個體化飲食管理對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響

袁佳慧

【摘 要】目的：研究對妊娠期糖尿病患者應用個性化飲食管理會對患者的妊娠結局產(chǎn)生的影響。方法：選取在本院接受治療的114例妊娠期糖尿病患者，將其隨機的劃分為對照組和觀察組兩組，每組各57例，對照組患者進行常規(guī)的飲食護理，觀察組患者進行個性化飲食管理，觀察兩組患者在接受飲食護理以后的不良妊娠結局和患者對于飲食護理的滿意度。結果：觀察組患者在接受個性化飲食管理以后患者的羊水過多、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、巨大兒等不良妊娠結局的發(fā)生情況明顯低于對照組患者，除此之外，觀察組患者對于飲食護理的滿意度為91.22%，明顯高于對照組患者的71.93%，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結論：個性化飲食管理可以顯著的降低妊娠期糖尿病患者的不良妊娠結局，并且有利于提高患者對于飲食護理的滿意度，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】 個性化飲食管理;妊娠期糖尿病;妊娠結局

妊娠期糖尿病是指在在患者的妊娠期間患有糖尿病，這會給妊娠期的患者造成許多不利的影響，目前治療妊娠期患者的手段主要是通過控制飲食和運動的方式控制，通過控制飲食和運動的方式可以有效的將妊娠期糖尿病患者的血糖控制在合理的范圍內。對妊娠期糖尿病患者進行個性化飲食管理是控制糖尿病患者的一種非常有效的手段。但是國內對于采用個性化飲食管理應用到妊娠期糖尿病患者的治療的研究十分的有限[1]，本文作者主要研究了個性化飲食管理對于妊娠期糖尿病妊娠結局的影響，其具體的研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年6月在本院接受治療的114例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將其隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組各有57例。觀察組患者的年齡分布為23～39歲，平均年齡為（28.45±3.21）歲;懷孕的周期為5～20周，平均為（14.52±2.94）周;患者入院時候的血糖監(jiān)測為7.82～9.31mmol/L，平均（8.32±0.45）mmol/L。對照組患者的年齡為23～40歲，平均年齡為（29.01±2.46）歲;懷孕周期是6～19周，平均周期為（14.03±2.54）周;患者在入院時候的血糖監(jiān)測為8.01～9.31mmol/L，平均為（8.41±0.31）mmol/L。對照組和觀察組患者在年齡、懷孕周期、入院時的血糖水平的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)的飲食護理，其護理的主要內容是相關的護理工作人員對患者進行妊娠期糖尿病患者飲食方面注意事項的宣傳和指導[2]。

觀察組患者進行個性化飲食管理，其主要的護理內容如下：1）對妊娠期的糖尿病患者進行體檢，然后又專業(yè)的人員為妊娠期糖尿病患者制定食譜，根據(jù)患者的自身營養(yǎng)攝入狀況和身體情況定期調整患者的食譜，這種對妊娠期糖尿病患者的營養(yǎng)指導要一直持續(xù)到患者的孕期結束[2]。2）為了有效的控制妊娠期糖尿病患者的病情，需要對患者攝入的營養(yǎng)進行相關的計算，根據(jù)患者的生理指標和患者的孕期，來計算妊娠期糖尿病患者的一天所需要的總能量。妊娠期糖尿病患者在懷孕的早期，能量的攝入量應該與患者懷孕前的能量攝入量基本相同，懷孕中期的能量攝入量應該根據(jù)患者的實際情況每天增加630～860kJ，懷孕的后期患者的能量攝入量應該根據(jù)患者的實際情況每天增加860～1460kJ[3]。3）碳水化合物、脂肪、蛋白質是人體必需要攝入的主要營養(yǎng)物質，妊娠期糖尿病患者的攝入這些營養(yǎng)物質的比例和攝入量要合適，只有這樣才可以控制妊娠期糖尿病患者的病情，一般妊娠期糖尿病患者的三大營養(yǎng)物質的比例是碳水化合物在50%～60%、脂肪在20%～30%、蛋白質在15%～20%，其中患者每天應該攝入1/3～2/3的優(yōu)質蛋白質，患者的食譜應該以魚、蛋、瘦肉、豆制品、蔬菜水果這些物質為主，其中患者每天應該至少攝入250～500mL的豆?jié){或者是牛奶、大于400g的維生素、無機鹽以及微量元素[4]。4）患者應該增加患者每天吃飯的次數(shù)，減少吃飯的量，最好是一天可以分6次攝入食物。5）護理工作人員要經(jīng)常向患者講解一些營養(yǎng)健康的知識，讓妊娠期糖尿病患者提高對飲食的重視程度。6）患者的飲食方案應該根據(jù)患者血糖的實際情況和治療的狀況來及時的進行調整。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組妊娠期糖尿病患者對于進行不同飲食干預以后妊娠結局情況，患者的妊娠結局主要有羊水過多、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、巨大兒、其他等幾種。患者對于飲食干預的滿意程度，主要是分為十分滿意、滿意、不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本研究中的所有的數(shù)據(jù)進行收集和整理，利用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，所有的計數(shù)資料均需要通過χ2檢驗，若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組妊娠期糖尿病患者妊娠結局的比較

對照組妊娠期糖尿病患者的不良妊娠結局的比例為26.32%，明顯高于觀察組的7.02%，P<0.05，兩組患者的不良妊娠結局差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組患者對于飲食護理的滿意度

對照組患者對于飲食護理的滿意度為71.93%，明顯低于觀察組患者的91.22%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種在臨床發(fā)病率較高的疾病，很明顯受到患者的飲食狀況的影響，其發(fā)病率也在逐年提高。妊娠期的糖尿病患者會對患者的妊娠產(chǎn)生很大的不良影響，目前對于妊娠期糖尿病的治療有許多方法，但是最為常見的方法是對患者的飲食進行干預，這也是國內外研究的熱點[5]。

本研究主要是對妊娠期糖尿病進行個性化飲食管理，觀察對妊娠結局的影響，發(fā)現(xiàn)個性化飲食管理可以顯著降低羊水過多、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、巨大兒等不良妊娠的發(fā)生情況，而且妊娠期患者的血糖也得到了有效地控制，并且顯著提高患者對于飲食護理的滿意度。

參考文獻

[1] 陳媛.個體化飲食管理對妊娠期糖尿病患者依從性及妊娠結局的影響分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（21）：116118.

[2] 周惟玉.個體化飲食管理對妊娠期糖尿病孕婦疾病認知度及妊娠結局的影響研究[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（36）：160162.

[3] 肖苑玲，潘石蕾，陳煒，等.妊娠期糖尿病與妊娠并發(fā)癥的相關性[J].廣東醫(yī)學，2012，（23）：35753576.

[4] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病患者的個案管理效果分析[J].中國婦幼保健，2014，（04）：502504.

[5] 張萍，于寶柱，李欣欣，等.糖尿病患者飲食治療依從性及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2010，（12）：15631564.