新生兒敗血癥臨床特點及其預后的影響因素

吳齊愛，黃 涌，韋婷艷，陳裕森

新生兒敗血癥是新生兒期常見的一種危重疾病，主要是指新生兒期真菌或細菌侵入血循環且在其中生長繁殖以及產生毒素所致的全身性感染[1,2]。由于新生兒機體各組織器官功能尚未成熟，對疾病的抵抗力弱、對外界環境的適應能力弱，感染后病情進展迅速，且具有較高的病死率[3]。由于新生兒敗血癥早期癥狀不明顯且缺乏特異性，從而為臨床診斷和治療造成困難，且影響患兒預后[4,5]。因此，了解新生兒敗血癥臨床特點及影響預后相關因素具有重要意義，本文旨在為臨床早期診斷和預防及改善預后提供一定參考價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2016-01至2018-06收治的新生兒敗血癥患兒147例，診斷依據中華醫學會兒科學分會新生兒組制定的《新生兒敗血癥診斷及治療專家共識(2019年版)》[6]中相關診斷標準，均經微生物檢查和實驗室診斷證實為新生兒敗血癥。排除標準：(1)遺傳代謝病或染色體疾病；(2)先天性畸形。納入的147例中，男86例，女61例；年齡1～15 d，平均(5.48±1.14)d。

1.2 方法

1.2.1 病原菌分離鑒定 采集外周靜脈血3 ml，立即送檢，采用法國梅里埃公司全自動微生物分析儀(型號：VITEK-2)分離鑒定，嚴格依據《全國臨床檢驗操作規程》[7]中程序操作。

1.2.2 臨床資料 包括性別、年齡、低出生體重兒、早產兒、精神狀況、血壓、尿量、多器官衰竭綜合征(MODS)、白細胞計數(WBC)、血小板計數(PLT)、休克評分。具體見表1。

表1 新生兒敗血癥147例臨床資料賦值

2 結 果

2.1 新生兒敗血癥臨床表現 147例患兒臨床表現以反應差、面色灰白和呼吸困難為主。……