分娩球聯合自由體位在初產婦助產護理中的應用價值分析

唐玉潔　朱青　祖笑笑

[中圖分類號]R473.71 [ 文獻標識碼]A [ 文章編號]2096-5249（2021）19-0120-02

我國是世界上剖宮產應用率最高的國家，而導致剖宮產的主要原因是社會因素以及胎兒窘迫，隨著近年來我國二胎政策的放開，近5年來剖宮產的臨床應用率有明顯上升的趨勢。除此之外，近年來臨床上難產事件的發生率有明顯增高的趨勢，但也有部分臨床研究中認為難產并非一定要選擇剖宮產進行處理，只要醫務人員對患者進行有效的管理，就能有助于提升產婦的分娩質量，使產科的整體工作質量得到提升，結合我國醫患關系較為緊張的國情，首先來說想要使產婦的分娩更為順利，就需要選擇一種安全且有效的方案對產婦進行護理，這樣才能保證產婦在分娩過程中選擇順產而并不選擇剖宮產。自由體位助產以及分娩球具的使用配合自由體位對于現代難產產婦的分娩來說，有一定的促進作用，這種分娩方式在應用過程中，能夠有助于緩解產婦在分娩期間的疼痛，產婦的難產狀況得到改善，有助于后續分娩工作的開展。本次研究從將2020年1月至2020年9月作為研究時段，錄入我院中出現初產婦216例作為研究對象，探究分析分娩球聯合自由體位對初產婦分娩方式以及心理狀態產生的影響，分析其臨床應用效果，現報告結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2020 年1 月至2020 年9 月作為研究時段，錄入我院中出現初產婦216 例作為研究對象，以隨機數表法將每組分為實驗組（108 例） 和對照組（108 例），其中108 例實驗組自然分娩患者的年齡范圍為25～40 歲，平均（30.12±1.108） 歲。108 例對照組自然分娩患者的年齡范圍為26～41 歲，平均（30.23±1.88） 歲。排除標準：不愿意接受實驗的產婦;有妊娠高血壓、早產，體重<2500克，抬頭高浮且不定者，肌力評估<4分的產婦。參與實驗的所有產婦和家屬均簽訂相關文件，產婦年齡孕周等基本信息比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2干預方法 對照組患者僅選擇常規護理進行配合。對照組內產婦在接受護理時，由護理人員對產婦進行常規健康宣教，在進行護理時，要求護理人員做好患者的心理疏導，在患者分娩期間不對產婦進行自由體位或者非免球的應用，產婦選擇床上臥位進行分娩; 實驗組護理人員采用分娩球聯合自由體位干預的方式進行助產護理，具體方式如下。（1） 首先需要成立產科護理新模式小組，并邀請產科護理新模式專家至本院進行培訓教育，對護理人員進行心理學培訓，主要對如何與孕產婦溝通、交流和心理疏導進行培訓，讓每位護理人員都能獨立面對情緒激動的孕產婦和家屬。（2） 產婦在接受分娩時，護理人員首先需要對產婦進行有效的自由體位教育，告知產婦在分娩過程中自由體位選擇的必要性，在第一產程內，可以輔助產婦在室內或者產床附近不斷走動，產婦可以站在病床一側，并且雙手扶住床沿，要求產婦雙臀保持左右擺動，或者是雙手扶住椅背或者床沿緩慢蹲下，在等待分娩的過程中，產婦應當盡量將雙腳分開。在此階段內，護理人員可以為產婦講解分娩球的應用方式，告知產婦在分娩過程中可以選擇能夠讓自己感到舒適的體位進行分娩，常見的體位選擇可以包括坐位、跪位、趴位等。護理人員可以根據產婦的個體狀況維護產婦，調整合適大小的分娩球，如果產婦要求選擇坐式分娩，護理人員可以指導產婦上下進行運動，并且進行適當的晃動，而產婦在分娩過程中選擇坐位進行分娩，護理人員可以告知產婦，這種體位能夠在一定程度上增加宮縮時的宮內壓力，有助于分娩的正常進行。具體的護理方式可根據產婦所選擇的不同體位進行調整。

1.3評價標準 對產婦的分娩方式以及護理前、后的SAS、SDS 評分進行記錄。SDS/SAS：在對患者進行評價時，滿分為80分，超過60 分則說明患者存在焦慮/ 抑郁癥狀，60分以下，說明患者的心理狀態良好。

1.4數據分析 本次研究實驗數據由醫務人員應用SPSS22.0進行統計分析，實驗數據中產生計數數據采用（ 卡方± 標準差） 形式記錄，應用T 值檢驗，產生的計量數據采用（%）形式進行記錄，應用χ檢驗，最終結果與P值對比，確認統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦的分娩狀況對比 在本次實驗結果中，顯示實驗組產婦剖宮產的應用率相較于對照組來說明顯更低，實驗組內大部分患者選擇自然分娩方案，兩組患者數據對比差異顯著（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2兩組產婦的SDS 評分以及SAS評分對比 實驗組患者在護理完成后的SDS、SAS評分相較于對照組來說明顯更低，兩組患者數據對比差異顯著（P<0.05），提示實驗組患者的心理狀態更優。詳細數據見表2。

3討論

產婦產前恐懼焦慮情緒均比較嚴重，不僅會影響產程時間，產后發生大出血的幾率也更高。在對產婦進行護理時，現代醫務人員建議做好產婦的個體狀況護理，多數產婦在分娩前都會出現較為明顯的不良情緒，如果在等待分娩的過程中，產婦消耗了過多的能量，就有可能導致產婦無法進行正常的順利分娩，所以自然分娩在開展和進行過程中，護理人員需要選擇一種合適的分娩方式，盡可能對產婦進行輔助。

自由體位分娩在開展過程中，產婦可以選擇盡量舒適的體位來進行分娩，一方面來說能夠使產婦的分娩更為順利，另一方面還能夠有效緩解產婦出現的不良情緒，這也有助于提高產婦的滿意度。在體位不斷變更的過程中，能夠引發產婦出現更強烈的宮縮，這樣能夠縮短胎兒的下降時間。醫院內所采用的分娩球主要選擇的是彩色的橡膠球;將橡膠球應用于產婦的分娩輔助中，能夠使產婦的身體協調能力得到提升，對于產婦分娩過程中的能量消耗能夠產生一定的節約效果。

綜上所述，對于產前有焦慮、恐懼等情緒的產婦，應用產科護理新模式有助于緩解不良情緒，降低剖宮產率的同時，護理滿意度也得到提升，具有良好的應用價值。