五年制高職藥學專業群人才培養模式創新實踐
——以江蘇聯合職業技術學院常州衛生分院為例

李 勇

黨的十九大報告提出，要實施健康中國戰略，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。藥學服務是健康服務的重要內容，在保證安全用藥、促進合理用藥、維護人民群眾健康中發揮著重要作用。《關于加快藥學服務高質量發展的意見》明確提出，應加快藥學服務轉型，加強藥師隊伍建設，提升服務能力。［1］隨著社會藥學服務體系的建立，藥學技術人員將從醫院配藥室擴展到整個健康衛生系統。［2］近年來，臨床藥師、駐店藥師、執業藥師相關職業資格體系不斷完善，藥學服務逐漸涵蓋了藥學生產、流通、使用等環節，藥師型復合人才成為高質量藥學服務的重要保障。

作為培養藥學行業高素質人才的有效載體，涉藥類專業的傳統教育思維亟待轉變。整體推動人才培養模式改革創新，構建全新的“以患者為中心”的藥學人才培養體系，并強化服務“健康中國”的藥師型人才培養，已成為藥學教育轉型發展的必由之路。［3］基于此，常州衛生分院構建了“一核引領、多軸賦能、多維協同”的藥學專業群人才培養模式，形成了藥學專業群與產業鏈共生共榮的生態系統。

一、藥學行業發展與人才培養現狀及模式轉變

（一）藥學行業發展態勢及存在問題

醫藥衛生事業的快速發展對藥學類高素質技術技能人才有著持續、旺盛的需求。近年來，江蘇省將生物醫藥與大健康產業列為重點發展的主導產業。常州市利用產業環境優勢，重點建設健康產業園、生命科技園，推進醫藥產業發展。世界衛生組織（WHO）的調查表明，全世界1/3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用藥；非意外死亡人員中，1/7是死于不合理用藥，［4］藥師型人才供給數量不足及能力缺乏是其重要原因之一。隨著“健康中國”戰略的實施、人民群眾對健康需求的不斷增強，加之疾病譜的不斷變化、藥品不斷推陳出新，國家對安全制藥、合理用藥的要求越來越高，藥學服務人員面臨的挑戰也越來越大。

（二）藥學人才培養的現狀及存在的問題

以江蘇省為例，目前全省開設五年制高職涉藥類專業的學校有8所，專業共9個，年招生2200人左右。“十三五”時期，有5所學校建成藥學現代化專業群，組群專業包括藥學、中藥學、藥品經營與管理、生物制藥技術、藥品質量與安全，以前3個專業為主。五年制高職藥學專業群布局為區域藥學人才提供了較好支撐，但當前的培養模式使藥師型人才無法滿足市場需求。從執業藥師注冊情況看，自2016年以來，我國每年藥師同比增長率呈下降趨勢。［5］

通過調研，我們發現當前高職藥學專業群人才培養存在幾類共性問題：一是傳統的人才培養目標與藥學行業復合型人才需求不適應。我國高職藥學類專業教育大多以“藥品”為中心，側重于培養藥品生產、經營及服務型人才，培養目標寬泛，人才培養處于“知識面泛而不精、就業面寬而不專”的尷尬境地。二是片面的人才培養內容與“一專多能”的職業素養要求不匹配。我國藥學教育大多沿襲“化學—藥學”模式，臨床醫學概要、藥理學、臨床藥物治療學等課時明顯不足，以致學生的醫學知識較為匱乏，患者體驗、用藥安全與臨床意識普遍欠缺，藥學教育內容及方式與崗位需求產生新矛盾。三是松散的人才培養機制與藥學崗位聯動式發展訴求不協調。傳統專業群管理模式較為松散，限制了群內師資與資源的共享協作水平。同時，校企合作存在的局部失靈現象使人才培養共建共享機制運行不暢，專業集群優勢發揮不明顯，未能有效滿足學生快速適應崗位及多元化發展的需求。

因此，構建藥學專業群與產業鏈共治共享網絡，提高人才培養匹配度與培養質量，是經濟新常態背景下藥學職業教育精準對接地方產業發展的契合點。

（三）新時代藥學專業群人才培養模式的轉變

《關于加快藥學服務高質量發展的意見》指出，要加強藥師隊伍建設，探索構建適應人民群眾需求的藥學服務體系，進一步實行藥學服務模式的“兩個轉變”（從“以藥品為中心”轉變為“以病人為中心”，從“以保障藥品供應為中心”轉變為“在保障藥品供應的基礎上，以重點加強藥學專業技術服務、參與臨床用藥為中心”）。從發達國家藥學職業教育近年發展情況來看，我國藥學專業及專業群亟須構建藥師型復合人才培養體系，開發“化學—藥學—醫學”課程體系及藥師崗位綜合實踐課程，著力培養在藥品生產、流通、管理、藥學服務等領域“以患者為中心”、具有“藥師”素養的復合型人才。專業群建設應致力于改變長期以來“以藥品為中心”、注重生產和管理技能的培養方向，以便更好地服務“健康中國”戰略及人民健康需求，實現藥學職業教育與行業產業同頻共振。

二、高職藥學專業群藥師型復合人才培養體系的基本路徑

（一）高職藥學專業群藥師型復合人才培養體系的框架設計

為適應新時期藥學教育轉型發展需求，經過調研論證、方案設計、協同實施、持續優化等階段，常州衛生分院形成了“一核引領、多軸賦能、多維協同”人才培養模式（見圖1），即“藥師型復合人才培養目標”一核引領，校企命運共同體圍繞“專業群”“產業鏈”多軸賦能，人才培養“教學鏈”“人才鏈”各要素多維協同。此外，專業群建設以“目標制定”為出發點，通過“過程實施”“質量診斷”兩階段，以“策略調整”為落腳點，形成人才培養的閉環機制。

圖1 “一核引領、多軸賦能、多維協同”人才培養模式

（二）高職藥學專業群藥師型復合人才培養體系的實踐路徑

1.一核引領：確立藥師型復合人才培養目標。

通過對藥學專業群內外部現狀進行深入調查，對自身的教學資源進行全面評估，依據區域醫藥產業發展態勢、行業崗位對人才需求的變化，緊貼“以患者為中心”的崗位能力需求，常州衛生分院確立了“安全制藥守門人、合理用藥照護者”的藥學專業群人才培養核心目標，致力于培養會生產、能檢驗、精流通、善服務、懂管理的藥師型復合人才。同時，為了適應中醫藥振興發展國家戰略、發揮學校近百年中醫藥教育資源優勢，常州衛生分院著力培養“精藥懂醫、能中會西”藥學特色人才，服務全方位全周期健康鏈。

2.多軸賦能：形成藥師型復合人才培養校企命運共同體。

《國家職業教育改革實施方案》提出，要推動校企全面加強深度合作，厚植企業承擔職業教育責任的社會環境，推動職業院校和行業企業形成命運共同體。［6］校企命運共同體是校企深度合作治理范式的轉換，應基于供需互嵌、文化相容、資源共享原則，融合校企共同利益、共同責任、共同情感等因素，形成藥學教育校企命運共同體，深度參與人才培養全過程。

（1）構建“多點相擁”人才培養參與方共治網絡。專業群應積極探索人才培養優質節點，打通產教、校企、校際多軸協作網絡，形成人才培養各參與方“多點相擁”的共治網絡。該網絡以各類藥學行業合作組織、校企合作組織、校際合作組織為支點，通過校院、校企、校地各類合作單元，匯聚于藥學教育校企命運共同體，聚力賦能藥學專業群人才培養。

一是依托各類藥學行業學（協）會，構建人才培養產教協作網絡，積極參與藥學行業事務，發揮藥學產教領域的橋梁作用。二是通過各級專業教學協作組織，構建藥學人才培養校際協調網絡，發揮組織指導、溝通協調作用。三是組建區域藥學教育共同體，構建人才培養校企協同網絡。我校創新升級藥學專業群建設指導委員會功能，組建政、行、企、校參與的藥學教育校企共同體。同時，我校集聚校院資源優勢，與常州各大醫院共建產教深度融合實訓平臺；集聚校企資源優勢，與全國制藥行業頭部企業揚子江藥業集團成立“常衛—揚子江藥學教育聯合體”，共建“現代學徒制教育基地”“新型學徒制培訓基地”“藥學專業群企業教師工作站”；集聚校地供需潛能，與溧陽市人民政府簽署人才培養合作協議；集聚區域中醫藥特色文化，匯聚常州市10個省市級傳統醫藥非物質文化遺產項目，牽頭組建“常州傳統醫藥非遺學院”。人才培養各參與方在服務國家戰略、對接區域產業布局和自身發展利益等重大課題中找準位置、發揮作用，緊盯“最后一公里”，共同推進藥學職業教育產業化、集群化。

（2）構建“多軸賦能”的人才培養模式創新載體。依托有深度、有張力、有黏度的產教融合網絡創新藥學專業群人才培養模式。在藥學教育命運共同體框架下，實施“名醫院（企業）+大師+學徒制”培養模式，深化校企雙導師指導、雙課堂教學、雙身份學習、雙元制評價。與區域各大醫院、知名藥企開展藥學專業群“現代學徒制”人才培養實踐，與區域知名中醫院共同探索醫教協同“師承制”人才培養模式，形成專業群人才培養的強大合力，不斷強化藥學技術技能人才的精準供給。

“現代學徒制”“師承制”等人才培養模式立足藥師型復合人才培養共育、校企人力資源互補、生產任務共擔、場地設備共用、成果收益共享與發展風險共擔，開發雙向互動的藥學專業群人才培養方案。專業群合理配置工學時間，循序漸進縱向構建課程體系和教學內容，融入臨床（生產）元素、質量要素，開發系列“校企融通、課崗融合”學徒講義，實施“六合一”辦學，即學校與醫院（工廠）合一、教室與病房（車間）合一、教師與師傅合一、學生與學徒合一、教程與工藝合一、作品與產品合一，形成校企命運攸關的聯結點，推動產教融合進入新境界。

3.多維協同：構建藥師型復合人才培養路徑。

從專業群構建元素探索藥學專業群協同育人的路徑與內容，校企共同體努力建成文化育人、技能育人“德技并修”的全面育人體系，積極完善覆蓋專業群建設廣領域的“多維協同”機制，構建人才培養協同矩陣（見圖2）。

圖2 藥學專業群人才培養多維協同機制

（1）構建人才培養內容協同機制，標準共定、方法共探。一是共建了“崗證融通”的藥學專業群課程體系。根據藥學產業鏈所面向的“生產—檢驗—流通—管理—服務”職業領域，圍繞職業崗位群及核心崗位的工作任務，校企共同設計“塔型”課程群體系，側重藥師職業道德、職業技能的培養，重構崗課賽證模塊。藥學專業群以學生技能訓練與職業能力獲得為主線，依據藥師相關職業資格證書要求，縱向開發五個職業崗位學習課程包，橫向根據知識和能力成長規律分為“基層共享”基礎課程平臺、“中層互生”專項技能課程平臺、“頂層拓展”特色課程平臺三個模塊，開發各崗位群綜合實踐課程、藥師崗位綜合實訓課程，形成“五崗互聯、崗證融通”的課程體系（見圖3）。“五段遞進、崗訓互通”的實訓體系使崗位要求與技能獲得相互融通，以適應“一崗多能、首崗適應、多崗遷移”人才培養需要。我校積極貫徹中醫藥振興發展國家戰略，發揮學校近百年中醫藥教育資源優勢，形成“中藥+綜合技能”的特色課程模塊，培養“精藥懂醫、能中會西”藥學特色人才。學校藥學專業群按內容、屬性分類有序整合各專業平臺課與專業核心課程42門，組建成藥學基礎、藥事服務、藥品生產、藥品營銷、中藥健康服務等5個課程群。

圖3 藥學專業群“五崗互聯崗證融通”課程體系

二是共建了“課訓貫通”的藥學專業群教學范式。積極探索適合的教學方法，校企共同體深入推動藥學專業群課程教學改革，重構適合學生職業發展需要和核心素養培育的教學范式，形成基于課程群的“五群共生、崗訓貫通”教學方法體系。藥學基礎課程群推廣“學習過程可視化”，藥品生產課程群推廣“虛實結合項目化”，藥品營銷課程群推廣“案例探究情境化”，中藥健康服務課程群推廣“教學做評一體化”，藥事服務課程群推廣“工作過程系統化”等教學方法，全面服務專業群人才知識的學習與崗位遷移能力的培養。

（2）構建人才培養評價協同機制，價值共融、質量共評。一是共建“德技并修”的藥學專業群價值文化。校園文化與企業文化充分對接，將常州四藥“用心制好藥”，揚子江藥業“為父母制藥、為親人制藥”的藥品質量文化，常州二院“合理用藥、護佑眾生”的藥事服務文化等行業文化植入專業群文化，培養具備“安全制藥、合理用藥、專注健康、護佑眾生”的藥學道德，具備良好的藥品質量規范意識及與醫藥產業相適應的藥學技能人才，形成“德技并修”的價值文化。校企共建專業群精神文化、制度文化、學術文化、課程文化、活動文化、行為文化、環境文化，使專業群文化體系既有產業文化深厚的底蘊，又有學校育人文化的特色，成為專業群師生共同認同和遵循的價值標準、基本信念和行為規范。

二是共建了“診改并行”的藥學專業群評價體系。立足學生勝任力、適應性的培養，跟蹤研究專業群人才培養狀態與教學質量數據，結合國家教學質量標準及藥學行業人才變遷，建立健全專業群人才培養質量標準。我校構建了對教學過程實時控制、對教學效果反饋控制的專業群人才培養質量控制模型。依據該模型的目標、輸入、過程、輸出、適應5個模塊，校企協同打造“多元立體、診改并行”的專業人才培養質量評價體系，建立由教學組織管理、教學工作評價、教學過程質量管理、教學質量檢查等環節組成的全面教學質量監控評價體系。根據質量評估分析，形成對藥學專業群人才培養的反饋環路；建立崗位教學質量評價體系及機制，形成實踐單位對人才培養方案的反饋環路。通過及時反饋與優化，藥學專業群人才培養質量呈螺旋式提升，實現多層面自定義遞歸測評模型的閉環質量管理。

（3）構建人才培養保障協同機制，團隊共聘、資源共享。一是共建了“雙兼互聘”的藥學專業群團隊體系。校企師資以“傳、幫、帶”為紐帶，實行“專、兼、聘”和“老、中、輕”相結合，協同建設教學名師、技能名師工作室。專業教學團隊“四環相扣、縱橫結合”，與課程體系相對應，基層共享課程和頂層互選課程兩類團隊進行橫向建設，中層分向課程團隊按方向進行縱向建設，并與基層共享課程、頂層互選課程分別實現內容銜接、團隊融合，使其與企業兼職教師、企業專業負責人及外聘教研室主任實現“四環相扣”，使不同專業特長、專業背景的教師之間優勢互補、協同施教。各類教學創新團隊、科研創新團隊均實施“校企混編”，學校在合作企業設立教師工作站，向合作醫院派駐“訪問藥師”，協助醫院（企業）改進和完善生產工藝、服務流程，助力企業轉型升級。專業負責人、課程負責人、教研室主任實行校企“雙帶頭人”制度，形成產學研相融合的“雙師型”專業群團隊。

二是共建了“雙向互動”的藥學專業群資源體系。專業群教學團隊基于專業領域相關職業空間，通過跨專業、跨學科、跨知識技能的相互交融，建設“校內校外、線上線下”相融合的教學資源體系，形成校企融通的“數字大腦”。專業群在線教學資源庫依托學校教學平臺，嵌入醫院（企業）實時工作場景、典型工作案例，根據“面向過程，適應生成”的原則，建設專業群級、崗位群級、課程群級“三級架構、銜接融合”的資源庫體系。智能立體教學場域緊密聯系校企，服務師生及企業職工在線活動。校企共建集“生產、實訓、教學、研發、職業體驗”等功能于一體的產教融合實訓基地，學校教學工廠與醫院（企業）教學基地互補共享。通過“引企入校”，將企業最新工藝、管理文化引入校園。校企共同開發融合單項技能、綜合技能、崗位技能的項目教學資源包，使職業精神、行業文化、企業項目、崗位師傅充分融入教學過程。在此基礎上，整合學生、教師、環境、目標、內容、媒介、過程、方式、評價、時間等各要素，形成服務“課內課外、職前職后”的泛在學習場景。

三、對高職藥學專業群轉型發展的幾點思考

第一，依據藥學產業鏈需求變化打造人才鏈培養特色是破解人才供給困境的有效機制。傳統“重藥輕醫”藥學教育模式限制了藥師型人才供給。基于產業鏈謀劃專業群人才發展，從“以患者為中心”角度培養藥師型復合人才，造就“安全制藥守門人、合理用藥照護者”，適應了醫藥產業發展趨勢，契合了新時代行業人才需求。同時，常州衛生分院應充分利用學校近百年中醫藥教育的資源優勢，精耕中藥“沃土”，設置“中藥+綜合技能”的特色課程模塊，培養“精藥懂醫、能中會西”的藥學特色人才。

第二，打造藥學教育人才與資源互融平臺是打破專業壁壘的有效途徑。傳統專業群管理松散的治理模式限制了共享與協作水平。面向藥學職業領域系統開發專業群“崗證融通”課程體系，依據專業間知識技能關聯性，組建課程群，實行專業群負責人、課程群負責人校企“雙帶頭人”，協同開發專業群教學資源庫，從而打破專業壁壘，實現群內資源深度融合、充分流動。通過校企團隊融合發展，打造了一批教學名師、校企混編的教學創新團隊、金牌教練領銜的技能團隊。

第三，構建覆蓋產業鏈的藥學教育共同體是打破產教壁壘的有效策略。傳統校企合作企業參與度不足限制了產教融合水平。通過集聚校院、校企、校地優質資源，聯結多方共同利益與價值，組建區域藥學教育共同體，構建人才培養各參與方“多點相擁”的協作網絡。通過“現代學徒制教育基地”“新型學徒制培訓基地”“企業教師工作站”“訪問藥師”系列項目，促進人員、資源雙向交流，形成專業群與產業鏈共生共榮的生態系統。

職業院校藥學專業群應基于行業需求與時代視角，積極響應“健康中國”、中醫藥振興的國家戰略，順應地方醫藥產業布局，打破專業、校企、產教壁壘，培養“精藥懂醫、能中會西”的藥師型復合人才。這是高職藥學專業群的重要課題，也是時代賦予的機遇與使命。在加快藥學服務模式轉變的背景下，推進高水平專業群建設以更好地適應全生命周期健康體系、藥學服務體系升級，必將有力推動新時代藥學事業的高質量發展。