平滑肌電刺激對(duì)重度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后腸功能恢復(fù)的療效

王靜璇，盧 丹，段愛紅，張宇迪，劉 冰，孫如意，吳 靜，馮 怡，趙 馨

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，育齡期女性發(fā)病率為10%～15%[1]。重度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥以炎性反應(yīng)、粘連、局部臟器解剖結(jié)構(gòu)變異及血管生成為主要特征[2]，易成形盆腔重度粘連而累及腸管，術(shù)中常需行腸黏連松解，從而增加腸道損傷的風(fēng)險(xiǎn)而影響患者預(yù)后[3]。在婦科手術(shù)加速康復(fù)(enhanced recovery after surgery，ERAS)路徑中，腸道功能的恢復(fù)往往是婦科腹部手術(shù)后康復(fù)的最后一步[4]。體表仿生物電刺激可通過刺激局部橫紋肌或平滑肌促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，因其安全性、有效性及無創(chuàng)性已廣泛應(yīng)用于術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙性疾病。本研究回顧性分析2019-01至2020-12于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科因卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫為主要手術(shù)指征行手術(shù)治療的患者共150例，重度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后，分別采用平滑肌及橫紋肌電刺激模式促進(jìn)腸道功能恢復(fù)的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 150例患者根據(jù)1985年美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(American Society for Reproductive Medicine，ASRM)的修正分期法(r-AFS)分期為Ⅳ期(重度)者。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)術(shù)前均評(píng)估有腸粘連可能并進(jìn)行常規(guī)腸道準(zhǔn)備；(2)術(shù)中無腸管及其他臟器修補(bǔ)；(3)麻醉、術(shù)后疼痛管理、術(shù)后液體治療、飲食及活動(dòng)均按照ERAS方案進(jìn)行；(4)治療過程中除麻醉及鎮(zhèn)痛藥物外未使用其他影響胃腸動(dòng)力藥物；(5)患者和家屬均知情同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在電刺激禁忌證者；(2)有嚴(yán)重消化道疾病及其他內(nèi)外科合并癥者；(3)治療過程中存在電解質(zhì)紊亂需治療者；……