孟麗麗 尚延生

摘? 要:目的? 觀察埃索美拉唑和奧美拉唑?qū)ξ笣兓颊咧委熜Ч踩砸约皾冇锨闆r等指標(biāo)的影響。方法? 選取濟南市人民醫(yī)院2019年1月~2019年12月收治的182例胃潰瘍患者,采用隨機數(shù)表法分為研究組和對照組,每組91例。研究組開展埃索美拉唑聯(lián)合奧美拉唑用藥治療,對照組單純開展奧美拉唑用藥治療,比較兩組治療總有效率,白細(xì)胞介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平,住院時間均等指標(biāo)差異。結(jié)果? 研究組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),研究組不良反應(yīng)發(fā)病率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組血清炎癥因子(IL-8、TNF-α)水平及住院時間均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 臨床對胃潰瘍患者開展奧美拉唑用藥治療,能夠幫助患者抑制胃酸,促進患者潰瘍面盡快愈合,對患者進行埃索美拉唑的聯(lián)合用藥治療,效果更好,值得臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:胃潰瘍;埃索美拉唑;奧美拉唑;血清炎癥因子
中圖分類號:R573.1? ? 文獻標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-17-0196-02
隨著我國居民生活習(xí)慣的不斷變化、生活壓力增加,我國臨床上胃潰瘍的發(fā)病率也在逐年增加[1]。除生活、飲食因素影響外,患者存在長期吸煙習(xí)慣、抑郁癥等情況,也會增加患者胃潰瘍的發(fā)病率。胃潰瘍發(fā)病后,患者的胃黏膜受到損傷,使患者的胃壁組織受到胃酸影響出現(xiàn)潰瘍癥狀,嚴(yán)重時胃酸腐蝕胃壁,造成患者胃部穿孔,甚至威脅患者的生命安全[2]。胃潰瘍臨床上主要采取奧美拉唑治療,奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,在胃潰瘍治療中的應(yīng)用較多,但奧美拉唑治療下胃潰瘍患者的復(fù)發(fā)率較高,且同時存在周期性復(fù)發(fā)的特點。因此,本文在胃潰瘍患者應(yīng)用奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合埃索美拉唑治療,探究兩種藥物聯(lián)合用藥治療胃潰瘍效果,現(xiàn)具體報告如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取濟南市人民醫(yī)院2019年1月~2019年12月收治的182例胃潰瘍患者,采用隨機數(shù)表法分為研究組和對照組,各91例。研究組中男45例,女46例;年齡21~84歲,平均年齡(67.85±16.12)歲;病程3~19年,平均病程(15.24±3.76)年。對照組中男46例,女45例;年齡22~83歲,平均年齡(68.46±14.54)歲;病程4~18年,平均病程(14.22±3.78)年。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者基線資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均知情同意配合本次實驗;②患者均全程參與,能夠良好溝通;③未見中途脫離實驗情況;④未見中途死亡情況。
排除標(biāo)準(zhǔn):①精神類疾病、高血壓、心臟病;②存在實驗用藥過敏情況;③存在其他器官重大疾病、惡性腫瘤、全身性感染等癥狀。
1.3? 方法
兩組患者均在入院后立即開展糾正水電解質(zhì)、飲食干預(yù)等治療,對照組單純應(yīng)用奧美拉唑,選擇奧美拉唑腸溶片(生產(chǎn)企業(yè):阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H33020324)用藥,劑量20 mg/次,口服,qd。
研究組開展埃索美拉唑聯(lián)合奧美拉唑用藥治療,選擇埃索美拉唑腸溶片(生產(chǎn)企業(yè):阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H2004630)用藥,劑量20 mg/次,口服,qd。
兩組均治療2個月。
1.4? 觀察指標(biāo)
兩組治療2個月后,對比兩組治療總有效率,總有效率=(痊愈+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。痊愈:患者潰瘍面完全消失,炎癥消失,未見新潰瘍病灶生成;顯效:患者潰瘍面積消除50%以上,未見新病灶,炎癥顯著好轉(zhuǎn);無效:患者癥狀未見好轉(zhuǎn),潰瘍面積縮小49%以下,甚至出現(xiàn)潰瘍面積增加,炎癥反應(yīng)加劇情況。對比兩組血清炎癥因子[白細(xì)胞介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)]、住院時間差異,對比兩組不良反應(yīng)發(fā)病率,不良反應(yīng)發(fā)病率=(嗜睡+惡心嘔吐+頭暈)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析
利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料(血清炎癥因子、住院時間、潰瘍愈合時間)以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組總有效率與不良反應(yīng)發(fā)病率對比
研究組治療總有效率高于對照組(93.40% vs 82.41%,χ2=6.734,P<0.05),研究組不良反應(yīng)發(fā)病率顯著低于對照組(4.39% vs 10.98%,χ2=5.261,P<0.05)。
2.2 兩組血清炎癥因子、住院時間、潰瘍愈合時間比較
研究組血清炎癥因子(IL-8、TNF-α)及住院時間均低于對照組(P<0.05)。見表1。
3? 討論
胃潰瘍以中青年為多發(fā)人群,其治療難度較大,主要與患者口服用藥遵醫(yī)行為較差、生活習(xí)慣較差等因素有關(guān)[3]。
針對胃潰瘍患者,臨床常采用質(zhì)子泵抑制劑治療。奧美拉唑?qū)儆谂R床常用質(zhì)子泵抑制劑藥物,其主要作用是清除患者體內(nèi)的幽門螺桿菌,并有效抑制胃酸的分泌,降低胃酸對患者潰瘍面的刺激,促進患者潰瘍面的愈合[4]。此外,奧美拉唑能夠?qū)颊呶副诩?xì)胞中的H+轉(zhuǎn)移起到有效的抑制作用,但奧美拉唑的治療效果存在較大的個體差異,臨床治療反饋褒貶不一[5]。埃索美拉唑則屬于新一代質(zhì)子泵抑制劑,其半衰期更長,對抑制患者胃酸分泌量的效果更好,在殺滅幽門螺桿菌感染方面的治療效果更好,可更快地改善患者胃黏膜情況,加快患者潰瘍面愈合[6]。在用藥安全性方面,奧美拉唑的不良反應(yīng)較大,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等癥狀,臨床治療反饋較差。埃索美拉唑?qū)颊叩闹委煱踩愿遊7-8]。
本文對所選胃潰瘍患者開展奧美拉唑聯(lián)合埃索美拉唑用藥治療后,研究組治療總有效率高于對照組,研究組不良反應(yīng)發(fā)病率顯著低于對照組(P<0.05)。此外,研究組血清炎癥因子(IL-8、TNF-α)及住院時間均低于對照組(P<0.05)。結(jié)果表明,兩種藥物聯(lián)合用藥,治療效果更好,且不良反應(yīng)發(fā)生情況得到明顯改善,同時,對縮短患者住院時間也有較大的幫助作用。
綜上所述,對胃潰瘍患者開展奧美拉唑聯(lián)合埃索美拉唑用藥治療的效果更好,安全性更強,治療時間更短,值得臨床重視應(yīng)用。
參考文獻
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