六類人要做防癌體檢

郭躍武

癌癥已成為人類健康的第一殺手。為了防患于未然，高危人群可以選擇防癌體檢，捕捉常規檢查容易疏漏的蛛絲馬跡。防癌體檢與常規體檢的側重點不同，它是一種更專業、更個性化的體檢方式。通過專業的技術手段和方法對受檢者進行全身檢查，目的是發現早期腫瘤，或獲取受檢者高危因素，從而預防腫瘤的發生。

針對我國人群常見的惡性腫瘤，6類人應該特別注意做好防癌體檢。

有惡性腫瘤家族史的人 通常三代以內的直系或旁系親屬罹患惡性腫瘤病史的就屬于高危人群，許多惡性腫瘤有家族易感性，如鼻咽癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、乳腺癌、腎癌等。除了常規檢查項目以外，可以選擇相關腫瘤基因檢測，并根據檢測結果合理安排預防和治療措施。

有不良生活習慣的人 比如有長期大量吸煙、酗酒、藥物濫用、熬夜、過勞、嚴重營養不良、偏食、肥胖等問題的人，體檢重點應針對不良生活習慣容易導致的問題來檢查。如長期大量吸煙者，建議每年進行1次肺部低劑量螺旋CT檢查，若發現可疑占位病灶，應進一步選擇高分辨率CT和立體三維重建。

長期暴露于有害環境或接觸有毒有害物質的人 這類人每半年應接受1次全面系統的體檢，重點關注易受有毒有害物質影響和傷害的血液系統、免疫系統、泌尿生殖系統、消化系統和呼吸系統等。同時，要安排不少于兩周的療養休息，讓機體脫離不良環境。

生存環境遭到污染的人 生活環境遭受化學、重金屬、核污染的人，體檢時應明確告知居住環境中的污染物質，以便?？漆t生分析排查后進行有針對性的體檢。比如長期接觸燃燒排放廢氣和煤焦油的人，容易誘發肺癌和皮膚癌，接觸苯可誘發急性白血病，接觸氯乙烯容易誘發肝臟腫瘤，鉻與鎳易誘發鼻竇癌和肺癌。在確認污染物的種類、人體接觸方式、時間長短后，醫生會安排有重點、針對性的篩查。

遭受特殊微生物感染的人 比如乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人乳頭瘤病毒、幽門螺桿菌感染者，體檢時應明確微生物感染的種類及目前的感染狀態，再針對該類微生物相關的腫瘤安排體檢項目。如乙型肝炎病毒與原發性肝癌關聯，人乳頭瘤病毒與宮頸癌關聯，幽門螺桿菌與胃癌相關。在接受相應腫瘤體檢和密切隨訪的同時，患者應積極治療已確認的微生物感染，以阻斷腫瘤發生的鏈條。

長期罹患心理障礙的人 這類人體檢時除了接受常規檢查外，醫生應根據心理障礙類型給予相關心理測評量表的評估，同時給出心理咨詢、心理治療或藥物治療建議。