埃索美拉唑和奧美拉唑在胃潰瘍患者中的應用效果

孟麗麗 尚延生

摘? 要：目的? 觀察埃索美拉唑和奧美拉唑對胃潰瘍患者治療效果、安全性以及潰瘍愈合情況等指標的影響。方法? 選取濟南市人民醫院2019年1月～2019年12月收治的182例胃潰瘍患者，采用隨機數表法分為研究組和對照組，每組91例。研究組開展埃索美拉唑聯合奧美拉唑用藥治療，對照組單純開展奧美拉唑用藥治療，比較兩組治療總有效率，白細胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平，住院時間均等指標差異。結果? 研究組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），研究組不良反應發病率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組血清炎癥因子（IL-8、TNF-α）水平及住院時間均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 臨床對胃潰瘍患者開展奧美拉唑用藥治療，能夠幫助患者抑制胃酸，促進患者潰瘍面盡快愈合，對患者進行埃索美拉唑的聯合用藥治療，效果更好，值得臨床應用。

關鍵詞：胃潰瘍;埃索美拉唑;奧美拉唑;血清炎癥因子

中圖分類號：R573.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0196-02

隨著我國居民生活習慣的不斷變化、生活壓力增加，我國臨床上胃潰瘍的發病率也在逐年增加[1]。除生活、飲食因素影響外，患者存在長期吸煙習慣、抑郁癥等情況，也會增加患者胃潰瘍的發病率。胃潰瘍發病后，患者的胃黏膜受到損傷，使患者的胃壁組織受到胃酸影響出現潰瘍癥狀，嚴重時胃酸腐蝕胃壁，造成患者胃部穿孔，甚至威脅患者的生命安全[2]。胃潰瘍臨床上主要采取奧美拉唑治療，奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，在胃潰瘍治療中的應用較多，但奧美拉唑治療下胃潰瘍患者的復發率較高，且同時存在周期性復發的特點。因此，本文在胃潰瘍患者應用奧美拉唑治療的基礎上聯合埃索美拉唑治療，探究兩種藥物聯合用藥治療胃潰瘍效果，現具體報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取濟南市人民醫院2019年1月～2019年12月收治的182例胃潰瘍患者，采用隨機數表法分為研究組和對照組，各91例。研究組中男45例，女46例;年齡21～84歲，平均年齡（67.85±16.12）歲;病程3～19年，平均病程（15.24±3.76）年。對照組中男46例，女45例;年齡22～83歲，平均年齡（68.46±14.54）歲;病程4～18年，平均病程（14.22±3.78）年。研究經醫院倫理委員會批準。兩組患者基線資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①患者均知情同意配合本次實驗;②患者均全程參與，能夠良好溝通;③未見中途脫離實驗情況;④未見中途死亡情況。

排除標準：①精神類疾病、高血壓、心臟病;②存在實驗用藥過敏情況;③存在其他器官重大疾病、惡性腫瘤、全身性感染等癥狀。

1.3? 方法

兩組患者均在入院后立即開展糾正水電解質、飲食干預等治療，對照組單純應用奧美拉唑，選擇奧美拉唑腸溶片（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H33020324）用藥，劑量20 mg/次，口服，qd。

研究組開展埃索美拉唑聯合奧美拉唑用藥治療，選擇埃索美拉唑腸溶片（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H2004630）用藥，劑量20 mg/次，口服，qd。

兩組均治療2個月。

1.4? 觀察指標

兩組治療2個月后，對比兩組治療總有效率，總有效率=（痊愈+顯效）例數/總例數×100%。痊愈：患者潰瘍面完全消失，炎癥消失，未見新潰瘍病灶生成;顯效：患者潰瘍面積消除50%以上，未見新病灶，炎癥顯著好轉;無效：患者癥狀未見好轉，潰瘍面積縮小49%以下，甚至出現潰瘍面積增加，炎癥反應加劇情況。對比兩組血清炎癥因子[白細胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）]、住院時間差異，對比兩組不良反應發病率，不良反應發病率=（嗜睡+惡心嘔吐+頭暈）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

利用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料（血清炎癥因子、住院時間、潰瘍愈合時間）以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組總有效率與不良反應發病率對比

研究組治療總有效率高于對照組（93.40% vs 82.41%，χ2=6.734，P<0.05），研究組不良反應發病率顯著低于對照組（4.39% vs 10.98%，χ2=5.261，P<0.05）。

2.2 兩組血清炎癥因子、住院時間、潰瘍愈合時間比較

研究組血清炎癥因子（IL-8、TNF-α）及住院時間均低于對照組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

胃潰瘍以中青年為多發人群，其治療難度較大，主要與患者口服用藥遵醫行為較差、生活習慣較差等因素有關[3]。

針對胃潰瘍患者，臨床常采用質子泵抑制劑治療。奧美拉唑屬于臨床常用質子泵抑制劑藥物，其主要作用是清除患者體內的幽門螺桿菌，并有效抑制胃酸的分泌，降低胃酸對患者潰瘍面的刺激，促進患者潰瘍面的愈合[4]。此外，奧美拉唑能夠對患者胃壁細胞中的H+轉移起到有效的抑制作用，但奧美拉唑的治療效果存在較大的個體差異，臨床治療反饋褒貶不一[5]。埃索美拉唑則屬于新一代質子泵抑制劑，其半衰期更長，對抑制患者胃酸分泌量的效果更好，在殺滅幽門螺桿菌感染方面的治療效果更好，可更快地改善患者胃黏膜情況，加快患者潰瘍面愈合[6]。在用藥安全性方面，奧美拉唑的不良反應較大，容易導致患者出現頭暈、惡心、乏力等癥狀，臨床治療反饋較差。埃索美拉唑對患者的治療安全性更高[7-8]。

本文對所選胃潰瘍患者開展奧美拉唑聯合埃索美拉唑用藥治療后，研究組治療總有效率高于對照組，研究組不良反應發病率顯著低于對照組（P<0.05）。此外，研究組血清炎癥因子（IL-8、TNF-α）及住院時間均低于對照組（P<0.05）。結果表明，兩種藥物聯合用藥，治療效果更好，且不良反應發生情況得到明顯改善，同時，對縮短患者住院時間也有較大的幫助作用。

綜上所述，對胃潰瘍患者開展奧美拉唑聯合埃索美拉唑用藥治療的效果更好，安全性更強，治療時間更短，值得臨床重視應用。

參考文獻

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[3]錢小洲.中西醫結合治療慢性胃炎胃潰瘍的效果以及安全性[J].深圳中西醫結合雜志，2020，30（17）：40-41.

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[6]蔚艷萍.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效及不良反應對比[J].中國醫藥指南，2020，18（24）：20-22.

[7]黃飛.不同用藥方案治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的效果比較[J].醫學信息，2020，33（16）：156-158.

[8]孫曉琳，孫建明.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較分析[J].中外醫療，2020，39（23）：99-101.