.腹腔鏡與小切口膽囊切除術治療膽囊結石合并膽囊炎的療效預后及生活質量分析[J].當代醫學，2021，27（13）：63-64.

[2]方劍，開喆，陳祝明，等.腹腔鏡下膽囊切除術與小切口膽囊切除術治療膽囊結石的療效觀察及其對免疫功能的影響[J].河北醫學，2020，26（7）：1062-1066.

[3]劉眾軍.腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術對膽囊結石合并膽囊炎患者免疫功能及應激反應的影響[J].中國燒傷創瘍雜志，2020，32（4）：298-302.

[4]孫亮，吳江.腹腔鏡和小切口膽囊切除術治療膽囊結石的臨床效果比較[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（8）：95-96.

[5]黃成寬.腹腔鏡下保膽取石術和小切口膽囊切除術治療老年膽囊結石的療效比較[J].微創醫學，2019，14（2）：227-229.