高中生雙相情感障礙心理危機的共性特征及指導建議

鄧久波

[摘要] 近年來，高中生特別是高三學生，患精神障礙的比例越來越高，給班級、學校、家庭、社會等不同層面帶來很大影響。雙相情感障礙作為精神障礙的一種，本身具有相當的隱蔽性，容易導致誤判，需要引起家長和老師們的高度警惕。本文通過總結高中德育管理中此類案例的共性特征，從班主任的角度提出指導性建議，為高中德育管理工作者提供經驗借鑒。

[關鍵詞] 雙相情感障礙;心理危機;共性特征;指導建議

隨著全球化及網絡信息領域的迅猛發展，新課程、新高考改革的不斷推進，高中生所面臨的誘惑及壓力不斷升級，學生中患精神障礙的人數逐年增加，由此引發的社會悲劇不時輪番上演。筆者近十余年擔任中學班主任工作，班級中有心理疾病的學生比例逐年增加，而尤以雙相情感障礙最為棘手。筆者結合日常德育管理過程中的案例，對兩起確診為雙相情感障礙的學生案例進行分析，總結雙相情感障礙學生心理危機的共性特征，從班主任的角度提出指導性建議，為高中德育管理工作者提供經驗借鑒。

一、高中學生雙相情感障礙心理危機的共性特征

1.相似的背景——缺乏家庭的關愛

H同學，獨子，家境優越，父母工作繁忙，疏于對孩子的管教，孩子自小就托管或寄宿在學校，陪伴極少，全家百般寵愛，對孩子的需求有求必應。孩子廣泛接觸網絡媒體，信息技術非常嫻熟，注重時尚和新潮。

Y同學，家境一般，父母對孩子的期盼和要求極高，自小就把孩子送往省城學校就讀，希望孩子接受更好的教育，爺爺陪讀，父母偶爾周末抽時間看望孩子，親子間的溝通和陪伴很少。

從兩位具有雙相情感障礙學生的家庭背景來看，均缺失父母的關愛及陪伴，這是引發心理危機的溫床。在這種背景下，父母培育孩子的想法和做法自然不切實際。H父母自知對孩子的關愛少而無限制地補償，Y父母本身條件一般卻要給予孩子最優的平臺，在高期望和低回報之間來回碰撞。孩子缺少家庭的溫暖，并在矛盾的夾縫中生存。

2.令父母、老師倍感驕傲的過往

H同學在小學和初中就有超強的獨立生活能力和電腦信息技術能力，在應對基礎層次的初中學習及高中前期階段綽綽有余，在班級活動、藝術節等舞臺大放異彩，父母也為之驕傲。基于互聯網平臺，H同學廣泛涉獵敏感的網絡新聞和事件，甚至理財、炒股、代購，令同學們刮目相看，在父母、老師眼中也是非常樂觀、陽光的形象。

Y同學剛來省城的那幾年，肩負著父母的期待，學習非常自覺、努力，成績也很不錯，通過中考，考上了一個不錯的高中。從小學到初中，Y是父母眼中的乖寶寶、小棉襖。在同學和老師看來，Y同學嬌小、乖巧、懂事。

這令父母驕傲、令老師和同學贊許的過往，是具有雙相情感障礙學生最容易掩飾自我的地方，在孩子走向深淵最初的那段時間，無論是父母還是老師，都無法想到這么優秀的孩子會是有著躁狂、抑郁等多種特征的雙向情感溝通障礙癥患者。

3.多重壓力刺激雙面人性格逐漸顯現

H同學進入高中最初的一年半時間，過得非常舒適。雖偶爾會犯一點小錯誤，但高一整體學習管理要求較松，高二第一學期大型校園活動較多，如運動會、藝術節、大型集會等，H同學有機會大展身手，收獲很多贊許。H同學還擅長電腦信息技術，有著海外代購等諸多途徑，得到同學們的仰慕和推崇。但是，進入高二第二學期，學業壓力增大，年級和班級的管理不斷加強，同學們也都繃緊了奮斗拼搏的弦。H同學應對學業上的困難和壓力也逐漸由力不從心到有心無力，矛盾和問題逐漸激發，H同學逐步呈現給家長和老師以不可思議的品行和印象。對于嚴苛的校園管理，諸如寄宿生管理、手機管理、外賣管理，H同學多次“頂風作案”，就算被發現，也以各種理由敷衍應對，無論采取多么嚴格的處罰措施，都無濟于事。老師和家長一開始都不相信H同學的變化，隨著跟H同學單獨溝通次數的增加，才不約而同地發現孩子典型的兩面性體現得淋漓盡致：在處理事情的時候，H在父母面前采取各種打鬧、自殘、封閉自我等激烈行為，在老師和同學面前非常理性地分析自己的處境、面臨的問題，細數父母做得不對的地方。

針對Y同學的表現，其父母在高二較長一段時間內對老師進行了隱瞞。自從學習和作業越來越吃緊，個別科目逐步跟老師和課堂脫節。在家里的時候，Y同學把自己關在房間自我封閉，砸東西，狠狠地抓傷、咬傷父母，瘋狂地發泄情緒。而在學校和班級里，Y同學卻很正常地跟老師和同學進行交流，正常上學、寫作業，偶有請假，整體呈現的是乖學生的形象。

在多重壓力的刺激下，一個孩子呈現給不同溝通對象以截然相反的形象，并且頻次變得越來越高，程度越來越激烈，雙面人性格逐步顯現，出現這種情況，家長和老師需要引起高度重視。

4.主動出擊，困境中采取極端方法尋求自我突破

隨著時間的推移，學考進入倒計時，同學和老師都繃緊了備考的弦。在老師和家長還周旋于H同學雙面性格和舉動時，問題接踵而來。H同學反復藏匿智能手機，更改出入信息卡蒙混出校園，與同學之間爆發尖銳矛盾，寄宿轉走讀后獨自一人在網吧、咖啡店熬夜，網絡兼職賺錢，申請停學在家自學，到最后則完全放棄了學習。

當學習壓力大時，Y同學會把脾氣毫無保留地撒在父母身上，在校園里也越來越封閉自己，一點小事就會成為一個爆發點，隨后不間斷地以在家自學為由，缺席課堂學習。在家的時候卻過著黑白顛倒、一日一餐的無規律生活，最后放棄高考，決定來年再戰，暫停校內學習。

總結起來，在巨大的壓力下，雙相情感障礙學生猶如一只亂撞的小鹿，心理失常，為達成自己的目的，會通過各種方式來逼迫父母和學校為之讓步，并且一次比一次更加激烈。老師和家長們看到的時而是一個安靜、 理性的孩子，時而是一個暴跳如雷或抑郁的孩子。父母、老師、醫生多次溝通和交流，孩子并不認為自己有毛病。通常情況下，雙相情感障礙者會有一個很強的幸運兒面具和一個同樣強大的苦命人面具。幸運兒面具和苦命人面具在H和Y身上得到淋漓盡致的體現。在表現苦命人的時候，他們會把責任推給同學、學校，特別是自己的父母，責怪父母不理解，家庭關系不和諧，極度低沉，悶悶不樂。在表現為幸運兒的時候，感覺良好，心情愉快，情緒高漲，可以為完成一個能夠展示自我的任務，就算熬多個通宵也在所不惜，并引以為傲。

5.延續的周期長，較量的是耐心和堅持

經過反反復復地嘗試、磨合，H同學最終放棄需要準備6門功課的國內高考，全心全意準備出國考試。依托自己的信息技術和外語優勢，自覺參加輔導班，往返各地考試，正常生活，追求自己的夢想。

Y同學也接受醫生的康復建議，進行規范的治療，暫停幾個月時間的復習后，在高考前一段時間重新拾起了課本，正常參加了高考，并把高考作為一次訓練，為下一次高考積累經驗。

雙相情感障礙學生的延續周期長，家長要有足夠的耐心和堅持。

二、班主任干預高中雙相情感障礙學生的指導建議

近些年，筆者在教育一線工作中最大的體會是學生的心理承受能力不斷下滑，有心理問題的學生逐漸增加。筆者已經不止一次地碰到有雙相情感障礙的學生，作為德育工作者，雖然不是專業的心理咨詢師或心理醫生，但是在接觸到這類學生時，我們可以積累一些經驗，讓這些生命變得溫暖而幸福。

1.適時發現，善于捕捉細節，爭取問題正確處理在萌芽階段

有些孩子進入高中之前就有相關心理疾病的表現甚至病史，但是父母出于保護孩子隱私等原因未能及時、坦誠地跟班主任老師進行溝通、交流，等到矛盾甚至悲劇發生才坦白既往病史。正常情況下，高中特別是后期高二、高三階段，隨著學業競爭壓力的增加，我們習慣于把學生的異常行為和心理界定為普通的青春期叛逆綜合征，這樣容易誤入歧途，后果不堪設想。所以一線德育工作者需要特別提高警惕，捕捉細節，仔細揣摩學生的異常行為表現，一旦發現學生有雙相情感障礙的相關特征，則需要以科學、正確的方式來對待，團結多方面的力量進行及早干預，爭取問題在萌芽階段得到妥善處理。

2.平等對話，聆聽孩子心聲，打破內心高筑的壁壘

雙相情感障礙舊稱躁狂抑郁癥，病人時而躁狂，時而抑郁，躁狂和抑郁交替，發病根源在于個人的兩個人格面具過強且對立出現。在跟有雙相情感障礙的孩子進行溝通時會發現，很多時候會覺得不可理喻，有時候孩子會把人描述成看起來非常正面的形象，有時候會把同一個人描述成“罪不可赦”“最可恨”的人。在溝通和交流的過程中，越是想把孩子往“正確”的方向和價值觀上引導，越會引起孩子的抵觸和反抗。以常人的眼光和規則對待有潛在甚至已經是有雙相情感障礙的孩子，無異于給他們戴上了無形的枷鎖。這時候，最好的解決辦法是讓孩子靜下來，仔細聆聽他們的心聲。只有創造條件和情境，讓孩子打開心結，才有可能觸及孩子心底的本質問題。

3.放低姿態，無條件地接納，幫助孩子找回自信心和安全感

綜合幾例雙相情感障礙孩子的情況，大多數可以歸結于受到家庭的影響，父母過度溺愛，或是缺少陪伴和監管，還有的是父母對孩子的期望過高，父母離異等家庭變故。父母所承擔的角色是孩子實現轉變的關鍵。父母需要放低姿態，接納自己的孩子，老師也需要放低姿態，接納自己的學生。只有無條件地接納孩子，幫助孩子跨過這道坎，孩子的未來才會海闊天空。

4.加強學習，助力家長老師，與時俱進地轉變觀念

作為長輩的家長和老師，習慣于以自己的價值標準去衡量現在的孩子，一些貌似“尋常”的問題在孩子身上表現異樣的時候，我們容易認定為“不正常”“非主流”。孩子在成長的過程中，特別是到了高三的關鍵時期，可能會遇到各種各樣的困難和挫折，無論是父母還是老師，都需要與時俱進，加強學習。

幾乎所有的家長都沒有任何準備去面對可能有雙相情感障礙的孩子，一旦問題出現，則病急亂投醫，慌不擇路。對有雙相情感障礙孩子的家長進行回訪時發現，不少家長后悔當初不夠了解，或是發現得不夠及時，或是沒有進行科學合理治療，導致問題變得更加嚴重。所以，作為老師和家長，要不斷學習，與時俱進地轉變觀念，針對孩子出現的問題要及時采取對策。

5.充分準備，加入專業組織，指導家長避免悲劇的發生

抱團取暖，為中學生心理健康公益做力所能及的事。作為德育管理工作者，需要收集相關的公益組織信息，特別是諸如雙相情感障礙的專業公益組織，這里有同病相憐的家長們，有專業的心理治療師，有已經走出陰霾的過來人，這些都是最寶貴的資源。當我們遇到自己的學生出現雙相情感障礙時，給孩子、給家長提供最為貼心的指導，一起感受生命的溫暖、團體的力量。

在孩子的成長道路上，可能會碰到很多棘手的問題，請家長和老師們做一個有準備的人，無懼風雨，迎難而上，避免悲劇的發生。相信終見彩虹，讓生命溫暖而幸福。

[參考文獻]

[1]Jerry M. Burger，陳會昌等譯.人格心理學[M].中國輕工業出版社，2010.