血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析

王瑛

[中圖分類號]R556 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）19-0201-02

血液檢驗是一種非常重要的臨床檢驗工作，不僅包括一般的血液檢驗，還包括骨髓細胞學檢驗、溶血性貧血檢驗等。貧血是血液科中較為常見的一種病癥，主要就是人體外周血紅細胞容量減小，低于正常范圍下限的疾病。貧血診斷標準如下：對于成年男性而言，血紅蛋白量（Hb）低于120g/L;針對成年非妊娠女性來說，Hb低于110g/L;對于孕婦而言，Hb低于100g/L。經血液病學研究表明，貧血主要分為地中海貧血、缺鐵性貧血。對于貧血患者來說，應加強臨床檢驗工作的落實，以此確定患者貧血狀態與類型，以此為臨床診斷與治療工作提供可靠的指導依據?；诖?，本文現以500例貧血患者為研究對象，探討血液檢驗的應用價值?？偨Y報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 以在我院治療的500例貧血患者為研究對象，選取時段為2018年5月～2020年8月，其中250例地中海貧血患者為甲組，250例缺鐵性貧血患者為乙組，同時選取250例健康者為參照組。納入標準：（1）符合地中海貧血的診斷標準，細胞平均體積（MCV）<79fL，紅細胞體積分布寬度（RDW）<14.5%，平均血紅蛋白量（MCH）<28pg;（2）符合缺鐵性貧血的診斷標準，MCV<79fL，RDW>14.5%;（3）無凝血功能障礙;（4）簽署知情同意書，符合倫理委員會要求。排除標準：（1）存在精神疾病與認知障礙;（2）合并惡性腫瘤;（3）合并自身免疫性疾病;（4）伴有重要器官嚴重病變;（5）依從性差。甲組患者最小年齡為5歲，最大年齡為75歲，平均為（38.67±3.78）歲;最短病程為6個月，最長病程為5年，平均為（2.25±0.54）年;男性130例，女性120例。乙組患者最小年齡為6歲，最大年齡為75歲，平均為（38.92±3.81）歲;最短病程為7個月，最長病程為5年，平均為（2.30±0.58）年;男性131例，女性119例。參照組健康者最小年齡為6歲，最大年齡為74歲，平均為（38.19±3.82）歲;男性129例，女性121例。三組年齡、性別比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 采集三組研究對象清晨空腹靜脈血2mL，利用專用管進行采集與保存，置于抗凝管中，通過搖晃混合血液與抗凝劑，利用SysmexXS-800i全自動血液分析儀進行檢測，指標包括紅細胞計數（RBC）、RDW、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb，嚴格按照說明書與相關規范標準執行操作，確保檢測結果準確、可靠。

1.3觀察指標 對三組RBC、RDW、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb檢驗結果進行統計比較。

1.4統計學分析 根據觀察指標統計數據，利用SPSS22.0專業軟件進行分析，計量資料以（x±s）形式表示，用t值檢驗，計數資料以（%）形式表示，用χ值驗證，以P<0.05表明數據比較差異顯著。

2結果

相較于參照組，甲組RBC、RDW、RBC/MCV明顯增大，MCV、MCH、Hb明顯減小，比較差異顯著（P<0.05）;與參照組相比，乙組RDW明顯增大，RBC、MCV、RBC/MCV、MCH、Hb明顯減小，對比差異顯著（P<0.05）;甲組RDW明顯小于乙組，RBC、RBC/MCV、Hb明顯大于乙組，比較差異顯著（P<0.05），詳細數據見下表1所示。

3討論

貧血是血液科中較為常見的一種病癥，誘發原因十分復雜，且類型也比較多，貧血類型不同，臨床表現也不同，對臨床診斷與鑒別診斷提出了更高的要求。目前，貧血類型主要包括地中海貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血等，其中地中海貧血、缺鐵性貧血較為常見，且二者鑒別診斷難度比較大，成為了臨床研究的重要課題。在發現貧血相關表現與癥狀時，如果無法予以明確診斷，就會延誤最佳治療時機，導致病情加重，危及患者生命安全。所以，及時診斷貧血狀態及類型，對提高治療效果及預后有著十分積極的意義。

在貧血診斷中，血液檢驗價值非常高，主要體現為以下幾點：（1）血液檢驗有助于診斷貧血。在生活中，貧血患者比較多。通過血液檢驗之后，可及時發現貧血患者，確定貧血類型及分布，以此為臨床治療提供可靠依據。同時，通過血液檢驗，結合患者身體具體狀況，可進一步了解患者病情，以此為后續診治工作提供科學、客觀的參考依據。（2）對貧血患者進行血液檢驗之后，能夠準確診斷貧血類型，從而為治療方案的制定提供可靠參考。然而，在血液檢驗中還存在一些不足，需要利用一些基因測定方法進行處理，但部分醫療機構的基因測定方法尚存一些不足，導致血液檢驗結果受到影響，必須對血液檢驗結果進行詳細分析。值得注意的是，在血液檢驗中，必須確保標本采集規范，標本保存合理，并及時送檢;在血液檢驗過程中，一定要嚴格控制血液量與抗凝劑之間的比例，嚴格按照有關規范標準執行操作，以此確保檢驗結果準確、真實。除此之外，為了確保檢驗結果準確，必須加強對檢驗人員的培訓與教育，提高檢驗人員專業知識水平與操作技能水平，同時培養檢驗人員的責任心，充分調動檢驗人員的主觀能動性，更好的開展檢驗工作，提高檢驗結果準確性與真實性。

本文研究結果顯示：相較于參照組，甲組RBC、RDW、RBC/MCV明顯增大，MCV、MCH、Hb明顯減小，比較差異顯著（P<0.05）;與參照組相比，乙組RDW明顯增大，RBC、MCV、RBC/MCV、MCH、Hb明顯減小，對比差異顯著（P<0.05）;甲組RDW明顯小于乙組，RBC、RBC/MCV、Hb明顯大于乙組，比較差異顯著（P<0.05），此結果與相關文獻報道基本相符，由此證實，在血液檢驗中，RBC、MCV、RBC/MCV、RDW、MCH、Hb可作為貧血診斷指標，且有助于鑒別診斷貧血類型。

總而言之，血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中應用價值非常高，值得臨床應用與推廣。然而，本次研究尚存在一些不足，比如，選取的研究對象數量比較少、區域范圍比較小等，使得研究結果具有一定的局限性，無法代表貧血診斷與鑒別診斷的所有情況，因此，應適當增加研究對象數量，擴大區域范圍，以此提高研究結果準確性與全面性，為貧血診斷與鑒別診斷提供可靠的指導依據。