糖尿病治療儀治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察

文杰 遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院（沈陽市第十一人民醫(yī)院） （遼寧 沈陽 110101）

內(nèi)容提要：目的：評(píng)定糖尿病治療儀治療方式運(yùn)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的干預(yù)意義。方法：針對(duì)2018年5月～2020年1月本醫(yī)院納入的76例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者予以項(xiàng)目樣本評(píng)估，組建2個(gè)組別實(shí)施研究，不同組別分別入組38例，選擇組建組別方法是拋硬幣方法，觀察組選擇糖尿病治療儀治療方式，對(duì)照組選擇常規(guī)治療方式，評(píng)估各個(gè)組別對(duì)應(yīng)指標(biāo)資料。結(jié)果：觀察組治療有效計(jì)算總體占比、治療效果滿意計(jì)算總體占比相比對(duì)照組統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)值增多（P＜0.05），觀察組治療引發(fā)對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)計(jì)算總體占比相比對(duì)照組統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)值差別不大（P＞0.05）；治療前，兩組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比差異無意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度相比于對(duì)照組明顯較高，互相之間的對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者選取糖尿病治療儀治療方式表現(xiàn)出良好干預(yù)功效情況。

糖尿病周圍神經(jīng)病變患者多存在上肢及下肢腫脹疼痛，肌體無力等情況，對(duì)其平時(shí)生活帶來影響[1]。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病常見并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者殘疾的主要病因之一，給患者的身體健康與生活質(zhì)量均會(huì)帶來嚴(yán)重影響，目前對(duì)于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但有研究表明該疾病發(fā)生與炎癥因子指標(biāo)有一定關(guān)聯(lián)，如C反應(yīng)蛋白等[2,3]。針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施對(duì)應(yīng)干預(yù)非常關(guān)鍵，進(jìn)而促使其預(yù)后情況得以改善[4]。這次針對(duì)2018年5月～2020年1月本醫(yī)院納入的76例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)行指標(biāo)仔細(xì)調(diào)查，研究糖尿病治療儀治療方式實(shí)施于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的干預(yù)價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

下面將2018年5月～2020年1月本醫(yī)院納入的76例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者納入數(shù)據(jù)值樣本評(píng)判資料，組建2個(gè)組別開展研究，不同組別依次歸入38例。對(duì)照組：平均年齡（56.39±5.27）歲；糖尿病病程1～11年，平均（5.33±1.29）年。觀察組：平均年齡（56.26±5.38）歲；糖尿病病程1～12年，平均（5.51±1.33）年。比較各組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者涉及內(nèi)容，項(xiàng)目指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果具備低程度差別狀況（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均已經(jīng)接受相關(guān)診斷確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變；患者的肝腎功能正常；知情研究?jī)?nèi)容，并與本院簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次治療方法與治療藥物均無禁忌癥或過敏反應(yīng)；因其他原因?qū)е碌闹車窠?jīng)病變疾病。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)治療方式

靜脈推注給藥甲鈷胺注射液，用藥方案：1次/d，1mg/次，實(shí)行2周治療。

1.2.2 觀察組采取糖尿病治療儀治療方式

糖尿病治療儀采用WLTY-2000型低頻脈沖治療儀，使用探頭對(duì)神經(jīng)病變對(duì)應(yīng)穴位實(shí)施照射治療，選擇足三里穴、肺俞穴、脾俞穴、關(guān)元穴、中脘穴、胰俞穴、太溪穴、曲池穴、魚際穴、涌泉穴，設(shè)置輸出強(qiáng)度值是0～100s，參考患者實(shí)際耐受情況對(duì)電壓調(diào)節(jié)，一次選擇8個(gè)穴位，各穴位分別照射4min，照射治療1次/d，實(shí)行2周治療。而且，需定時(shí)對(duì)WLTY-2000型低頻脈沖治療儀予以保養(yǎng)和維護(hù)，維持治療儀精密度。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

研究治療有效計(jì)算總體占比、治療效果滿意計(jì)算總體占比、治療引發(fā)對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)計(jì)算總體占比、治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度（采用美國(guó)公司生產(chǎn)的肌電圖儀對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行測(cè)定）。

顯效：肢體較麻感受、脹痛感覺等消除，肌腱反射情況已經(jīng)基本不存在異常狀況，肌電圖檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)其神經(jīng)傳輸速率值無異常或是增多5m/s之上；有效：肢體較麻感受、脹痛感覺等緩解，膝腱反射情況改善，肌電圖檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)其神經(jīng)傳輸速率值增多1～5m/s；無效：不滿足以上顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

治療有效計(jì)算總體占比、治療效果滿意計(jì)算總體占比、治療引發(fā)對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)計(jì)算總體占比實(shí)施χ2值測(cè)定，神經(jīng)傳導(dǎo)速度應(yīng)用±s表示，應(yīng)用t進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)應(yīng)指標(biāo)計(jì)算結(jié)果加入SPSS 23.0完成核實(shí)，P＜0.05，項(xiàng)目指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果具備高程度差別狀況。

2.結(jié)果

2.1 治療有效計(jì)算總體占比

指標(biāo)內(nèi)容分析結(jié)果中，觀察組治療有效計(jì)算總體占比和對(duì)照組統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)值行比較獲得提高（P＜0.05）。見表1。

表1.治療有效計(jì)算總體占比(n=38,n)

2.2 治療效果滿意計(jì)算總體占比

指標(biāo)內(nèi)容分析結(jié)果中，觀察組治療效果滿意計(jì)算總體占比和對(duì)照組統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)值行比較獲得提高（P＜0.05）。見表2。

表2.治療效果滿意計(jì)算總體占比(n=38,n)

2.3 治療引發(fā)對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)計(jì)算總體占比

指標(biāo)內(nèi)容分析結(jié)果中，觀察組治療引發(fā)對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)計(jì)算總體占比和對(duì)照組統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)值行比較差異情況不明顯（P＞0.05）。見表3。

表3.治療引發(fā)對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)計(jì)算總體占比(n=38,n)

2.4 比較治療前后患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度

治療前，兩組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比差異并不明顯（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度相比于對(duì)照組明顯較高，互相之間對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。數(shù)據(jù)見表4。

表4.患者治療前后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比(n=38,m/s)

3.討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變患者患病概率比較大，患病機(jī)制還沒有十分清晰，不過和氧化應(yīng)激干預(yù)、糖基化相關(guān)終末產(chǎn)物等存在一定關(guān)系，對(duì)患者生存質(zhì)量形成干擾[5]。故針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者予以針對(duì)性有效治療干預(yù)具有關(guān)鍵性作用[6]。

甲鈷胺的化學(xué)名稱為α-（5,6-二甲基苯并咪唑基）-Co-甲鈷酰胺，能有效降低糖尿病變神經(jīng)的多元醇水平，對(duì)蛋白質(zhì)合成、神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)卵磷脂合成有增強(qiáng)作用，也能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生，是目前糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的主要治療方法，也是一種常規(guī)治療藥物，臨床應(yīng)用范圍比較廣泛[7,8]。臨床上多為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者對(duì)其受到損害的周圍神經(jīng)實(shí)施修復(fù)治療等，積極改善其病癥[9]。糖尿病治療儀依據(jù)脈沖頻率實(shí)施對(duì)應(yīng)照射治療，選取對(duì)應(yīng)穴位實(shí)施照射刺激干預(yù)，予以活絡(luò)以及通經(jīng)，促進(jìn)致痛物質(zhì)對(duì)應(yīng)代謝速率提升，改善神經(jīng)系統(tǒng)功能等，促使病變周圍神經(jīng)出現(xiàn)再生現(xiàn)象，并不具有損害性[10,11]。本文數(shù)據(jù)指標(biāo)予以分析之后，將糖尿病治療儀治療方式、常規(guī)治療方式納入比對(duì)后，選擇前面一種治療方式的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療有效計(jì)算總體占比增大，治療效果滿意計(jì)算總體占比提升，治療引發(fā)對(duì)應(yīng)不良反應(yīng)計(jì)算總體占比無較大改變[12,13]。糖尿病治療儀運(yùn)用在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療中存在良好治療效果，能夠促使血管得以擴(kuò)大，構(gòu)建新血管，對(duì)微循環(huán)予以改善，加強(qiáng)治療干預(yù)效果[14]。同時(shí)為保證糖尿病治療儀運(yùn)行正常，還需定時(shí)提供一定維護(hù)和保養(yǎng)干預(yù)，尤其是對(duì)于病情加重患者來說，單獨(dú)依靠藥物或運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)不能達(dá)到良好治療效果，需要結(jié)合患者實(shí)際情況聯(lián)合應(yīng)用糖尿病治療儀提升患者臨床療效，改善癥狀，對(duì)患者的臨床治療效果顯著，且能改善患者的C反應(yīng)蛋白水平，減輕人體炎癥反應(yīng)與神經(jīng)損傷，應(yīng)用價(jià)值較高[15]。

從研究結(jié)果上看：觀察組患者的臨床治療有效率與治療滿意度相比于對(duì)照組明顯較高，P＜0.05；兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面并無明顯差異，且治療前兩組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度也無明顯差異，互相之間對(duì)比差異顯著（P＞0.05）；觀察組患者治療后其神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯比對(duì)照組高，P＜0.05。由此可見，糖尿病治療儀應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床治療有效性顯著，可改善患者神經(jīng)功能。

綜上所述，為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用糖尿病治療儀治療方式存在較佳干預(yù)功效情況，具有較高治療有效性，并促進(jìn)患者治療滿意情況增加，相關(guān)不良反應(yīng)較少，存在一定治療干預(yù)安全性。