近節(jié)指骨滑車(chē)損傷對(duì)近指間關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定性影響的應(yīng)用解剖學(xué)研究

王少和 ，范紅斌，史關(guān)祺，陳楊澍，高娣 金哲悟，王真，杜斌，胡一波，吳柯

1.江南大學(xué)無(wú)錫醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室，江蘇 無(wú)錫 214122；2.江南大學(xué)無(wú)錫醫(yī)學(xué)院2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科，江蘇 無(wú)錫 214122；3.蘇州大學(xué)附屬無(wú)錫市第九人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214062

手部骨折是僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折的第二常見(jiàn)的上肢骨折，其中指骨骨折發(fā)病率為每年12.5次/萬(wàn)人[1]。手指指骨以近節(jié)指骨的功能最為重要，同時(shí)近節(jié)指骨與中節(jié)指骨所構(gòu)成的近指間關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)也較遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)更為復(fù)雜[2]。近節(jié)骨折常用的手術(shù)方法有外固定支架及微型鋼板、克氏針等內(nèi)固定治療[3]。近節(jié)指骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折也是手術(shù)治療的主要適應(yīng)證，治療不當(dāng)將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)模擬近指間關(guān)節(jié)近節(jié)指骨滑車(chē)損傷，探究其對(duì)近指間關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定性影響，從而為判斷是否需要手術(shù)治療提供解剖依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

選用10%福爾馬林固定的成人尸體6具，其中女性1具，男性5具，左、右手各6只，選擇示指、中指、環(huán)指共36只手指。所有標(biāo)本由江南大學(xué)無(wú)錫醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室提供。常規(guī)手術(shù)器械（解剖剪、解剖鑷、尖刀、縫線等），精度0.01 mm的電子數(shù)顯游標(biāo)卡尺（臺(tái)灣漢斯工具有限公司），精度為1°的量角器（臺(tái)灣漢斯工具有限公司），150 g砝碼，電動(dòng)調(diào)速切割器（上海美耐特實(shí)業(yè)有限公司）。

1.2 方法

自背側(cè)掌指關(guān)節(jié)至遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)行縱形皮膚切口，全層切開(kāi)皮膚及皮下組織，鈍性分離，游離皮瓣，完全暴露手指指伸肌腱。……