高危妊娠規范化管理對減少母嬰并發癥的價值評價

田曉萍

【關鍵詞】高危妊娠;規范化管理;母嬰并發癥;應用價值

如今，隨著人們的生活質量與生活壓力不斷增加，高危妊娠比例明顯增加，高危妊娠主要指的是孕婦懷孕后體內胎兒生長發育過程中出現生理性、病理性變化，致病性因素明顯超過了孕婦生理范疇導致孕婦出現相應的改變，因此會對母嬰健康產生較大的威脅[1]。目前定期、規律性產檢能夠幫助孕婦做好早期做好預見性干預措施，從而保證母嬰健康，減少高危妊娠危險因素發生。相關研究認為規范化管理措施在降低母嬰并發癥發生率中具有較高的應用效果，為此針對本院收治的500例高危妊娠產婦展開分組管理，分析規范化管理在臨床上的應用價值，具體內容如下。

1資料及方法

1.1資料與方法 抽選出本院2018年5月至2020年5月間500例高危妊娠孕產婦，對其臨床資料進行回顧，根據是否采取規范化管理進行分組，分為對照組與觀察組，一組250例，其中對照組產婦采取常規管理，觀察組產婦則采取規范化管理。兩組孕產婦均對本次研究內容知情，且在家屬陪同下簽署同意書。納入標準：產婦均接受高危妊娠評分標準確診;產婦自愿參與研究;產婦均為單胎。排除標準：合并患有先天性疾病、精神病史、惡性腫瘤、遺傳性疾病、認知功能障礙等患者。對照組：初產婦198例、經產婦52例;年齡24～36歲，平均年齡（30.3±2.2）歲;孕產婦孕周35～39周，平均孕周（37.4±0.5）周;觀察組：初產婦195例、經產婦55例;年齡23～35歲，平均年齡（30.4±2.3）歲;孕產婦孕周34～38周，平均孕周（37.6±0.3）周。將兩組產婦的基本資料帶入統計學處理無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組高危妊娠產婦實施常規護理，具體護理為：告知與產婦定期產檢的重要性，提醒產婦孕期注意事項等[2]。觀察組高危妊娠產婦實施規范化管理，具體護理措施為：①評估篩選孕婦的高危因素：評估內容包括：羊水過多、胎位異常、先兆流產、糖尿病、高血壓等，并對高危因素疾病進行分級，針對不同級別高危因素做好預防措施[3]。②成立高危妊娠規范化管理小組，小組成員需要接受規范化培訓，提高自身護理水平與專業技能，使其能夠更好的展開規范化管理工作[4]。③加強孕婦健康教育：通過健康教育指導，幫助孕產婦能夠了解自身妊娠情況，提高孕婦自我護理意識，從而調動孕產婦的積極性和主動性，必要時需要對孕產婦展開心理護理，通過積極有效心理疏導，促使孕產婦保持良好的心理狀態，積極配合做好護理相關工作，使其能夠更好的接受規范化管理。④提高高危因素管理：為每位孕產婦建立個人檔案，采取專人專護方式，負責管理和追蹤，提前做好管理并做好解決措施[5]。針對高危因素不同實施不同的管理措施，針對不可逆性的高危因素需要及時終止妊娠，對于妊娠期并發癥患者則需要定期監測，合理降壓、降糖，遵醫囑堅持用藥，保證產婦病情穩定。⑤最后加強產婦日常生活指導：積極控制產婦飲食習慣，指導孕婦合理飲食，保持良好的作息習慣，充足的睡眠和休息。

1.3觀察指標 觀察比較兩組高危妊娠產婦妊娠結局、并發癥發生率、新生兒并發癥發生率。

1.4統計學 SPSS22.0，計量資料x±s表示，“t”檢驗;計數資料以“例（%）”表示，以c2檢驗;兩組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2結果

2.1高危妊娠孕婦妊娠結局情況對比 觀察組高危妊娠產婦順產率高于對照組，早產兒、巨大兒、低體重兒小于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組產婦并發癥發生率 觀察組產婦并發癥發生率小于對照組產婦并發癥發生率（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組新生兒并發癥發生率 觀察組新生兒并發癥發生率明顯低于對照組患兒（P<0.05），詳見表3。

3討論

近年來，隨著人們的生活節奏加快、飲食習慣出現較大的改變，近年來高危妊娠產婦比例明顯增加[6]。高危妊娠產婦受到多種因素的影響，會在妊娠期間對母體及胎兒健康產生較大危害性，情況大多較為危急且嚴重，需要給予產婦確切、有效的治療手段，同時還需要加以優質管理、護理服務以保證高危妊娠孕產婦母嬰健康[7]。

很多高危產婦對自身健康了解程度較低，同時定期產檢重視程度較低，增加病情風險因素，大部分產婦缺乏妊娠期間認知管理，因此需要加強高危妊娠孕產婦健康教育干預，以保證產婦治療效果[8]。

規范化管理措施作為一種新型管理手段，可以為產婦提供規范化管理措施，并且幫助產婦提高自我護理水平[9]。該管理方式以全面、整體化管理方式，能夠幫助高危妊娠孕產婦了解到自身健康水平，并通過建立合理有效的健康檔案，采取追蹤方式保證產婦病情控制效果良好[10]。該管理措施能夠成立高危孕婦妊娠管理小組，在孕期對其實施定期產檢，針對不同妊娠周期產婦采取多方面妊娠管理措施，通過做好孕期以及胎兒管理，采取階段性監測手段，積極減少高危因素，實施有效的檢測手段，降低危險程度[11]。

規范化管理通過健康教育能夠幫助產婦提高規律產檢意識，做好健康知識普及，多關注產婦的體征變化與癥狀表現，并跟蹤分析產婦并發癥等危險情況，對妊娠期糖尿病、高血壓等可能導致高危妊娠因素進行密切監測，再根據產婦個體差異性，為產婦制定合理護理方案，從而保證產婦營養補充，有效控制產婦病情，加強飲食干預指導，繼而有效控制產婦不良妊娠結局發生，具有較高的應用價值[12]。

在本文中，觀察組高危妊娠產婦實施規范化管理后產婦妊娠結局與對照組比較，差異顯著（P<0.05）;而且觀察組產婦并發癥發生率小于對照組，新生兒不良情況發生率也低于對照組（P<0.05）。

由上所述，對高危妊娠產婦實施規范化管理措施，能夠明顯改善妊娠結局與母嬰并發癥發生率，因此醫院需要落實規范管理，加強健康宣傳力度，提高孕婦自我保健飲食，提升孕產婦定期產檢率，最大限度保障孕產婦以及胎兒的健康，值得推薦。