城市社區空巢老人養老意愿及影響因素分析
——基于浙江省城市典型社區的調查

李茂松

（紹興職業技術學院，浙江 紹興 312000）

隨著人均壽命的不斷延長、人口城市間流動不斷加劇與人口老齡化進程的不斷加快，城市社區老人“空巢現象”已演變成社會問題[1]。據國家統計局官方數據統計，截至2019 年末，我國60 歲及以上人口約有2.54 億，占總人口的18.1%[2]。在國務院2017 年發布的《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中，到2020 年，我國空巢老人數量將達到1.18 億，占老齡人口總數的46.5%[3]。

據《浙江省2019 年老年人口和老齡事業統計公報》，截至2018 年底，浙江省老齡人口達到1 121.72萬，占人口總數的22.4%[4]。浙江省城市空巢老人雖沒有官方數據統計，但從官方統計的老齡人口總數、農村留守老人數量，可以推算出浙江省城市社區空巢老人占城市社區老人總數的54.2%[5]。浙江作為經濟發達的省份之一，養老服務體系建設一直走在全國前列，但占比越來越多的空巢老人，采取何種方式養老？政府需要在不同養老模式下做好怎樣的服務建設？這些都將嚴峻考驗著浙江基本公共服務整體的水平。

一、對象與方法

（一）研究對象與基本信息

本次調查涉及的城市空巢老人是指沒有子女或有子女但不與子女住在一起、年滿60 周歲及以上的具有城鎮戶口的老人[6]。調查采取多段抽樣方法選取樣本：先從浙江省大灣區城市群六市分別抽取一個街道，后在上述街道中各隨機抽取1 個社區，然后再在各社區中隨機抽查60 戶“空巢”家庭進行調查。調查共發放問卷360 份，回收有效問卷342 份，回收率為92.43%。在接受調查的老人中，男性171 名，女性171 名。年齡在60～69 歲 的83 人，70～79歲的210 人，80 歲以上老人49 人。

所有問卷由調查人員上門訪問并填答（夫婦2 人空巢家庭只調查其中1 人）。進行問卷調查的同時，輔之深入訪談，從經濟條件、性別比例、文化程度等多個方面考慮，同時課題組與其中的32 位典型空巢老人進行了深入訪談。所有調查數據用SPSS 22.0進行統計分析。

調研過程中將老人的個人基本情況，即老年人的性別、年齡、學歷、身體狀況、婚姻狀況、文化水平、住房條件、月收入即經濟來源、養老、醫療保險作為變量。將分類解釋變量全部轉換為虛擬變量后進行回歸分析，變量的定義和基本統計值如表1 所示。

表1 變量定義圖

（二）研究方法

為達成擬實現的調研實用性與目標，本次調查通過精心設計，力求全面具體深入，主要采用了以下四種主要調研方法：實地調查法、問卷法、深入訪談法與文獻研究法。

（三）統計學方法

運用SPSS 22.0 進行數據錄入和分析。本次的分析主要運用頻率分析、交叉性分析、卡方檢驗分析、最優尺度回歸模型分析等，對浙江省老年人目前養老意愿及其影響因素進行實證分析。

養老意愿選擇量表采用五級記分法，在每種描述后面都有五個選項，分別為非常同意、比較同意、說不清、不太同意、很不同意，相應的記分方法采用正向計分：非常同意=5，比較同意=4，說不清=3，不太同意=2，很不同意=1，正向計分為第2 項，反向計分，非常同意=1，比較同意=2，說不清=3，不太同意=4，很不同意=5，反向計分為第1、3 項兩項。

家庭狀況測評量表采用五級記分法，在每種描述后面都有五個選項，分別為非常滿意、比較滿意、說不清、不太同意、很不同意，相應的記分方法是：正向計分，非常同意=5，比較同意=4，說不清=3，不太同意=2，很不同意=1。

社區狀況測評量表采用五級記分法，在每種描述后面都有五個選項，分別為非常同意、比較同意、說不清、不太同意、很不同意，相應的記分方法是：非常同意=1，比較同意=2，說不清=3，不太同意=4，很不同意=5。

養老機構測評量表采用五級記分法，在每種描述后面都有五個選項，分別為非常同意、比較同意、說不清、不太同意、很不同意，相應的記分方法是：非常同意=1，比較同意=2，說不清=3，不太同意=4，很不同意=5。

統計指標：總分=各個項目得分之和；因子分=該因子各項目得分之和÷該因子項目數。

二、研究結果

（一）養老意愿的描述性統計分析

1.家庭養老意愿

根據圖1 數據，對于家庭養老這一養老模式，分別有6%和9%的老人選擇了非常同意和比較同意，表示愿意選擇家庭養老；而40%和18%的老人則表現出了不太同意和很不同意的意愿，拒絕家庭養老；而另外27%的老人則表示說不清，無法做出選擇。

圖1 家庭養老意愿圖

根據總體數據（見表2），對于大部分老人而言，他們并不愿意選擇家庭養老作為自己的養老方式，相對于家庭養老，他們更愿意選擇其他的養老模式。

表2 家庭養老描述性統計

2.社區居家養老意愿

根據圖2 數據，對社區養老模式表示非常同意和比較同意的老人僅有0%和6%；而選擇不太同意和很不同意的老人占了大部分，分別為33%和41%；另外的21%表示無法做出明確選擇。

圖2 社區養老意愿餅狀圖

就總體數據（見表3）而言，絕大部分的老人對社區養老表現出了一種極大的排斥性心理，究其原因可能為社區并未能做好宣傳與服務工作，老人并未感受到來自社區的關懷。

表3 社區居家養老描述性統計

3.機構養老意愿

根據圖3 的數據可知，15%和37%的老人對于養老機構養老的模式表現出了非常同意和比較同意的意向；而有不太同意或很不同意意向的老人僅為13%和2%；無法決定的老人為33%。

圖3 機構養老意愿圖

就總體數據（見表4）而言，對于養老機構養老，大部分老人表現出了認可的態度，機構養老在今后或將成為大部分城市老人的選擇。

表4 機構養老描述性統計

（二）養老意愿的影響因素統計分析

1.家庭養老影響因素分析。據家庭狀況與家庭養老意愿間的相關性分析數據（見表5），二者間在0.05 水平（雙側）上呈現正相關。此外，為了解影響老人對家庭狀況判斷的影響因素，筆者特地做了關于家庭狀況在個別變量上的差異檢驗，以求得出結論。從表6 數據顯示的結果來看，性別、年齡與婚姻對于老人關于家庭養老的選擇并無明顯差異與影響，說明了性別、年齡與婚姻狀況并不能對老人是否選擇家庭養老造成影響；而文化水平的sig=0.006<0.01，存在明顯差異，從中我們可以看出，文化水平對老人居家養老的意愿有顯著影響，初中及以下學歷水平的老人相對于高中及以上學歷水平的老人更愿意接受家庭養老。老人的文化水平越低，封建思想越嚴重，養兒防老的思想就越根深蒂固，相比于學歷高的老人就越期望在家接受子女的照顧，不愿意選擇其他的養老方式，因此從學歷水平方面來看，老人對家庭養老的選擇存在顯著差異；此外就老人的身體狀況、住房條件、月收入、養老、醫療保險及家庭狀況來看，數據上并未顯示存在差異的數據，表明這些并非是影響老人選擇養老模式的主要因素。可能對于老人而言，只要兒女孝順，那么無論自己選擇以什么方式養老，子女該孝順還是會孝順，而自己在家接受子女照顧反正會在一定程度上打擾到子女的生活，而部分接受先進思想教育的老人在觀念上并不希望與子女住在一起。

表5 家庭養老與家庭狀況相關性分析

從家庭養老在個別變量上的差異檢驗表（見表6）中，我們得出了單個變量對家庭養老產生的顯著影響與不顯著影響因素。于是我們進一步做了家庭狀況與個別變量的差異檢驗（見表7），以此來證實其單個變量對家庭狀況的影響。這些單個變量對家庭狀況的影響進而家庭養老模式也產生了或多或少的影響。從表7 數據中不難看出，有5 個個別變量影響了老人對家庭狀況的影響，這5 個個別變量分別是老人的文化水平、住房條件、月收入、養老保險和醫療保險。我們將對其逐一進行解讀。

表6 家庭養老在個別變量上的差異檢驗

表7 家庭狀況與個別變量的差異檢驗

首先是文化水平，sig=0.013<0.05，存在差異，學歷越高的老人，相對于學歷較低的老人而言，他們對于現有的家庭狀態會顯得更滿意與認同。我們認為這與他們所接受的高等教育有極大關系，學歷越高，接受的教育越先進，思想文化水平也就越開放，與子女之間所產生的隔閡也就越少，家庭氛圍也就越美滿、和諧。因此高學歷老人比低學歷老人對家庭狀況的評價更為滿意。

其次是住房條件，sig=0.000<0.01，數據上顯現出明顯差異，住房面積越大，老人對家庭狀況的滿意度就越高，良好的居住條件，使得老人在一個較為舒適的環境下進行養老，老人的身心會更顯愉悅，在看待子女問題上也會比較寬容，不在一些細枝末節的問題上講究太多，家庭關系較為融洽，對家庭狀況的滿意度也會相較于住房條件較差的老人要高。

再次是月收入，月收入sig=0.000<0.01，存在顯著差異，月收入較高的老人相比較低的老人，對家庭狀況的滿意度明顯要高，就筆者看來，月收入越高，老人生活自足的能力就越強，對子女的需求度越少，有充分的經濟能力去做自己渴望做的事情，老人與子女間的摩擦也會相應減少。由此導致月收入高的老人對家庭狀況評價較好。

最后是養老保險與醫療保險，其中養老保險sig=0.000<0.01，醫療保險sig=0.021<0.05，存在著差異，可見二者都對老人對于家庭狀況的評價產生了或多或少的影響。有雙保的老人較之沒有雙保的老人，在家庭狀況的評價上更為滿意。我們認為，有雙保的老人接受到了來自政策的幫扶，生活得到了有效的保障，后顧之憂較少，心態較為平和，對待各種事物也較為順心，在看待家庭狀況方面的問題時，也較容易滿足。

2.社區居家養老影響因素分析。從相關性分析（見表8）來看，老人對社區居家養老意向的選擇與老人所居住的社區狀況呈顯著負相關。

表8 社區養老與社區狀況相關性分析

而根據數據顯示（見表9），老人的性別并不能左右老人對社區養老的意愿選擇，而年齡的sig=0.002<0.01，存在著極其顯著的差異，80 歲以下的老人更容易接受社區居家養老模式，年齡越小，接受外來新鮮事物的能力也就越強，所以80 歲以下的老人相比之80 歲以上老人更容易接受隨著社會不斷發展而形成的社區居家養老這一新興養老模式。而老人的婚姻狀況、文化水平、身體狀況在數據上并未顯現出差異，我們認為這三個變量并不能對老人的社區居家養老意愿造成有效影響。再者住房條件，住房條件sig=0.000<0.01，數據上存在顯著差異，住房面積越大，一般而言老人所居住小區條件越好，而相應的，社區所能為老人提供的服務也就越多越完善，老人對社區的滿意度也就越高，其結果便是居住條件越好的老人越愿意接受社區居家養老。月收入sig=0.000<0.05，表明收入對老人的社區居家養老意愿有明顯差異，收入高的老人比收入低的老人更容易接受社區居家養老。養老保險sig=0.010<0.05，社區居家養老意愿在養老保險這一變量上存在差異，有養老保險的老人比沒有養老保險的老人更傾向于選擇社區居家養老，對于部分未享受到養老保險的老人而言，他們并未能感受到來自于國家政策體系的關懷與幫扶，缺乏對國家機關最基礎的信任，對于社區自然而然也持有懷疑態度，不認為社區能夠為他們提供良好、有效的服務，而從側面我們也不難看出，社區在一定程度上也并未能做好對這部分特殊群體的保障工作，因此，沒有養老保險的老人普遍不愿意接受社區居家養老這一養老模式。社區狀況sig=0.001<0.01，數據顯示存在顯著性差異，由于各個社區的社會環境、社區福利、社區內設施條件、工作人員的態度不同，形成了空巢老人更愿意去條件好的社區養老。

表9 養老意愿在個別變量上的差異性檢驗

3.養老機構影響因素分析。從相關性（見表10）來看，機構養老這一養老模式與敬老院等機構在0.05水平上呈現顯著負相關。

表10 機構養老與敬老院狀況的相關性分析

根據數據可知（見表11），性別對老人的養老意愿產生了影響，性別sig=0.035<0.05，存在差異，奶奶們比爺爺們更愿意接受機構養老作為日后的養老選擇，對于這一現象，我們認為，可能是對于奶奶們而言，爺爺們的自尊心更強，他們在內心深處覺得自己能夠自力更生，不愿意在養老院內接受別人的幫助，覺得如此似乎是在體現自己的無能，因此奶奶們更容易接受機構養老。此外，老人的年齡、婚姻狀況、文化水平都未能顯現出差異，與老人對機構養老的意愿選擇沒有影響。而在身體狀況這一變量上，從數據上看，身體狀況并未對意愿的選擇造成影響。住房條件也未對老人的意愿產生影響。而老人的月收入sig=0.022<0.05，在這個變量上存在著差異，收入高的老人更愿意接受機構養老，而收入較低的老人，在機構養老的選擇上就顯得偏少。造成這一因素的原因，研究者主要認為還是由于目前養老機構的收費普遍較高，收入較低的老人無法負擔起昂貴的養老費用，因此放棄了選擇機構養老作為自己今后養老選擇。所以收入高的老人比收入低的老人選擇機構養老的要多。醫療保險與養老保險在老人養老意愿選擇上沒有影響。而老人對于養老機構的評價，影響了機構養老選擇，養老機構sig=0.002<0.01，存在顯著差異。老人對養老機構的評價越好，選擇機構養老的老人越多，畢竟老人進養老機構養老是接受服務去的，既然是接受服務，那肯定是要選擇好的服務，而老人對養老機構的評價也反映了養老機構的服務好壞和老人對養老機構的認可度，評價高，自然也就樂意選擇機構養老。

表11 機構養老在個別變量上的差異檢驗

三、討論

（一）描述性統計結論與討論

調查數據顯示，浙江省城市社區空巢老人（以浙江大灣區城市群空巢老人為例）90%以上的老人收入來源以退休金為主，且收入在1 500 元以上的占74.9%，除突發疾病情況下，基本上能夠實現收支平衡；老人們開始表現出自愿性空巢的傾向，通過深入訪談，其原因大致為不愿麻煩子女，或認為與子女一起居住比較麻煩；94.1%的老人目前能夠實現生活的自理，僅有一小部分老人需要他人照顧基本生活起居。年齡與生活的自理能力存在著顯著的負相關關系；大部分空巢老人對自己身體狀況的判斷全憑借感覺自評，缺乏系統依據，對老人自身可能存在的慢性病造成忽視，容易導致病情加重，老人突然發現自己身體垮了，想要醫治卻失去最佳治療時間。目前浙江大灣區城市群六市市內城市社區空巢老人普遍都有養老與醫療保險的制度保障，但仍有7.3%與5.6%的少數老人未能享受到政策的援助，國家政策覆蓋尚未百分百，處于社會底層的小部分空巢老人生活困難。

從數據上看，目前老人們打破了以家庭養老為主的養老觀念，開始愿意去接受、嘗試新的養老模式，其中大部分老人表現出了對機構養老的意向，但迫于各項條件限制，目前浙江大灣區城市群六市內空巢老人養老模式仍以家庭養老為主，老人們表露出了去機構養老的意愿，但對養老機構的評價卻差強人意，這說明目前的養老機構服務仍存在著一些缺陷急需解決，如機構的服務質量與收費標準等，再者對機構的宣傳力度也需提升。社區養老方面也存在著許多不足，急需改善，有部分空巢老人反應從未見過社區有任何關于空巢老人福利保障的實施措施。

（二）養老意愿影響因素的結論與討論

就目前三種主要養老模式而言，家庭養老意愿選擇存在顯著差異的變量為文化水平，文化水平越低，越傾向于家庭養老；社區居家養老意愿選擇存在顯著差異的變量為文化水平、住房條件、月收入、養老保險、醫療保險、社區狀況；機構養老意愿選擇存在顯著差異的變量為性別、月收入與養老機構條件，從調查總體情況來看，文化水平、月收入對多個養老意愿都造成了一定的影響，影響面較廣。

老人對家庭狀況即對子女的滿意程度普遍較高，一部分原因是子女做到了應盡義務，另一部分原因是老人對子女依賴程度較低。50%以上的老人明確表示，不愿與子女同住。就目前看來，社區狀況與養老機構條件雖對老人的養老意愿產生了影響，但更多是負面影響，目前的社區與機構未能將服務工作做到位，老人們的認可度較低，因此在考慮到這兩個因素時會導致老人改變意向。