內科學“課程思政”的教學改革與探索

楊麗潔

（常德職業技術學院 湖南·常德 415000）

0 引言

醫生這個特殊的職業必須具備奉獻精神和責任感，傳統的內科學教學形式過于注重對理論知識的傳授，忽略了學生思想水平和專業知識的結合，這對學生后期臨床實踐和學生綜合素質的培養帶來不良影響。為了改善傳統教學模式存在的問題，習近平總書記明確指出，高校思想政治教育工作與學生綜合素質培養有著緊密的聯系，在課堂情境當中融入思想政治教育，加強思想政治教育與課堂內容之間的結合，堅持以立德樹人為中心，促進教師課堂情境創設和研究，將習近平主席的重要講話內容落實在課堂教學中，促進內科學知識與思政課程的結合，對現代醫學課堂模式進行創新，提高教育教學質量，提高醫學生的思想政治素養和學習目標，提高學生專業化能力和綜合素質，促進學生長遠發展。

1 以緒論為基礎，對醫學生的學習態度和精神進行培養

良好的開端是成功的關鍵，通過緒論的學習，教師需要對學生的態度進行端正，讓學生意識到注重專業知識的學習和實踐的重要性，為將來救死扶傷打下扎實的基礎；其次，通過醫學界前輩的優秀事跡，去感化學生，樹立學生正確的人生觀和價值觀，從而建立為人民服務，醫者仁心的優良品質，并將這種思政培養滲透到教學的全過程；醫學還有很多未知，通過內科學的進展的講解，讓學生感受醫學的魅力所在，同時讓學生明白，作為醫學生應該養成思考、探索和發現的能力。

2 課程思政融入“內科學”的必要性

習近平總書記在高校思想政治教育工作會議當中明確指出:“始終堅持將立德樹人作為高校教育的根本，將思想政治教育工作融入到教學全過程。”“課程思政”的提出就是對思想政治教育進行創新和改革。它具體是在馬克思思想理論指導之下對傳統課程模式進行研究分析，高校中所有課程內容都需要融入思想政治教育，發揮思想政治教育的功能和作用，也要求學校以所有課程為教育根本，促進新課程理念的發展。

醫學職業教育是我國醫療健康服務實施的重要組成部分，雖然學生學習條件比較艱苦，要求醫學生要學習醫療技術，還要求學生在學習中樹立高度職業認同感，培養學生學習醫療的最初目標，愿意扎根基層，為人民群眾提供高質量的健康服務，樹立高尚品德和奉獻精神。“內科學”是醫學職業教育臨床醫學專業核心課程之一，其中包含的高血壓、糖尿病、胃炎等疾病是人們日常中最常患有的慢性疾病，與人們生活有著緊密聯系，有利于在常見病的講授中開展隱性思政教育。在“內科學”中開展課程思政改革，培養學生“明德懷仁、篤醫勵學”的精神，實現立德樹人的目的，是職業教育的根本任務，也是“健康中國”戰略實施的現實需要，所以，在“內科學”教學中融入思想政治理論能夠提高作品道德素養，提高學生學習“內科學知識”的積極性，為學生日后工作奠定堅實基礎。

3 內科學各論融入思政教育的實現路徑

3.1 對教學模式進行創新和改革

教師需要對教學方法進行創新和改革，對內科學教材當中的知識進行熟悉和掌握，充分挖掘可切入的思政元素，并加強思政元素與教材內容之間的結合。教師應采用多種形式開展教學，如PBL教學法、案例教學法、對分課堂、望圖識意法等，通過線上線下相結合的形式，讓學生在豐富多彩的教學形式中找到學習的快樂，主動學習。同時通過多種教學手段的應用，實現學生共情能力、團隊協作能力、表達溝通能力、知識的應用能力、綜合分析能力、自學能力和發現創新能力等多種能力的培養；并讓學生在學習過程當中對問題進行深層次研究和發展，在此過程中構建學生的知識和思維體系，提高學生學習效率和學習水平，讓學生在實踐活動當中找到學習醫學的價值，為學生日后工作和發展奠定堅實基礎；除此之外，在教學中通過床旁教學，角色扮演等方法，讓學生充分感知共情的重要性，體驗醫者父母心的心境，實現醫者仁心意識地建立。在整個教學過程中，通過上述多種方法和途徑，培養學生對生命的尊重意識、對科學的追求精神、對醫學的奉獻精神、對病人的關懷精神，達到內科學課程思政教育內涵的開展和應用，促進學生自身綜合素養的全面提升。

3.2 引入熱點話題

教師在對疾病進行講解時，除了對教材當中的知識點進行講解，還需要引進當今社會熱點話題，如看病難、看病貴、部分醫生對病人不負責的現象，強調醫生在診療的過程當中要具備文化素養和職業道德，友好對待病人，尤其是在對病人的進行詢問和檢查的過程當中要與病人耐心溝通，保持自信、和藹狀態，微笑面對每一位患者，通過不同的角度對病人的癥狀進行分析，從病人的角度考慮問題，為病人著想，充分尊重并保護患者的隱私，對患者要有仁愛之心耐心和責任心，從而促進醫學生共情意識、職業道德的培養。

在進行輔助檢查的理論知識講解時，要引導醫學生對當今熱門話題如開大檢查大處方的現象進行討論，以多媒體平臺播放醫生因為開大處方和大檢查而受處分的視頻，對李克強總理在全國衛生與健康大會上的重要講話進行播放，讓醫學生充分認識到開處大處方和大檢查等醫療現象對社會造成的危害，要以公平的角度和以群眾受益為目標，將醫學推向深層次研究和發展。目前隨著時代發展，很多醫生出現拜金主義和個人主義等思想傾向，價值觀也受到嚴重扭曲。所以教師在教學過程當中要引導學生具備優秀的思想道德品質和素養，對學生的思想進行引導、點撥和干預，避免讓學生誤入歧途。

3.3 讓學生充分認識到臨床診斷的重要性

教師在對診斷及鑒別診斷進行講解時，要引導學生樹立正確的診斷思想，讓學生充分認識到臨床醫療診斷當中診斷思維的重要性。同時還要引入相關的教學案例，以案例來對問題進行思考，引導學生對疾病和臨床思維的學習。要明確告知醫學生誤診可能帶來的醫療事故，嚴重時還會對患者的生命帶來嚴重威脅，對社會和家庭都會造成嚴重影響。所以對于臨床醫生來說，既要具備扎實的理論基礎，也要具備辯證的思維方法去對不同的癥狀和體征進行研究和分析，避免出現誤診和漏診行為。同時，在教學過程當中要組織學生去臨床實習，讓學生親身感受到臨床診斷疾病的重要性和嚴謹性，教導學生今后作為臨床醫生要具備高度的責任心，讓學生明白患者以生命相托，他們的肩上責任重大。

3.4 引導醫學生探究預防疾病方法

教師在講解疾病預防時，除了要對基本的預防疾病方法進行講解，還需要通過啟發和研討式教學形式，引導醫學生對各種疾病預防手段進行研究和發展。引導醫學生思維的創新和改革，任何疾病只有通過預防才能夠降低發病率，甚至完全避免。在全面建設小康社會發展過程當中，人民生活水平的逐漸提升，現代文明病的慢性疾病越來越多，對中國人的健康造成嚴重威脅，所以任何疾病都需要具備預防手段和措施。與此同時，相關部門加強對體育健康教育的研究，制定了青少年體育活動計劃，對青少年體育鍛煉的習慣進行培養，預防疾病發生頻率，間接的引導學生在學校期間加強體育鍛煉。

3.5 引導學生課后開展社會實踐活動

通過社會實踐、志愿者活動可以培養學生的奉獻精神，培育醫學生的愛心，所以在校學習過程中，教師應鼓勵學生多參加義診咨詢、疾病的宣傳教育等社會實踐活動，在活動中增強理論與實踐地結合，激發學生去關愛生命，奉獻社會，鍛煉能力，升華品質。

3.6 挖掘思政素材資源

醫學事業發展包含科學家探索和醫學者奮斗。醫學實踐中充滿著悲觀和感動。搜集與醫學相關的資源和素材，包括不同類型圖片、視頻或者動畫，整合相關資源形成內科學思政資源庫。根據系統疾病找到與思政內容結合點，制作成微課。比如消化系統疾病中的“肝硬化”章節內容中，形成肝硬化病因第一大原因為病毒性肝炎的感染，其中主要類型為乙型肝炎，我國目前已經有完善的乙肝疫苗，它是由陶其敏等人研制成功的。在對這一疫苗進行安全檢測時，因為國家不允許購買大猩猩，團隊將研制出來的疫苗注射到自己身上，驗證疫苗的安全性。這展現出團隊愛國主義精神和樂于奉獻精神。制作出“中國第一支乙肝疫苗”微課視頻，將視頻上傳到網絡平臺，供學生觀看。除了著名醫生學者事跡，教師也可以總結自身從醫經驗，發掘感動人心的故事。比如，醫生在給一位老大爺做結腸鏡檢查時，由于大爺體型較瘦，結腸鏡在體內容易出現結袢導致疼痛，周邊醫生按住了相應部位，使患者疼痛減輕，檢查順利進行。令人沒想到的是，患者在做完檢查后對醫生深深的鞠了一躬，并說謝謝醫生，讓醫生非常感動。在醫患關系緊張的今天，這種正能量能帶給學生希望，讓學生堅信只要一心一意為患者著想，也定會贏得患者的尊重和信任，堅定學醫的初衷，堅定為人民健康保駕護航的信念。除了制作電子資源庫，教師還可以把與內科學有關的科學家和名醫名家事跡以及自身經歷編寫成《內科學思政案例分析》，作為校本輔助教材，便于學生隨時觀看。

4 結束語

醫學教育承擔著培養我國醫學人才的重任，思想政治教育在我國醫學教育中占有重要的地位。內科學教師在教學過程中應該從多方位、多途徑恰當的融入思政元素，將醫學生應該具備的廣慈博愛之心，高度的社會責任感，嚴謹的科學態度，發現和創新精神等思想教育貫穿到內科學的整個教學過程當中，讓課程思政與專業知識有機結合，讓思政教育春風化雨、潤物無聲，從而促進人文社會科學知識和思想政治素養在內科學教學中的應用，提高學生思想政治水平和能力，實現全程、全方位育人，提高醫學生發展水平，為醫學生日后的發展提供重要保障，為國家醫療服務事業發展提供支撐。