病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗項目的應(yīng)用價值研究

王德生

病毒性肝炎在目前臨床上屬于一種十分常見的肝臟疾病,其是在肝炎病毒感染下所引發(fā)的一種病毒性肝炎,傳播方式以血液傳播、母嬰傳播和性傳播為主［1］,該疾病的發(fā)生呈現(xiàn)全球式分布,中國是病毒性肝炎的高流行環(huán)境,近年來的相關(guān)研究報道中稱2010～2020 年病毒性肝炎的平均發(fā)病率約為10.424/10 萬；在2019 年,全國的病毒性肝炎報告病例數(shù)為41326 例,在2020 年上升至44485 例［2］。北京常年都存在明顯的病毒性肝炎流行情況,尤其是吸毒人群和艾滋病病毒感染中較為常見,具有較高的感染率,相關(guān)研究人員需要了解其中存在的問題［3］,并對其進行進一步的優(yōu)化,了解我國目前病毒性肝炎的變化狀況,通過合理的管理以及調(diào)節(jié),盡量使病毒性肝炎的控制質(zhì)量得到提升,使我國的肝炎病毒得到控制［4］。值得注意的是,在近年來的病毒性肝炎的流行病學研究中可以發(fā)現(xiàn)這種疾病的發(fā)生其實與多種因素有較為密切的關(guān)聯(lián),醫(yī)務(wù)人員不能從單一的某個角度來對其進行判斷［5］,需要從盡可能多的角度對其進行分析,了解目前病毒性肝炎的發(fā)病特征,只有這樣才能夠使病毒性肝炎的治療得到保障［6］。病毒性肝炎具有一定的傳染性,因各類肝炎病毒導致肝臟病變,患者會出現(xiàn)上腹不適、食欲不佳、胃部不適等癥狀,還可能有肝功能受損、黃疸等表現(xiàn),隨著病情發(fā)展還會導致肝硬化或者肝癌［1］。病毒性肝炎分為五種肝炎病毒,其中包含甲、乙、丙、丁、戊,臨床又分為慢性肝炎和急性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎幾種類型,如果未對疾病進行有效控制,很可能會對自身器官和系統(tǒng)造成影響,因此盡早發(fā)現(xiàn)和診斷治療,才能改善患者的預(yù)后［2］。血常規(guī)檢驗以及生化檢驗兩者之間存在一定的差異,而為了保障患者的診斷準確度,醫(yī)務(wù)人員需要了解患者的診斷差異,并開展有效的綜合治療。回顧性分析本院2020 年3 月～2021 年2 月收治的120 例病毒性肝炎患者的資料,探討病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗項目的臨床價值,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2020 年3 月～2021 年2 月收治的120 例病毒性肝炎患者作為實驗組,選擇同時段來本院體檢的120 例健康者作為對照組。實驗組中女63 例,男57 例；年齡36～68 歲,平均年齡(50.6±6.2)歲。對照組中女59 例,男61 例；年齡38～69 歲,平均年齡(51.3±6.5)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：研究對象資料符合實驗標準；知曉自身資料被調(diào)取可能性；實驗組患者入院后由醫(yī)務(wù)人員確認患者存在病毒性肝炎；認知功能正常,可接受后續(xù)的隨訪調(diào)查。排除標準：入院時存在嚴重原發(fā)性疾病或器質(zhì)性疾病；基本資料不滿足本次實驗要求；由于主觀因素可能無法進行后續(xù)的實驗調(diào)查或參加后續(xù)隨訪。所有研究對象均自愿參與且承諾不會中途退出。

1.2 方法 兩組均進行血常規(guī)檢驗和生化檢驗,采集靜脈血后應(yīng)用全自動血液細胞分析儀進行血常規(guī)檢驗,生化檢驗應(yīng)用全自動生化分析儀和配套試劑完成,所有檢驗都需要在有效期內(nèi)進行,且樣本要保證符合規(guī)范,所有操作都由同一個醫(yī)師完成。

1.3 觀察指標 比較兩組生化指標和血常規(guī)指標。血常規(guī)指標：PLT、WBC、中性粒細胞和淋巴細胞百分比；生化指標：ALT、A/G、TBIL、ALB。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生化指標比較 實驗組ALB、A/G 低于對照組,TBIL、ALT 高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組生化指標比較()

表1 兩組生化指標比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組血常規(guī)指標比較 實驗組中性粒細胞百分比、WBC、PLT 均低于對照組,淋巴細胞百分比高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組血常規(guī)指標比較()

表2 兩組血常規(guī)指標比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

病毒性肝炎目前在臨床上較為常見,該病的發(fā)生與多種外界因素均有較為密切的關(guān)聯(lián)［7］,而在近年來的研究中發(fā)現(xiàn),我國1～59 歲的人群中,病毒性肝炎病毒抗體流行率約為0.43%左右,一般人群中的肝炎病毒感染者約為560 萬左右,再加上我國的高危人群以及高危地區(qū)的肝炎病毒感染者,在全國范圍內(nèi)的數(shù)量基本可以達到1000 萬左右［8］。近年來臨床研究發(fā)現(xiàn),隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)不斷深入,越來越多的研究人員認為需要針對我國病毒性肝炎的發(fā)病特征作出相應(yīng)的分析,了解目前我國病毒性肝炎的發(fā)展現(xiàn)狀,并選擇一種合理的方式對其進行有效干預(yù),只有這樣才能夠使病毒性肝炎的發(fā)病在全國范圍內(nèi)得到有效控制［9,10］。病毒性肝炎在近幾年中發(fā)病率有所增加,因為不健康且不規(guī)律生活、飲食習慣者越來越多,各類疾病的發(fā)生率都明顯升高,且越來越年輕化。而導致病毒性肝炎的因素有很多,且傳染性較強,所以應(yīng)及時采取措施,避免對身體其他器官造成損害［3］。病毒性肝炎能夠?qū)е禄颊吖撬柙煅δ苁艿接绊?從而使體內(nèi)的WBC 減少,同時還會對體內(nèi)的血清總蛋白水平造成影響,所以臨床將WBC 和中性粒細胞、淋巴細胞納入檢查作為參考［4］。本研究結(jié)果顯示：實驗組ALB、A/G 低于對照組,TBIL、ALT 高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組中性粒細胞百分比、WBC、PLT 均低于對照組,淋巴細胞百分比高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

這可能是因為肝臟在受到損傷后合成能力降低,所以體內(nèi)物質(zhì)的代謝受到影響,滯留于血液中,導致濃度提高,所以血清生化指標會有所改變［11］。而在對患者進行檢驗時,醫(yī)務(wù)人員需要了解不同患者的病情特征,在進行方案的選擇時,需根據(jù)患者的臨床癥狀對方案進行調(diào)整,以保障患者的檢驗工作能夠順利開展,避免在檢驗操作期間由于其他外界因素干擾導致患者的檢驗準確度受到影響。

綜上所述,病毒性肝炎患者的血常規(guī)指標和生化指標均會發(fā)生變化,所以臨床可以通過生化檢驗和血常規(guī)檢查來進行診斷,為治療提供重要指導。