醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理分析

申森

合肥市第二人民醫(yī)院 安徽 合肥 230011

引言

醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量以及種類也在迅速上升，傳統(tǒng)的管理模式，已經(jīng)無法適應(yīng)當前醫(yī)院的發(fā)展需求，因此，近年來各個地方政府均明確提出了醫(yī)療機構(gòu)必須要加快醫(yī)療設(shè)備全程管理的進程，必須積極引進現(xiàn)代化的信息技術(shù)，提高對醫(yī)療設(shè)備的管理水平，進一步創(chuàng)新其管理模式，不僅有助于加強醫(yī)療設(shè)備的管理，同時還能減少成本，增加經(jīng)營效益。

1 現(xiàn)階段我國醫(yī)療設(shè)備的管理現(xiàn)狀分析

醫(yī)療設(shè)備管理屬于醫(yī)院管理的基本組成部分，對設(shè)備展開規(guī)范化以及制度化的管理，不僅能確保醫(yī)療質(zhì)量，充分發(fā)揮設(shè)備的作用，同時還可以避免設(shè)備的浪費，提升其經(jīng)營效益，但是現(xiàn)階段大部分的醫(yī)院并未對其采用全生命周期的管理模式，致使其出現(xiàn)了較多的問題。

1.1 管理工具較為落后

根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當前大部分醫(yī)院仍舊采用臺賬式軟件管理醫(yī)療設(shè)備，該模式只能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備展開靜止的管理，無法從設(shè)備的使用、成本以及經(jīng)營效益等方面對其進行管理，管理工具落后，已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展要求。另外，對醫(yī)療設(shè)備的管理，也沒有制定出合理的方式，再加上沒有構(gòu)建良好的監(jiān)督管理機制，造成醫(yī)院管理人員無法掌握醫(yī)療設(shè)備的具體使用情況。例如，無法監(jiān)督管理設(shè)備使用者，是否能夠充分發(fā)揮設(shè)備的最大作用，也不能監(jiān)督其是否按照工作流程展開操作，不利于促進資源的合理分配[1]。

1.2 無法實現(xiàn)信息共享

現(xiàn)階段大部分醫(yī)院均引進了信息化管理系統(tǒng)，但是卻并未真正發(fā)揮其作用，雖然投資了大量資金引進的信息化體系，但是無法實現(xiàn)信息共享，甚至在系統(tǒng)兼容的過程中還經(jīng)常會發(fā)生錯誤，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的管理往往處于一種靜止、孤立的狀態(tài)，工作人員無法獲取到信息的使用狀態(tài)以及維修信息，影響醫(yī)療工作的效率。除此之外，在進行設(shè)備的采購中，部分采購人員經(jīng)常會出現(xiàn)一味追求設(shè)備的數(shù)量以及檔次，忽視了設(shè)備的實用性，導(dǎo)致經(jīng)營成本上升[2]。

1.3 未構(gòu)建良好的管理制度

當前存在由于醫(yī)院沒有建立良好的管理體系，導(dǎo)致其出現(xiàn)過于重視醫(yī)療的質(zhì)量，而忽視了對醫(yī)療設(shè)備的管理工作，甚至存在部分醫(yī)院，沒有將醫(yī)療設(shè)備的管理工作制定到醫(yī)院的管理工作中，只有在檢查以及發(fā)生醫(yī)療事故時，才會對醫(yī)療設(shè)備進行質(zhì)量控制，不利于醫(yī)療風險的控制。另外，現(xiàn)階段醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理中，缺少與預(yù)防性維修相關(guān)的制度，這是由于無法全程監(jiān)督管理醫(yī)療設(shè)備造成的，因此，工作人員就無法制定切實可行的預(yù)防性維修制度，不利于設(shè)備的維修管理，影響醫(yī)院的經(jīng)營管理效益。

2 醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理的價值

從實踐角度來看，開展醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理，實現(xiàn)了醫(yī)療事業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的深度融合，將基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和計算機，實現(xiàn)更加高效、全面、細致地設(shè)備管理。在這一過程中，信息技術(shù)、智能設(shè)備將廣泛參與醫(yī)療設(shè)備管理，可以逐步代替人工完成基礎(chǔ)性管理、分析與監(jiān)督工作，將大大降低管理人員工作壓力、減少管理人員工作量。同時，基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理，還有利于實現(xiàn)長效化、標準化、全面化工作模式，可以實現(xiàn)一站式維修托管與運行監(jiān)督；在大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)、專家技術(shù)、云計算技術(shù)的加持之下，可以有效提升管理決策科學性，為實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的運維養(yǎng)護、定期更新與動態(tài)化監(jiān)控奠定基礎(chǔ)。此外，利用醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理，還可以為增加醫(yī)院經(jīng)濟效益提供輔助。在全生命周期監(jiān)控和管理之下，可最大限度地規(guī)避醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)、儲存、使用等方面的質(zhì)量問題，有利于提升設(shè)備管理的靈活性和可靠性。

3 醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的主要應(yīng)用分析

在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支撐下，對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備展開信息化的管理，主要是利用大數(shù)據(jù)以及云計算等信息技術(shù)，對信息展開分析，從而提高工作效率，實現(xiàn)資源的合理分配，現(xiàn)階段該模式主要應(yīng)用在以下幾方面，首先是明確指定好設(shè)備的日常工作量，然后利用績效考核體系，提高設(shè)備的收入，即通過對設(shè)備的運行狀態(tài)展開監(jiān)督管理，然后對其進行分析，最終確定其工作量，利用此種方式，不僅有助于解決好與患者預(yù)約有關(guān)的問題，同時還能降低人情檢查的費用，而且制定設(shè)備的績效考核，還可以增加醫(yī)院的收入。其次，也有助于統(tǒng)計出設(shè)備的實際用量，避免設(shè)備出現(xiàn)閑置，或者是浪費的現(xiàn)象。例如，以檢驗類設(shè)備為例，其每年的收入約占醫(yī)院總收入的50%，如果醫(yī)院經(jīng)營效益是30億元，則其每年的檢測試劑支出就約為2億元，因此，可以通過加強對其的監(jiān)督管理工作，節(jié)約成本，增加收入。最后，還能夠為設(shè)備的采購以及處置提供良好的信息，由于醫(yī)院采購?fù)枰馁M大量的資金，因此，如果購買的設(shè)備超出了醫(yī)院的需要，則每年就需要承擔設(shè)備的折舊費用，影響經(jīng)營效益，而將全生命周期模式引入到設(shè)備管理中，則有助于采購人員開展工作，提高資金的利用率。

4 對醫(yī)療設(shè)備進行全生命周期管理的具體方式分析

從上述分析可以看出，當前我國大部分醫(yī)院均已經(jīng)引進了信息化系統(tǒng)，但是往往只是針對其中某一個環(huán)節(jié)，無法實現(xiàn)對系統(tǒng)的全程監(jiān)督管理，另一方面系統(tǒng)在實際運行的過程中，也無法采集數(shù)據(jù)，不利于相關(guān)的管理人員制定決策，總之，需要加快全生命周期信息化系統(tǒng)的引進，為不同崗位的工作人員，提供一個較為完善的管理平臺，實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的全程管理，最大限度地發(fā)揮其效能。

4.1 制定好管理目標

在對醫(yī)療設(shè)備進行全生命周期管理的過程中，首先，必須要制定好管理目標，然后將硬件系統(tǒng)以及軟件系統(tǒng)結(jié)合起來，然后自動收集出與設(shè)備管理有關(guān)的信息數(shù)據(jù)。其次，還可以將該系統(tǒng)和醫(yī)院的HIS以及LIS系統(tǒng)連接起來，實現(xiàn)資產(chǎn)信息以及經(jīng)營管理等信息的實時共享，打破傳統(tǒng)管理模式的限制。最后，在進行全生命周期的管理過程中，信息數(shù)據(jù)的質(zhì)量是關(guān)鍵。因此，必須要確保數(shù)據(jù)的真實性和準確性，在自動提取出與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的信息時，應(yīng)盡可能減少由于人為因素，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準確現(xiàn)象的出現(xiàn)[3]。另外，將該系統(tǒng)應(yīng)用在系統(tǒng)管理中，還可以實時統(tǒng)計設(shè)備的操作過程以及運行狀態(tài)，實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備從采購、使用直至報廢評估的全程管理。除此之外，通常來說，醫(yī)療設(shè)備全生命周期的主要管理對象，就是醫(yī)療設(shè)備，其可以劃分為大型設(shè)備，例如，醫(yī)院經(jīng)常使用的放射性醫(yī)療設(shè)備，或者是檢驗類的設(shè)備，還有一些小型設(shè)備，例如一些急救以及與生命支持有關(guān)的設(shè)備，上述醫(yī)療設(shè)備是全生命周期管理的主要對象。

4.2 做好信息的提取工作

醫(yī)療設(shè)備的信息主要包含以下兩方面，即醫(yī)院系統(tǒng)中存在的信息以及采集系統(tǒng)收集的信息，為了提高信息提取的效率，首先，應(yīng)該選擇良好的信息系統(tǒng)融合方式，打破傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的限制，將HIS、LIS、RIS以及資產(chǎn)管理等信息系統(tǒng)連接起來，實現(xiàn)對信息數(shù)據(jù)的提取。例如，利用該系統(tǒng)可以收集到與患者信息有關(guān)的數(shù)據(jù)，如操作者是否存在過度檢查的問題，醫(yī)院平均的預(yù)約時長，合理地利用上述數(shù)據(jù)，可以為醫(yī)療設(shè)備的管理提供良好的數(shù)據(jù)。除此之外，還可以運用智能硬件采集信息，由于在管理設(shè)備的過程中，大部分所需的信息無法直接從系統(tǒng)中提取出來。因此，可以利用智能硬件的方式，通過在醫(yī)療設(shè)備中安裝硬件采集器，收集設(shè)備運行過程中所需的信息數(shù)據(jù)，同時也有助于對設(shè)備展開圖像識別以及解析協(xié)議，最終提取到所需信息數(shù)據(jù)，完善醫(yī)院的信息系統(tǒng)。例如，以醫(yī)院使用的電子直線加速器來說，在該裝置上安裝一個硬件采集器，不僅有助于提取到終端顯示器的信息，展示出設(shè)備的運行狀態(tài)，而且利用圖像識別的手段，還可以收集到患者的信息，為提高設(shè)備的管理效率提供數(shù)據(jù)支撐。

4.3 確保信息的質(zhì)量

在信息提取后，還需要做好其過濾工作，才能充分保證醫(yī)療設(shè)備信息的準確性，信息數(shù)據(jù)主要包含以下幾方面，第一，醫(yī)療設(shè)備的利用率，即相關(guān)的工作人員通過提取設(shè)備的開關(guān)機時間、設(shè)備的平均工作時長以及工作量，或者是設(shè)備的故障率等信息，有利于判斷醫(yī)療設(shè)備的實際使用效率。第二，醫(yī)療設(shè)備的實際使用效益，即通過收集各個醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)出比以及投資回收時間等信息，判斷其使用效益。第三，績效考核，即通過收集操作者每一個工作日的工作時間、工作量以及工資收入等信息，然后對其工作效率進行分析，有助于逐漸完善醫(yī)院的績效考核體系，激發(fā)員工的工作積極性。第四，質(zhì)量控制管理工作，通過收集和記錄與醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控有關(guān)的信息數(shù)據(jù)，對質(zhì)控結(jié)果進行分析，并將其作為判斷操作是否符合標準的依據(jù)，降低設(shè)備的故障率。第五，與設(shè)備維護有關(guān)的數(shù)據(jù)，例如，相關(guān)的工作人員可以通過提取出與設(shè)備故障有關(guān)的信息數(shù)據(jù)，如故障原因以及平均故障次數(shù)等信息，為后期的采購工作提供信息。

5 醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理實踐

某醫(yī)院引入了HawkEye設(shè)備數(shù)字化管理平臺，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)和輔助設(shè)備，完成信息收集和應(yīng)用，更基于高層決策、中層控制的集成化人機管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理。基于該平臺，可以通過預(yù)測性維護、智能診斷、知識驅(qū)動、和跨平臺應(yīng)用優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理。

首先，從醫(yī)療設(shè)備運行維護的角度來看，基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理平臺，可以實現(xiàn)設(shè)備性能預(yù)測、健康度趨勢分析、設(shè)備生命周期分析、故障預(yù)測，更能夠具備圖像處理的數(shù)據(jù)采集和自動巡檢功能。

其次，從故障維修方面來看，平臺當中的知識庫可為決策智能化提供支持，將自動推薦維修和排障方案，更能基于AR和VR技術(shù)實現(xiàn)虛擬輔助維修，還可利用多元載體記錄儲存現(xiàn)場故障信息。

再次，從醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理靈活性方面來看，這一系統(tǒng)支持多種平臺使用模式，管理人員可以利用微信小程序、釘釘或APP實時監(jiān)控。

最后，從醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理的完整性方面來看，該系統(tǒng)完全滿足了醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理需求，將基于信息技術(shù)與設(shè)備，實現(xiàn)全生命周期數(shù)據(jù)管理，醫(yī)院管理者只需要基于二維碼或RFID設(shè)備卡管理，就能隨時使用設(shè)備數(shù)據(jù)。而且，該系統(tǒng)將基于自動化任務(wù)處理流程，記錄設(shè)備信息，快速生成檢修、保養(yǎng)、排班管理計劃，能最大限度地優(yōu)化和完善醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理流程。

6 結(jié)束語

總而言之，將全生命周期的信息化管理模式應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)備的管理中，不僅能夠提高對設(shè)備的管理質(zhì)量和效率，同時還能打破傳統(tǒng)模式的限制，實現(xiàn)信息的共享，因此，相關(guān)的管理人員應(yīng)增加資金的投入，將全生命周期的管理模式更好地使用在設(shè)備管理中，實現(xiàn)對設(shè)備的全程管理，提升經(jīng)營效益。