注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察

趙金春 王榮榮

摘? 要：目的? 探討注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床效果。方法? 選取2019年2月～2020年8月聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院收治的60例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對(duì)象，采用抽簽法隨機(jī)分為參照組與研究組，每組30例。參照組患者實(shí)施常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行血塞通注射液治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果? 研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，研究組患者的超敏C-反應(yīng)蛋白水平低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者使用血塞通注射液治療，可緩解臨床癥狀，提高治療有效率，消除炎癥反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量，不良反應(yīng)少，安全性高，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：冠心病;穩(wěn)定性心絞痛;生活質(zhì)量;血塞通注射液

中圖分類號(hào)：R736.1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-17-0192-03

冠心病屬于心血管疾病，常采用藥物治療以控制心絞痛的發(fā)病次數(shù)。研究[1]數(shù)據(jù)表明，冠心病心絞痛患者的數(shù)量不斷增多，治療的有效性已成為臨床研究的重點(diǎn)。冠心病多采用西藥治療，但伴隨多種不良反應(yīng)給患者帶來痛苦，因此不可長期服用。近年來，我國中醫(yī)學(xué)在臨床廣泛使用，并在治療冠心病心絞痛患者中獲得顯著療效。血塞通為臨床常見中成藥，在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的治療中具有顯著治療效果[2]。本文旨在探究注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年2月～2020年8月聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院收治的60例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對(duì)象，采用抽簽法隨機(jī)分為參照組與研究組，每組30例。參照組患者中，男18例，女12例;年齡54～68歲，平均年齡（60.64±4.72）歲;病程3～9年，平均病程（7.74±2.05）年。研究組患者中，男17例，女13例;年齡52～74歲，平均年齡（60.51±4.34）歲;病程3～10年，平均病程（7.82±2.01）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒凹覍倬椴⒑炇鹬橥鈺狙芯拷?jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①資料齊全;②認(rèn)知正常;③經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷確診為冠心病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腎、肺等重要器官功能異常者;②精神異常者;③惡性腫瘤者;④不配合研究者。

1.3? 方法

參照組患者實(shí)施西藥降壓、降糖等對(duì)癥治療。參照組患者口服阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江烏蘇里江制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044881），1次/d，75 mg/次。口服硝酸異山梨酯（生產(chǎn)企業(yè)：廣東萬健制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44023182），10 mg/次，3次/d?？诜⑼蟹ニ。ㄉa(chǎn)企業(yè)：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133127），2次/d，20 mg/次。對(duì)于嚴(yán)重心絞痛患者，取硝酸甘油片（生產(chǎn)企業(yè)：長春益腎康生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133127）治療，0.25～0.50 mg/次，用藥方式為舌下含服。持續(xù)用藥4周。

研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行血塞通注射液治療。研究組患者使用血塞通注射液（生產(chǎn)企業(yè)：云南白藥集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z53021499）治療，靜脈滴注，200 mg/次，與250 mL葡萄糖溶液混合，1次/d。持續(xù)用藥4周。

1.4? 觀察指標(biāo)

治療效果包括顯效、有效與無效。若心電圖明顯改善，且心絞痛發(fā)病次數(shù)減少超過90%，體征消失，即為顯效;若體征改善，且心絞痛發(fā)病次數(shù)減少為50%～90%，表示有效;若不符合以上情況則無效。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

抽取靜脈血，測量C-反應(yīng)蛋白水平，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。隨后，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)發(fā)生率=（心慌+頭痛+發(fā)熱）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

評(píng)估患者的生活質(zhì)量，評(píng)估量表采用SF-36量表，共100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的治療效果比較

研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的C-反應(yīng)蛋白水平比較

研究組患者治療后C-反應(yīng)蛋白水平低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于參照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者的生活質(zhì)量比較

治療后，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

隨著年齡的增長，機(jī)體組織功能逐漸衰退，極易引起多種疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病等，從而影響患者的身心健康。冠心病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如年齡、血脂異常、情緒激動(dòng)、抽煙、大量飲酒、飽食等，表現(xiàn)為心前區(qū)發(fā)作性絞痛、疼痛等[3]。中醫(yī)理論認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于“胸痹心痛”等范疇，其發(fā)病重要因素為痰瘀交阻胸中，病機(jī)為陽微陰弦，即上焦陽氣不足，下焦陰寒氣盛，為本虛標(biāo)實(shí)癥。標(biāo)實(shí)是痰濁、陰寒、瘀血，本虛是陽氣虛。胸陽不振則陽氣無法通暢，此為瘀血、寒凝、痰濁主要原因[4]。因此，冠心病心絞痛當(dāng)以化瘀止痛、益氣活血治之。

血塞通包含三七總皂苷，屬于特異性鈣通道阻斷劑，可促使細(xì)胞離子內(nèi)流減少，避免細(xì)胞中超載鈣離子對(duì)平滑肌收縮產(chǎn)生抑制[5]。三七總皂苷還可結(jié)合血小板，具有抗炎癥作用，有效減少血栓的形成[6]。本次研究中，參照組患者應(yīng)用常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行血塞通注射液治療，結(jié)果顯示研究組患者的治療有效率高于參照組，治療后C-反應(yīng)蛋白水平優(yōu)于參照組，證實(shí)了血塞通注射液治療具有顯著應(yīng)用價(jià)值。有研究[7]指出，冠狀動(dòng)脈壁脂質(zhì)斑塊破裂和炎性因子存在相關(guān)性，冠心病心絞痛患者的炎癥因子水平升高。血塞通藥物成分中的三七總皂苷，具有抗氧化、抗炎作用，可有效抗動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)揮血管平滑肌保護(hù)作用[8]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于參照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血塞通注射液為中藥制劑，毒副作用少，安全性高，可有效提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者使用血塞通注射液治療，可緩解臨床癥狀，提高治療有效率，消除炎癥反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)少，安全性高，治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

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