冬季更需嚴防突然“嘴歪眼斜”

文/鄭州大學第二附屬醫院 彭永強

每年秋冬時節，醫院都會收治不少突然“歪嘴巴”的患者。這些患者以女性居多，年齡跨度比較大，他們既往可能并沒有腦血管相關疾病，卻突然之間“嘴歪眼斜”，究竟是什么疾病導致了這一癥狀呢？

50 多歲張女士的發病就非常典型，她一周前受涼感冒，伴有發熱癥狀，自行在家服藥后癥狀緩解。然而，讓她料想不到的是，感冒第8 天早上吃飯時，她發現自己口角向左歪斜，右側眼睛閉不上，喝水、刷牙時竟還有少量的水從口角漏出，同時感到右側耳朵疼痛，聽力也有所下降。張女士心里害怕極了，趕緊到醫院診治。

鄭州大學第二附屬醫院神經內科劉春嶺教授介紹，張女士這樣的患者突然間“嘴歪眼斜”，是因為患上了“周圍性面神經麻痹”，這種疾病也被稱為周圍性面癱或周圍性面神經炎，以面部表情肌突然癱瘓為主要臨床癥狀。癥狀大多數為一側性，多數患者常在清晨洗臉、漱口時，突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜，才發現癥狀所在。除了外觀上的“嘴歪眼斜”外，常見癥狀還包括：病側面部所有表情肌癱瘓，表情動作喪失，患者前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口角下垂等；在微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯；病側不能順利完成皺額、蹙眉、閉眼、鼓氣、噘嘴等動作；鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣；閉眼時眼瞼不能閉合，眼球轉向上方，露出白眼，見風流淚；進食咀嚼時食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內，并常有口水自病側淌下等。如果患者未能得到及時、有效的診治，或者治療措施不當，很容易導致久治不愈，癥狀難以消除，給患者的正常生活尤其是心理健康、社會交往等帶來嚴重的不良影響。

劉春嶺教授解釋，周圍性面神經麻痹常見病因主要有以下幾方面：感染性病變，如耳廓帶狀皰疹病毒感染；耳源性疾病，如中耳炎和膽脂瘤；血管機能不全，如特發性面癱、冷風后血管痙攣；創傷性病變，如顳骨骨折；以及面部神經腫瘤等。

周圍性面神經麻痹發病突然，但并非不可預防，其預防措施主要包括：首先，秋冬季要注意保證充足睡眠，增加營養，適當鍛煉，增強身體抵抗力；其次，遇到大風或寒冷天氣，出門時要輕拍、輕按面部、耳后、頸部等一些重要穴位，增加自己的御寒能力，尤其需要注意頭部保暖；同時，要注意平時減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等，睡覺之前用熱水泡腳，有條件的話，做些足底按摩；此外，還要以樂觀平和的精神狀態面對工作和生活，減輕心理壓力，避免過度勞累。一旦面部出現麻木等不適情況，應該及時及早就醫，防患于未然。