立德樹人視域下老年護理課程思政融合發展模式的實踐研究

穆亞敏 宋志勇

（湘潭醫衛職業技術學院 湖南湘潭 410001）

基于我國不斷加劇的人口老齡化趨勢及嚴重缺少養老護理人員的現狀，老年護理課程的重要作用日益凸顯。但現階段課程知識有限，內容繁雜，重視理論且忽視實踐，部分學生未能正確認識到養老護理工作的核心本質，缺少尊老愛老的強烈職業認同。這在一定程度上對學生學習該課程的積極性造成了影響。

一、思政教育融入老年護理課程教學的重要作用

第一，有利于補充高校思政教育。當代醫學模式的轉變對醫護工作者的總體素質，特別是職業素養，提出了更高要求。醫護工作者肩負著救死扶傷的使命。因此，醫護工作者既需具備過硬的專業技術，又需具有醫德與醫風。忠于職守、救死扶傷、文明行醫是醫護人員必備的品質。在立德樹人視域下，通過思政課程，在實際課堂教學過程中向學生輸送科學的思想政治理念，是具有代表性的傳統思政教育模式。而將專業課程與思想教育相融合的課程思政，即以思政課程為基礎，添加思政元素，在老年護理課程教學中有效結合社會主義核心價值觀，讓學生在學習專業知識的過程中，于無形中提高個人職業道德素養，從而引導學生樹立正確的思想價值觀念，能讓顯性思政教育逐漸轉變為隱性思政教育，更好地完成立德樹人的目標。

第二，有利于強化學生的職業情感。欣賞詩詞可助力學生增強職業情感。例如，教師可用“臣無祖母，無以至今日”等相關詩句對學生進行情感教育，增進其與老年人的感情。老年護理屬于服務性與奉獻性特征明顯的專業。在護理模擬實踐教室，學生親自感受老年人，特備是失能老人的日常生活，將懂得實際護理需要充足的愛心、耐心與細心，將護理老人真正當成家人，發自內心地尊重并熱愛這份工作。因此，教師在具體教學過程中要重視對學生敬業奉獻、愛老敬老、以老人為中心等職業操守與精神的培養。

第三，有利于提高學生的專業技能水平。傳統教學模式更傾向于單純講解重點與難點，無法有效調動學生的學習積極性。而將思政元素融入課程教學會增強對學生的吸引力，調動學生在課堂學習中的主動性。以“口服降壓藥護理”為例，教師可通過老年人漏服、多服或是濫服降壓藥造成的后果，讓學生認識到降壓藥正確應用的重要性，促使其仔細學習不同種類降壓藥的用法、用途及典型禁忌證。

第四，有利于強化學生自身的職業認同。在正式上課前，教師可多講述與老年人有關的故事，強化學生的感性認識，讓學生懂得老年人為子孫與家庭做出的重要貢獻。這有助于轉變他們對老年人的認識和態度，促使他們在生理與心理方面加強對老年人的照顧。教師可在課堂教學中引入老年護理專業在國內外的發展前景、我國出臺的養老政策、臨床案例等，讓學生產生一種神圣感，引導學生不再抵觸或排斥老年護理工作。這對其職業認同感的提高十分重要。

第五，有利于導向與定位課程性質。老年護理作為護理專業重要課程之一，是基于生命周期理論而形成的一門臨床護理課程，旨在將老年社會與老年人作為研究對象，進行系統研究，解決老年人已存在與潛在的健康問題。這一課程的主要目的是滿足老年化社會的實際需要，面向高等職業教育發展，以高素質、高層次護理人才為培養目標，始終堅持前瞻性發展理念，突顯精品化與優質化的課程思想，關注學生崗位技能與專業素質的培養，以進一步擴充老年護理課程的教育教學內涵。我們應認識到，老年護理具有較強的服務性與奉獻性。因此，將思政元素有效融入老年護理課程教學，有利于不斷提高專業學生對老年人生理及心理變化的認識。

二、思政教育融入老年護理課程的相關路徑

第一，理清思政元素，做好教學頂層設計。要實現思政教育和老年護理課程的融合，教師應做到設計先行。在具體實施時，教師應先仔細梳理老年護理中的思政元素，讓各章教學目標充分結合思政教育目標，將突出愛老、敬老、養老的價值作為設計基本原則，讓老年護理教學和思政教學同步，進而發揮思政教學和老年護理教學的協同發展作用，和其他課程一起，創建全課程育人的教育格局[1]。教師設計以課程思政為主導的教學模式，應以學生實際現狀為基礎，深度挖掘專業課程背后的思政教育元素，將專業課程和思政課程的邏輯關系理順，在發揮思政課程的顯性教育作用的同時，充分展現專業課程對學生具有的隱性思想教育功效，從而實現思政教育內容和專業課的有機融合。教學目標是教學行為的主要依據，具體包含技能、知識及情感目標等。我們以往的教學模式側重技能目標與知識目標，不太重視情感目標。這一問題不只存在于課堂教學中，更呈現在教學計劃中。因此，老年護理課程的教案設計需將思政元素貫穿始終。而且，情感目標不要拘泥于“關心、尊重及愛護老年患者”，而應著重加強“敬業教育”“愛國主義教育”“人文素質教育”及“價值信仰引領”等。

第二，激發科研思維，適當提高老年護理與思政融合教學的難度。有效的老年護理科研工作既能培養學生針對老年護理中存在的科學問題開展研究的能力及思維，又能在科研中培養其協作精神、創新精神等。培養學生護理科研思維，引導學生在護理過程中發現和探討問題，是一項難度較高的任務。有關養老照護研究發現，該思路具有一定的可行性。但值得注意的是，在對學生參加科研工作進行評價時，教師不能拘泥于科研成果，而更應關注學生自律精神、誠實守信意識的培養，還要兼顧文化自信與專業勝任力等方面。這也在一定程度上體現了課程思政教學以“潤物無聲”的形式落實到專業教學中的特點，讓立德樹人在專業課程中的融入更具實踐意義。

第三，革新傳統教學方法。以往將教師作為課堂中心、將理論知識作為主導的教學方法讓很多學生不愿意主動參與課堂，也極易使學生產生抵觸情緒，造成重視理論、忽視實踐的問題。怎樣在有效調動課堂氣氛的基礎上，將思政元素較好地融入？教師應在傳統“言教”法的基礎上，豐富教學方式。

首先，情境體驗教學。在此教學方法的應用過程中，學科教師應有效創設真實的老年護理情境，調動學生對理論與技巧的學習興趣，提高學生的課堂參與度，促使學生掌握老年人真實的心理與生理變化。有條件的學校可以開設老年護理模擬實訓教室，為學生提供老年人體驗裝備，配置各種老年人需要的輔助用具。例如，在老年護理教學中，教師可以安排學生穿戴有關裝備，感受老年人身體機能方面的變化或帕金森患者的癥狀。通過助行器等設備感受老年人日常行動的不便，能使學生更直接地學習課本知識，感受老年人真實的生活情況。這有助于調動學生的學習主動性，強化學生的服務意識。

其次，角色扮演教學。疾病護理教學內容涉及各種老年人系統疾病的護理，部分內容和內科護理之間存在交叉。教師單純地講授理論知識，很容易讓學生感到乏味枯燥，失去學習熱情。因此，教師可采用角色扮演教學法，引導學生演繹護士、患者家屬與老年患者，調動其課堂參與積極性。這一活動有利于學生加深對教學內容的理解，增強學生的交流溝通能力與護理技能，對提升學生的職業素質十分重要。

再次，實際案例教學。教師在實際授課時，可以教學內容為原點，篩選與教學需要相符、具有針對性，且可以充分調動學生學習興趣的教學實例，結合實際情況，設計教學問題，逐步將學生引入教學情境。在課后，教師可敦促學生以小組為單位，走進當地社區或養老院，搜集和老年患者相關的案例，如糖尿病、高血壓、骨質疏松等，寫一份護理個案報告[2]。在這一過程中，學生由以往相對被動地學習知識轉變為主動學習，自主查閱資料，在不斷拓寬知識面的同時，增強了發現與解決問題的綜合能力，還能深入了解我國當前的老齡化現狀，提升創新能力、分析能力、自主學習能力。

最后，敘事教學。所謂敘事教學模式，主要指的是借助敘述解釋及重構護生與教育工作者的經歷、故事，滿足教育與研究的實際要求，究其本質，屬于經驗描述、現象解釋的一種教學方法與研究方法。敘事教育能夠把敘事目的融入每一個鮮活的故事，提供可以獲得感知的情境，也就是通過講故事的方法呈現教學內容，幫助護生形成同理心。教師在課堂教學中可通過呈現敘事素材，引導學生走進故事情境，一起體驗老年人的情感、認知及行為表現，真實感受老年人的內心世界。在課后，教師要積極引導護生結合自身實踐，展開討論與反思，與其他同學分享感悟。

第四，強化專任教師素質。教師是課堂教學的重點實施者與帶領者。教師道德素質與專業能力會對學生帶來很大影響。基于“思政課程”不斷轉變為“課程思政”的現狀，任教于護理專業課的教師需要進一步強化教學技巧和思政人文素質，適應我國“大思政”教育格局。專業課教師應認識到自己已由原來的“課程教學的承擔人”升級至“課程育人的實施人”[3]。教研中心應密切聯系人事處，每學期開展以思想道德為主題的培訓會，提高教職工隊伍的整體德育水平，強化教師的德育能力，從而養成與增強教師在實際課程教學中積極滲透思政教育的意識，有效地將思想政治教育融入老年護理教學，以言傳身教的方式向學生開展思政教育工作，在無形中將思政知識傳遞給學生，讓思政教育完美融合專業知識，發揮協同效應，從而達到全程育人的目的。

第五，優化教學評價體系。教學評價是測量、評定與分析教學工作質量的準繩，主要包括學業成績評價、教學質量評價與課程評價。基于我國課程思政的背景，老年護理的教學評價應由單一的授課思維與專業內容向人文素養、思政品德等多角度延伸。教師需要增大在課堂育人效果方面的評價比重，構建價值觀教育與育人要求相融合的評價體系[4-6]。

三、結束語

在立德樹人視域下，專業教育有機融合思政教育已是大勢所趨。老年護理課程教學應結合思政課程，培養高素質的、社會需要的護士“后備軍”。老年護理是護理專業學生的重點、必修課程。在實際課堂教學過程中，教師應認清并肩負好育人職責，積極通過課堂這一關鍵渠道，提高課程設計水平，明確結合點與切入點，將思政教育貫穿全程，從而引導學生進一步提高自身道德水平。