醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程教學(xué)改革的實(shí)踐

黃靜芳，沈冬

[摘? ? ? ? ? ?要]? 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的開(kāi)設(shè)，使學(xué)生進(jìn)入學(xué)校后能迅速了解本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容及今后的工作崗位，增強(qiáng)他們對(duì)本專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同度和自豪感，穩(wěn)固專(zhuān)業(yè)思想。通過(guò)課程教學(xué)改革，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程;教學(xué)改革;實(shí)踐

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）49-0166-02

開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課程，重在對(duì)本專(zhuān)業(yè)學(xué)生的啟蒙引導(dǎo)，使學(xué)生步入大學(xué)校門(mén)能接受規(guī)范的專(zhuān)業(yè)啟蒙教育，全面了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展與前景以及在醫(yī)學(xué)中的作用，增強(qiáng)他們對(duì)本專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同度和自豪感，穩(wěn)固專(zhuān)業(yè)思想;指導(dǎo)學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃和職業(yè)規(guī)劃，對(duì)促進(jìn)學(xué)生將來(lái)投身醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)起極大的推動(dòng)作用。開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課對(duì)促進(jìn)學(xué)生發(fā)展及提高教育教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要，充分的教學(xué)準(zhǔn)備、過(guò)硬的師資隊(duì)伍、完善的教學(xué)條件與資源支撐、合理的教學(xué)方法運(yùn)用及科學(xué)的課程考核體系，都將成為專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課成功開(kāi)設(shè)的重要保障。

一、課程開(kāi)設(shè)的重要性

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的開(kāi)設(shè)，對(duì)于幫助醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的新生盡早了解和認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，增強(qiáng)其對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和未來(lái)發(fā)展的信心具有重要作用[1]。通過(guò)本課程開(kāi)設(shè)前對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查了解到，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)不了解的占比63.4%，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的工作內(nèi)容不了解的占比53.3%，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的工作崗位不了解的占比50%。通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的學(xué)習(xí)，能夠幫助醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生形成較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)，滿(mǎn)足學(xué)生了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵和發(fā)展趨勢(shì)的要求，從而達(dá)到讓學(xué)生了解和熱愛(ài)所學(xué)專(zhuān)業(yè)、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)興趣的目的。本課程強(qiáng)化臨床思維能力的培養(yǎng)，力求學(xué)以致用，通過(guò)穿插一些情景案例導(dǎo)入與知識(shí)拓展內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生盡早關(guān)注臨床，為后面的專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)做好專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)鋪墊。在普通高職檢驗(yàn)班還沒(méi)有開(kāi)設(shè)這門(mén)課程的時(shí)候，卓越檢驗(yàn)班首先開(kāi)設(shè)這門(mén)課程顯得更有必要。

二、課程改革的目標(biāo)

（一）課程設(shè)置

由于這門(mén)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)首次開(kāi)設(shè)，先要設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建新的課程體系。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課程設(shè)置，符合新生的認(rèn)知規(guī)律，使新生在入校后能對(duì)本專(zhuān)業(yè)有比較全面的了解，培養(yǎng)新生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)新生規(guī)劃未來(lái)發(fā)展方向。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課程開(kāi)設(shè)的具體要求，選用龔道元教授主編的2016年第1版發(fā)行的《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論》為教材。根據(jù)我校的課程設(shè)置、教學(xué)安排等實(shí)際情況，選取的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)分類(lèi)與研究范疇，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形成與發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育發(fā)展簡(jiǎn)況、培養(yǎng)目標(biāo)與課程，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的知識(shí)、能力與素質(zhì)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)崗位;職業(yè)道德與人際溝通，臨床實(shí)驗(yàn)室管理，臨床實(shí)驗(yàn)室有關(guān)的法律與法規(guī)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)大學(xué)生職業(yè)理想與職業(yè)生涯規(guī)劃等。

（二）課程教學(xué)模式的改革

1.采用工學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式。

采用臨床案例進(jìn)行多元化理論講述，結(jié)合醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的教學(xué)手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課程的教學(xué)。讓學(xué)生早期接觸臨床，熟悉臨床環(huán)境和培養(yǎng)工作熱情，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，奠定后期專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。早期接觸臨床，就是從第1學(xué)年就安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科去見(jiàn)習(xí)[2]。通常，專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論課程都是紙上談兵，在教室里給學(xué)生灌輸一些相關(guān)知識(shí)，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是一個(gè)以動(dòng)手實(shí)踐為主的專(zhuān)業(yè)，對(duì)學(xué)生的技能要求比較高。為了幫助本專(zhuān)業(yè)新生更好地了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)以后的工作崗位及工作環(huán)境，我們安排了一周的見(jiàn)習(xí)時(shí)間。將學(xué)生分成不同的小組，聘任臨床導(dǎo)師進(jìn)行見(jiàn)習(xí)帶教和管理。主要是到二級(jí)以上醫(yī)院檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生了解檢驗(yàn)科的工作環(huán)境、工作任務(wù)及工作流程。重點(diǎn)是讓學(xué)生學(xué)習(xí)標(biāo)本的接收方法、實(shí)驗(yàn)室的生物安全及與患者的溝通，使學(xué)生切身感受到今后的工作崗位和工作環(huán)境，對(duì)將來(lái)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)充滿(mǎn)信心。

2.改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的核心目的就是啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師講授為主，學(xué)生只是被動(dòng)地聽(tīng)、被動(dòng)地學(xué)，這樣的“單邊活動(dòng)”不僅不利于學(xué)生個(gè)性的成長(zhǎng)和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，還不符合職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)。為了適應(yīng)崗位人才需求，教師需不斷更新教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)模式，整合課程內(nèi)容。本課程教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師講授為輔，同時(shí)采用案例教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、模擬演示法、PBL教學(xué)法、角色扮演法等多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，轉(zhuǎn)變學(xué)生的思維方式，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，有利于學(xué)生獨(dú)立思考，理論結(jié)合臨床，靈活應(yīng)用知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生運(yùn)用和鞏固所學(xué)知識(shí)，并培養(yǎng)對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。學(xué)生分組進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、匯報(bào)。采用學(xué)生制作PPT、撰寫(xiě)報(bào)告、交流感受等多種方式，隨機(jī)抽取匯報(bào)人員，以增加學(xué)生相互間交流、溝通與合作的機(jī)會(huì)。

3.聘請(qǐng)一線(xiàn)的臨床專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)講課，以臨床案例進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

三、課程教學(xué)改革具體實(shí)施

（一）課堂教學(xué)

以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形成與發(fā)展一章的教學(xué)方法為例，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。課前，布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，指出注意點(diǎn);上網(wǎng)或圖書(shū)館查找資料，熟悉相關(guān)內(nèi)容，準(zhǔn)備好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形成與發(fā)展過(guò)程的PPT，進(jìn)行分組匯報(bào);展示醫(yī)學(xué)上有重要貢獻(xiàn)的科學(xué)家相關(guān)視頻。

課中，回顧上節(jié)課內(nèi)容，檢查復(fù)習(xí)效果，引出本節(jié)內(nèi)容。師生互動(dòng)，與學(xué)生進(jìn)行交流，組織與參與小組活動(dòng)、解答問(wèn)題實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化;小組討論，以課前搜集的檢驗(yàn)發(fā)展內(nèi)容為基礎(chǔ)，3～5人為一組進(jìn)行討論，分享搜集到的知識(shí)內(nèi)容;總結(jié)法，教師課堂總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形成與發(fā)展的歷程，通過(guò)提問(wèn)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

課后，通過(guò)復(fù)習(xí)課上內(nèi)容，熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形成與發(fā)展的各個(gè)階段的成就，思考醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)存在的問(wèn)題和發(fā)展前景。

（二）臨床見(jiàn)習(xí)

醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的目標(biāo)包括人文知識(shí)的內(nèi)化、技術(shù)技能的觀摩與嘗試應(yīng)用和真實(shí)情景下的臨床思維能力的訓(xùn)練。由學(xué)校老師提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，布置見(jiàn)習(xí)任務(wù)，醫(yī)校雙方教師共同確定見(jiàn)習(xí)安排，臨床兼職教師負(fù)責(zé)教學(xué)實(shí)施，學(xué)校教師全程跟蹤小組的見(jiàn)習(xí)過(guò)程，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和見(jiàn)習(xí)作業(yè)的批改。見(jiàn)習(xí)時(shí)間為一周，30名學(xué)生5人一組，分別由六家醫(yī)院專(zhuān)門(mén)的導(dǎo)師指導(dǎo)臨床學(xué)習(xí)。了解三大常規(guī)標(biāo)本的采集，各科室標(biāo)本接收和處理的見(jiàn)習(xí)為主導(dǎo)，由檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教師負(fù)責(zé)安排，通過(guò)見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生掌握醫(yī)院檢驗(yàn)科的組織框架、檢驗(yàn)科各科室的職責(zé)與功能，知道醫(yī)療環(huán)境的設(shè)置要求、生物安全概念及院內(nèi)感染的預(yù)防與控制。在此基礎(chǔ)上寫(xiě)出見(jiàn)習(xí)報(bào)告。

（三）評(píng)價(jià)方式

要使教育達(dá)到提升學(xué)生能力和綜合素質(zhì)的目標(biāo)，就必須重塑學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)多元評(píng)價(jià)和過(guò)程考核。課程教學(xué)的重點(diǎn)是素養(yǎng)的內(nèi)化，應(yīng)減少閉卷理論考核方式，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)完成任務(wù)的考核，通過(guò)團(tuán)隊(duì)完成學(xué)習(xí)情況，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程情況，以提高其動(dòng)手解決問(wèn)題的能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力、應(yīng)急處理能力等。

技能考核根據(jù)學(xué)生對(duì)病人、標(biāo)本的分析與處理情況，設(shè)計(jì)并進(jìn)行合理可行的檢驗(yàn)方案的能力，評(píng)判學(xué)生的實(shí)際臨床工作能力和表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生應(yīng)具備的核心勝任力進(jìn)行全面評(píng)估。

本課程采用多元考核方式，充分考慮學(xué)生的差異，注重學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)。高職教育強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生職業(yè)能力和技能的培養(yǎng)，同時(shí)掌握一定的理論知識(shí)，有利于學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，因此要積極提倡。過(guò)程評(píng)價(jià)包括課堂表現(xiàn)、團(tuán)隊(duì)合作、臨床應(yīng)用、總結(jié)報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)測(cè)評(píng);綜合評(píng)價(jià)包括學(xué)生自主評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)等多元化考核形式。知識(shí)評(píng)價(jià)50%：其中過(guò)程評(píng)價(jià)占比30%，試卷占比20%;技能評(píng)價(jià)30%：其中過(guò)程占15%，技能考核占15%，標(biāo)本的接收和處理，學(xué)生自己動(dòng)手解決問(wèn)題的能力;素質(zhì)評(píng)價(jià)10%：過(guò)程評(píng)價(jià)為主，包括團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力、應(yīng)急處理能力等;自主學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)10%：過(guò)程評(píng)價(jià)為主，重在引導(dǎo)。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程的改革，一方面改變一些在校老師照本宣科的教學(xué)方式，聘請(qǐng)臨床專(zhuān)家親臨課堂教授課程，與學(xué)生有直接交流互動(dòng);另一方面安排學(xué)生直接到臨床一線(xiàn)親自觀察、體驗(yàn)，使學(xué)生能夠有直觀的體會(huì)，了解臨床的工作環(huán)境、工作內(nèi)容，為以后的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目的是培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的人際交往和溝通合作的能力、勤思好學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)和自主學(xué)習(xí)的能力、良好的行為規(guī)范和職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)導(dǎo)論課程最初在2018級(jí)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)班開(kāi)設(shè)，進(jìn)行試點(diǎn)教學(xué)，對(duì)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的基本情況有很大的幫助，目前已經(jīng)推廣到檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的所有班級(jí)開(kāi)設(shè)這門(mén)課程。

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◎編輯 張 慧