基于“思政教育”理念的泌尿外科護理帶教改革與實踐初探

何旭麗，湯銀娟，李馥羽，周袖席，胡劍英

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在深化醫教協同，進一步推進醫學教育改革與發展的意見中指出：“深化醫學院校教育改革，要堅持以德育為先”。將思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學全過程，體現在護理帶教的各個環節。圍繞“思政教育理念”，介紹護理專業技能培養與思政教育結合在我院泌尿外科的實施現狀，早日實現“健康中國”戰略目標。

[關? ? 鍵? ?詞]? 思政理念;泌尿外科;護理帶教

[中圖分類號]? G711? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）49-0018-02

“課程思政”作為新時代背景下的綜合教育理念和德育工作指導方針，是實現立德樹人的根本途徑[1]。2021年，湖南省人民政府辦公廳關于印發《湖南省加快醫學教育創新發展實施方案》的通知指出：把醫學教育擺在關系教育和衛生健康事業優先發展的重要地位。顯然，黨和政府同頻共振，用規范性政策文件指明了醫學教育思政建設的重要引領作用。護理學作為一門醫學實踐性學科，護理帶教是臨床護理教育中最重要的教學環節[2]。積極探索臨床護理帶教與課程思政的有效契合點，構建臨床護理實踐一體化全方位育人的思政教育格局已成為必然趨勢。本文擬基于“思政教育”理念，以我院泌尿外科護理帶教為載體，依據臨床護理目標和要求梳理、挖掘本科室的思政教育資源和元素，將顯性教育和隱性教育相結合，設計以病人為主體，多元化、層次化的護理帶教體系。

一、泌尿外科護理帶教實施課程思政的現實挑戰

護理學作為連接基礎和臨床醫學的重要橋梁，有助于培養護士的理論知識、實踐能力、職業素養和人文素養[3]。同時，作為實施思政教育理念的重要載體，富含大量的思政要點和典型案例，但現有護理帶教模式主要存在以下問題。

（一）開展思政教育理念的意識和先進性不強

目前在護理教育領域，思政教育設計和實施的主要陣地為課堂理論教學，而針對臨床護理帶教開展的課程思政研究較少，即重“知識傳授，技能培養”，輕“價值引領”，導致護理帶教中大量的思政元素不能充分呈現，課程思政育人意識淡薄，從而造成“孤島效應”[4，5]。

（二）開展思政教育理念的時間和情景不夠

臨床護理工作繁忙、瑣碎，帶教老師不僅自己要操作，還要負責講解示教，關注學生帶教的全過程，造成思政元素根本無法在有限的時間和精力下進行有機的整合展示，從而忽略和弱化了“專業技能和思政教育”的雙向融合。

（三）護理帶教評價體系中思政的分量不夠

醫院可根據護理的社會工作量和帶教工作量對各科室護士進行量化考核，但缺乏有效的評價課程思政及其實施效果的機制和標準，造成難以量化帶教老師開展思政教育的業績，從而導致評價體系中思政的分量不夠。

二、基于“思政理念”的泌尿外科護理帶教改革與實踐初探

本文擬基于“思政教育”理念，以病人為主體，充分挖掘臨床泌尿外科本身蘊含的思想政治教育元素，圍繞以下幾個方面構建泌尿外科思政教育的護理帶教體系。

（一）加強和提升帶教老師的思政教育能力

習近平總書記指出：合格的老師首先自己應該是道德上的合格者，育人先育己。開展基于思政教育理念的護理帶教改革，對老師的人文素質提出了挑戰。首先，建立思政教育帶教老師的“準入機制”。目前我科室共有12名被學校認證的不同職稱層次的“雙師型”護士，我們將思政教育納入崗前培訓，加強帶教老師實施課程思政的儲備能力，實現從“專業技能培養者”到“思政育人實施者”的角色轉變。其次，建立思政教育帶教老師“優選機制”。通過操作技能競賽、撰寫思政教育論文、評選帶教標兵等激勵措施，跳出“靜態”的思政教育觀，提升帶教老師實施課程思政的教學技巧和能力。

（二）整合和互融思政內容與護理帶教內容

推進思政元素與帶教內容的互促互融，是思政教育的文本取向。一方面帶教老師通過綜合運用理論講授+臨床真實案例+情景教學的方法挖掘和整合本科室蘊含的思政教育素材，以 “男性導尿”為例，介紹男性尿道的解剖生理特點，圍繞導尿的護理目標和護理技能等理論知識，插入張紅和肖占祥醫生在飛機上利用自制吸尿裝置為患者吸尿的真實報道，進而擬結合科室常見的男性尿道損傷、尿道狹窄等情景式教學，從而引導學生延伸思考的深度，如“尊重生命，生命至上”的職業操守，全心全意為病人服務的高尚情懷，弘揚社會“正能量”的價值觀。另外，抓住思政內容在護理帶教中的切入點是提高思政教學效果的關鍵，而切入深度必須與帶教內容有機融合，做到“潤物細無聲”[6]。

（三）建設和豐富護理帶教的思政教育資源

首先，收集成功融入思政教育的案例，建設共享思政資源庫，促使其常用常新，發揮可復制、可推廣的循環作用。其次，利用視頻、虛擬仿真等在線學習資源和醫院信息支持平臺，搭建思政教育的線上課程，為護理帶教中的思政教育實施爭取時間和空間。最后，將原有護理教學大綱中的傳統技能目標延伸為情感思政目標。以“老年前列腺增生肥大”為例，將“人文關懷能力”的思政元素融入有溫度的護理與健康管理實踐，增強尊老、愛老的美德。

（四）制定和完善護理帶教的評價體系

建立持續的帶教評價機制是推行思政教育有效性的配套保障。首先，體現以“病人為本”，從患者角度探析他們對思政認識與價值認同的情況以及對專業護理蘊含思政教育的認可度和滿意度，將帶教育人納入考核評價。其次，注重知識考核、能力考核和思政考核并重，設計和完善評價體系，制定科學的激勵機制，以“評”促融合，從而構建思政教育理念下持續的帶教評價體系和機制。

三、應用情況

探討基于課程思政的教學模式在我院泌尿外科護士帶教中的應用效果。對照組采用傳統的實習帶教模式，實驗組采用基于課程思政的帶教模式，一階段結束后，采用對照實驗法和訪談法，將護理操作、理論成績和護理滿意度進行分析評價。采用SPSS 22.0統計軟件，計量資料進行t檢驗，用（x±s）表示;計數資料采用c2檢驗，用[n（%）]表示。以P<0.05為差異有統計學意義。結果見表1，2，差異具有統計學意義（P<0.05）。

四、小結

立足于本科室專業特色，深入挖掘和梳理泌尿外科的思想政治教育資源和元素，圍繞“以人民為中心”的健康戰略目標，把握病人的心理特點與訴求，使思政教育和護理帶教互促互融，相得益彰，進而提升護理質量，培養具有現代社會工匠精神的專業護理人才。

參考文獻：

[1]余佯洋，廖偉聰，趙振富，等.課程思政視域下醫學人文教育的途徑與嘗試[J].醫學教育管理，2021，7（1）：16-20.

[2]LavoieP，ClarkeSP. Simulation in nursing education[J]. Nursing，2017，47（7）：18-20.

[3]張楠，王亞菲，王妍，等.三甲醫院護理實習生實習初期職業緊張現狀及影響因素分析[J].中國高等醫學教育，2021（2）：79-80.

[4]史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護理專業課程教學改革[J].中華護理教育，2019，17（8）：586-589.

[5]史瑞芬.讓專業課堂“思政飄香”[J].護士進修雜志，2019，34（14）：1253-1256.

[6]周一峰.高職護理專業課程思政教育路徑探討：以急救護理與技術為例[J].衛生職業教育，2017，35（23）：61-62.

◎編輯 薛直艷