丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合雙抗血小板治療老年非ST段抬高型急性冠脈綜合征60例

何華亮，李金宸，陸 敏

急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)多發(fā)于老年人，主要由于冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、表面破損或者出現(xiàn)裂紋，引發(fā)不同程度的血栓形成和遠(yuǎn)端血管栓塞，導(dǎo)致冠狀動脈不完全或完全性阻塞。對于非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)患者的治療仍以藥物、介入、手術(shù)治療等為主，特別是對老年患者多采用藥物治療。有學(xué)者通過臨床病例觀察證實了粥樣斑塊內(nèi)炎性反應(yīng)可導(dǎo)致急性冠脈綜合征的發(fā)生，并認(rèn)為ACS對老年患者的認(rèn)知功能障礙有明顯促進(jìn)作用，甚至與老年癡呆的發(fā)生也有一定的相關(guān)性[1]。因此，如何通過藥物治療去抑制和控制動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的炎性反應(yīng)，成為臨床研究的一個重點問題。2016-10至2019-10武警北京總隊醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科對60例老年非ST段抬高型ACS患者采用丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合雙抗血小板治療，取得滿意效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院急診科就診的NSTE-ACS患者120例，男67例，女53例，平均(67.6±8.3)歲， 隨機分為觀察組(丹參酮組)和對照組，每組60例。兩組患者的一般臨床資料未見統(tǒng)計學(xué)差異。納入患者均未行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)丹參過敏史者；(2)合并嚴(yán)重肝、腎功能損害者；(3)1個月內(nèi)參加過其他干預(yù)性臨床試驗者；(4)有明顯出血傾向者；(5)合并使用活血化瘀中藥者；(6)全身其他系統(tǒng)炎性反應(yīng)、各種創(chuàng)傷、各種類型的結(jié)構(gòu)性心臟病、全身免疫結(jié)締組織病、腫瘤及心外動脈粥樣硬化有臨床相關(guān)癥狀者[2]。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法 兩組均給予常規(guī)吸氧、臥床休息及控制飲食，并給予替格瑞洛、阿司匹林、硝酸酯類、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥等常規(guī)治療；……