VR技術(shù)在混合式教學(xué)中的應(yīng)用及影響因素分析

譚維玉 覃恒 蘭園淞 莫啟章 覃華釗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討VR技術(shù)在混合式教學(xué)中的應(yīng)用及影響因素。方法：對(duì)廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018級(jí)高職護(hù)理9-15班、護(hù)理（2+3）1-3班、助產(chǎn)1-2班學(xué)生進(jìn)行VR虛擬仿真教學(xué)，以闌尾炎手術(shù)為例（操作流程包含外科手消毒、穿手術(shù)衣和戴手套、鋪巾、切開、縫合等），利用問卷星收集學(xué)生反饋，回收有效問卷732份。結(jié)果：經(jīng)考核，外科手消毒（89.88±5.72）分、器械認(rèn)識(shí)和傳遞（88.58±6.71）分、穿手術(shù)衣和戴手套（90.68±5.48）分、鋪巾（89.11±5.79）。傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)調(diào)查反饋，排在前三名的為：694人（95%）認(rèn)為不能顯示人體解剖結(jié)構(gòu);688人（94%）認(rèn)為耗費(fèi)大量的實(shí)訓(xùn)室人力、物力;659人（90%）認(rèn)為不能模擬臨床真實(shí)環(huán)境。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)融入VR技術(shù)的需求調(diào)查中，排在前四的結(jié)果分別為：461人（62.98%）認(rèn)為能顯示人體解剖結(jié)構(gòu)、451（61.61%）人認(rèn)為操作直觀、443（60.52%）人認(rèn)為其操作有提示、439（59.89%）認(rèn)為VR技術(shù)值得推廣。結(jié)論：VR虛擬教學(xué)具有直觀、形象的特點(diǎn)，能夠提高學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力，通過與傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)合，值得推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職護(hù)理實(shí)訓(xùn);VR技術(shù);應(yīng)用研究;反饋調(diào)查

[中圖分類號(hào)]? R47? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）43-0102-03

護(hù)理是一門實(shí)踐性職業(yè)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)是非常重要的組成部分，經(jīng)過實(shí)訓(xùn)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合，提高綜合能力，為醫(yī)療環(huán)境儲(chǔ)備高質(zhì)量人力資源[1-2]。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在學(xué)生人數(shù)多、實(shí)訓(xùn)場地少、器材不足、供位不夠等情況，開設(shè)其他途徑的練習(xí)方式或手段尤為重要。虛擬仿真技術(shù)（Virtual Reality，VR）是利用高科技手段，將臨床操作環(huán)境和實(shí)驗(yàn)對(duì)象構(gòu)建成逼真的視、聽、觸覺一體化的虛擬環(huán)境[3]，學(xué)生在逼真的虛擬環(huán)境中開展護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作。我院于2018年創(chuàng)建VR虛擬實(shí)訓(xùn)室，對(duì)2018級(jí)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)試驗(yàn)，報(bào)道如下。

一、研究方法

（一）研究對(duì)象

選取2018級(jí)護(hù)理9-15班、助產(chǎn)1-2班、護(hù)理（2+3）1-3班學(xué)生為研究對(duì)象，共732名學(xué)生。

（二）實(shí)驗(yàn)方法

以闌尾炎手術(shù)為例，學(xué)生課前預(yù)習(xí)闌尾炎手術(shù)有關(guān)知識(shí)，預(yù)約VR實(shí)訓(xùn)室預(yù)習(xí)。闌尾炎手術(shù)包含外科手消毒、器械認(rèn)識(shí)和傳遞、穿手術(shù)衣和戴手套、鋪巾等知識(shí)點(diǎn)，是外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課的項(xiàng)目。以穿手術(shù)衣和戴手套為例，課中在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室授課，以學(xué)生為主導(dǎo)、教師為輔，學(xué)生自動(dòng)演示或教師抽取學(xué)生演示穿手術(shù)衣和戴手套，學(xué)生點(diǎn)評(píng)，教師再點(diǎn)評(píng)，必要的細(xì)節(jié)教師演示，如戴手套的技巧。課后預(yù)約VR實(shí)訓(xùn)室及傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，授課完畢后利用《VR技術(shù)在高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)中的應(yīng)用反饋調(diào)查表》收集學(xué)生對(duì)教學(xué)的反饋。該表一共有兩個(gè)部分，一共19個(gè)條目。第一部分是學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課堂的意見調(diào)查，共6個(gè)條目;第二部分是針對(duì)VR在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)的意見評(píng)價(jià)，共13個(gè)條目。通過問卷星導(dǎo)入問卷生成二維碼進(jìn)行發(fā)放，一共回收732份問卷。

（三）觀察指標(biāo)

（1）學(xué)生外科手消毒、器械認(rèn)識(shí)和傳遞、穿手術(shù)衣戴手套、鋪巾的考核成績。（2）學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課堂的意見調(diào)查。（3）學(xué)生對(duì)VR虛擬教學(xué)實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)意見調(diào)查反饋。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，學(xué)生成績采用（x2±S）表示，贊同率用計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示。

二、結(jié)果

1.在線上線下混合教學(xué)中，外科手消毒、器械認(rèn)識(shí)和傳遞、穿手術(shù)衣和戴手套、鋪巾考試成績見表1，4個(gè)科目平均分均高于80分。

2.傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)意見調(diào)查反饋結(jié)果見表2。

其中，不能模擬臨床真實(shí)環(huán)境、不能顯示人體解剖結(jié)構(gòu)、浪費(fèi)大量的實(shí)訓(xùn)室人力、物力均超過90%。

3.VR虛擬教學(xué)實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)意見調(diào)查反饋由表3可以看出，排在前四的結(jié)果分別為461人（62.98%）認(rèn)為能顯示人體解剖結(jié)構(gòu)、451人（61.61%）認(rèn)為其操作直觀、443（60.52%）認(rèn)為有操作提示、439人（59.89%）認(rèn)為VR技術(shù)值得推廣。

三、討論及建議

（一）VR技術(shù)混合教學(xué)效果

VR技術(shù)模塊，如闌尾炎手術(shù)，把術(shù)前外科手消毒、穿手術(shù)衣和戴手套、消毒、鋪巾、器械認(rèn)識(shí)和傳遞、切開、縫合皮膚等12個(gè)知識(shí)點(diǎn)融入其中，顯著減少實(shí)訓(xùn)課時(shí)，能有效提高學(xué)生的綜合能力。其中，外科手消毒、器械認(rèn)識(shí)和傳遞、穿手術(shù)衣戴手套、鋪巾的考核在OSCE考站進(jìn)行考核，由表1可看出，學(xué)生平均成績均高于80分，經(jīng)多重比較，組間均值差的顯著性水平為P<0.05，具有差異性。

（二）傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)學(xué)生反饋分析

查閱文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在以下的弊端：（1）實(shí)訓(xùn)教學(xué)配備和供位不足。目前各個(gè)高職院校不斷擴(kuò)大招生規(guī)模，部分院校實(shí)訓(xùn)基地?cái)?shù)量匹配不足，實(shí)訓(xùn)室空間受限，且大部分實(shí)驗(yàn)場地和設(shè)備無法真實(shí)模擬臨床場景，造成教學(xué)和臨床脫節(jié)和差距。由表2學(xué)生調(diào)查反饋可以看出，659人（90%）認(rèn)為傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室缺乏真實(shí)性，如闌尾炎手術(shù)，普通實(shí)訓(xùn)室不能模擬手術(shù)室的情景，高仿真模型人局部皮膚不能切開，無法開展闌尾炎手術(shù);630人（86%）認(rèn)為傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)不利于提高記憶，694人（95%）認(rèn)為模型人不能顯示人體解剖結(jié)構(gòu)。（2）基本是教師為主導(dǎo)，學(xué)生被動(dòng)參與，教學(xué)方法基本是灌輸法，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)。教師演示，學(xué)生只看，思考時(shí)間和空間較少。由表2可以看出，622人（85%）認(rèn)為傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)枯燥、乏味。644人（88%）感到心理壓力大，學(xué)習(xí)效果欠佳。只有改革創(chuàng)新護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，才能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要，為社會(huì)培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才。

（三）VR技術(shù)混合教學(xué)反饋分析

《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2015—2018 年）》，指出要“應(yīng)用信息化技術(shù)改造傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，開發(fā)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)”。我院引進(jìn)VR技術(shù)，并在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中運(yùn)用取得較好反饋，由表3可看出，386人（52.73%）喜歡VR技術(shù)教學(xué)，VR技術(shù)有如下優(yōu)點(diǎn)：（1）虛擬仿真系統(tǒng)可呈現(xiàn)三維情景視圖，創(chuàng)建逼真的虛擬環(huán)境，377人（51.50%）認(rèn)為能模擬臨床真實(shí)環(huán)境，靈活地將病理、生理、解剖等知識(shí)融合于虛擬情景，使空洞的理論知識(shí)變得視聽一體化;（2）傳統(tǒng)模擬人不能顯示人體解剖結(jié)構(gòu)，存在一些無法展現(xiàn)的視角盲點(diǎn)，給教學(xué)帶來困難。VR技術(shù)有解剖結(jié)構(gòu)，定位準(zhǔn)確，解決傳統(tǒng)模擬人視覺盲點(diǎn)問題，能有效減輕學(xué)生的心理壓力，461人（62.98%）贊成。（3）451人（61.61%）認(rèn)為VR技術(shù)形象直觀，便于學(xué)習(xí)、理解、記憶，418人（57.10%）認(rèn)為它能在學(xué)習(xí)中能充分調(diào)動(dòng)人腦視覺、聽覺、語言、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)中樞積極性，協(xié)同記憶，豐富學(xué)習(xí)體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)的靈活性，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、自我管理能力、思維能力、信息檢索能力、合作能力、操作能力[4-6]。（4）427人（58.33%）認(rèn)為它可以提高對(duì)知識(shí)應(yīng)用的能力、389人（53.14%）認(rèn)為它可以提高應(yīng)激處理能力、403人（55.05%）認(rèn)為它可以避免教學(xué)倫理問題。（5）節(jié)約大量實(shí)訓(xùn)室人力、物力，彌補(bǔ)學(xué)院硬件設(shè)施不足，402人（54.92%）的學(xué)生贊成。

四、小結(jié)

VR技術(shù)混合教學(xué)，能有效提高學(xué)生的綜合能力，值得推廣。但也有不足之處，如操作中缺乏溝通、人文關(guān)懷等，因設(shè)備昂貴，部分職業(yè)院校尚未引進(jìn)。VR技術(shù)對(duì)專業(yè)課程的應(yīng)用，有待進(jìn)一步探討。總而言之，該技術(shù)具有一定的先進(jìn)性、前瞻性，打破了傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，對(duì)信息化技術(shù)的推廣及實(shí)訓(xùn)教學(xué)的改革起到很大的推進(jìn)作用。

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編輯 司 楠