超聲臨床教學中多媒體教學法的應用價值

王麗紅

吉林省神經精神病醫院電診科，吉林四平 136000

隨著影像技術的發展，臨床醫學對超聲技術人才的需求量增大。醫學影像技術專業學生的教學肩負著重大的診斷教學任務，為醫院的臨床診斷提供高技術人才[1-2]。 在醫學疾病的治療中，使用超聲診斷具有舉足輕重的地位，利用超聲圖像來顯示疾病的變化發展，對后續的臨床治療提供參考。 因此，要超聲科的工作人員具有較強的專業素質，更好地為臨床診斷輸進大量的高質量人才，需要從臨床教學著手[3]。 在超聲科的臨床教學中，常規教學法已逐漸不適應現代技術發展需求，并且對于激發學生的創造思維能力無明顯的作用。 多媒體教學法是近年來新興的教學方式，以現代科技技術為載體開展教學，不僅可以激發學生的學習興趣，還可以更好地為學生開展教學講解，是一種高效教學法[4-5]。 為評析將多媒體教學法應用在臨床超聲教學中的價值，該次研究選取該院2020 年1 月—2021 年1 月期間醫學影像技術專業學生62 名開展調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取62 名醫學影像技術專業學生，用隨機數表法將學生平均分為兩組（31 名/組），對照組執行常規教學法，觀察組執行多媒體超聲教學法。納入標準：①學生均存在人體形態學的學習經驗；②學生在入組研究前無超聲學習的經驗；③學生對于該次研究內容知情同意。 對照組中男 7 名，女 24 名；年齡 23~30 歲，平均（26.96±3.05）歲。 觀察組中男 9 名，女 22 名；年齡 23~31歲，平均（26.86±3.11）歲。兩組醫學影像技術專業學生的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規教學法開展教學工作，教師根據教學大綱的教學目標和要求開展教學工作，教學內容主要為傳播超聲的理論知識，讓學生知道如何進行圖像診斷，以及相關的治療方式等，教學內容均完成后進行考核。

觀察組執行多媒體教學法：（1）確定課題，制作教學方案。學生入組后，評估學生的理解能力，根據學生的實際情況進行教學，明確教學重點和教學難點，選擇具有代表性的內容開展教學工作，分析軟件與硬件設施。（2）制定腳本。根據超聲臨床教學中的要求，結合每個教學單元的教學內容進行教學方案的設計，注意連續性和完整性，將教材中的圖像利用多媒體展示到多媒體屏幕中，結合音樂、視頻等增添教學的趣味性。（3）選擇與制作素材。選擇教材、醫院數據庫等，結合臨床實際經驗開展教學。教師為臨床學生選擇超聲科經典案例，根據患者疾病特征安排專業的講解內容，在講解結束后，為臨床學生布置專題作業并進行批改，指導臨床學生不斷發現問題，提升臨床學生獨立思考能力。教師依據學習目標選擇超聲科案例，向臨床學生提出解決方案，促進其尋找問題并予以解決，開拓臨床學生思維，提升臨床學生的學習欲望。（4）制作多媒體課件。將科室涉及的相關疾病進行分析，將教學系統分為幾個模塊，并且對每個模塊進行填充，以臨床相關案例進行輔助教學，提升教學的廣泛性。（5）具體教學方法：①在課堂開始前教師讓學生觀看多媒體課件，包括圖片、影像檢查資料、案例等，讓學生進行討論與分析，教師可以將學生劃分為幾個小組，每個小組有1 名學生代表發言，教師在學生發表完成后進行總結與點評，深化學生記憶，提高學生課堂感受。②帶教教師根據基礎理論進行講解，完成教學內容后，與學生進行互動，引導學生提問并且通過討論的方式為學生解惑。 再次，根據課程教學內容，為學生選擇案例，結合案例內容列出相關問題，讓學生主動思考，訓練學生的辯證思維和延伸性思維能力。③帶教教師可以利用多媒體引入案例、提出解決問題并且進行下一步設問、詢問學生如何進行護理評估和出院指導，最后進行案例的綜合討論。④教師向學生介紹超聲科工作要點、管理考核、關注重點以及超聲科最新進展， 選取超聲科典型案例，制訂相關方案，使學生圍繞問題查閱文獻及收集資料后展開討論。

1.3 觀察指標

①評估兩組醫學影像技術專業學生的教學效果：包括臨床思維評分、操作評分、超聲基礎知識評分、超聲專業知識評分。評估標準，每個項目的滿分為100 分，分數越高說明教學效果越好，學生的臨床思維能力、操作能力越強，超聲基礎知識和專業知識掌握度越好。

②評估兩組醫學影像技術專業學生對教學的滿意度：包括臨床思維能力、提升師生溝通能力、提升解決問題能力、提升臨床實踐能力、提升學習興趣、提升醫患溝通能力、提升自主學習能力的滿意度。 滿意度的評估標準：每個項目均采用滿意、基本滿意和不滿意進行評定，分數在0~10 分，若0~6 分為不滿意，7~9 分為基本滿意，10 分完全滿意，滿意度=（滿意人數+基本滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據。計量資料以（）來表示，組間差異比較采用 t 檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生教學效果對比

觀察組學生觀察組學生的臨床思維評分、操作評分、超聲基礎知識評分、超聲專業知識評分高于對照組教學效果更優，組間相比差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組學生教學效果評估對比[（），分]

表1 兩組學生教學效果評估對比[（），分]

組別觀察組（n=31）對照組（n=31）t 值P 值臨床思維評分95.69±2.46 86.64±3.49 11.801<0.001操作評分 超聲基礎知識評分 超聲專業知識評分94.58±3.48 87.15±5.24 6.576<0.001 96.15±3.05 86.36±5.28 8.939<0.001 94.82±2.66 85.28±4.64 9.931<0.001

2.2 兩組學生教學滿意度對比

觀察組學生在提升臨床思維能力、提升師生溝通能力、提升解決問題能力、提升臨床實踐能力、提升學習興趣、提升醫患溝通能力、提升自主學習能力的滿意度上高于對照組，組間相比差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組學生教學滿意度對比[n（%）]

3 討論

超聲科的理論性和實踐性較強，要求學生可以將理論和實踐相融合。超聲科接觸的疾病種類繁雜，工作任務艱巨。 常規的帶教方式教學內容枯燥、且概念性較強，對臨床學生的實際技能掌握情況要求較少，教學整體效果不理想[6]。超聲科具有較強的實踐性，強調專業性和綜合性。 超聲科教學正朝著立體化轉變，朝著生理模式、心理模式和社會模式轉變，隨著醫療體制改革發展，為超聲臨床教學提出了新的問題。近年來，超聲專業擴招，超聲以學生的數量驟升，以致于學生多、患者少，出現較多矛盾[7]。超聲科教學是一項實踐性較強的工作，要求在實踐中積累護理經驗。常規教學法中只有帶教教師的信息傳遞，缺乏學生對所學知識的信息反饋，學生的操作能力較差[8]。 所以，如何改進超聲教學方法，激發學生學習興趣，使學生在有限的學習時間內掌握基本醫學知識和基本技能，培養自主學習和臨床綜合分析能力，是超聲教育改革的重要問題。探索超聲醫學臨床教學的新方法、新模式已迫在眉睫[9]。

多媒體教學法是臨床教學中有效解決這一矛盾的主要手段，多媒體教學法采用多媒體模擬技術、視頻教學、三維CT 重建技術等手段，可以直接、全面地研究整個疾病。多媒體教學法，通過典型病例的立體教學，對理論知識和實踐操作進行系統的學習，可以提高學生對超聲疾病的認識，加深學生的記憶，使枯燥的醫學超聲知識更有趣[10-11]。近年來，在超聲科臨床實習帶教中多媒體教學法逐步推廣，多媒體教學法質量評價通過引導學生主動學習，可以鍛煉學生的學習能力與思考能力[12]。通過多媒體教學法，讓學生在學習中認識到自己的不足之處，可以更好地強化并且激發學生的學習熱情，更好地降低學生對于教師的依賴性，發揮學生的自主能力和團隊溝通能力，有利于提升小組成員獲取知識的綜合能力，還可以調動學生的學習積極性和研究問題的積極性[13-14]。 多媒體教學法的教學重點在于培養學生的批判性思維，可以培養學生的團隊合作能力，使學生開拓思維，更好地運用所需技能使其融會貫通。多媒體教學法可以使學習內容更加生動、貼近臨床實踐，激發學生的探究潛能，建立學生的學習信心，提升學習欲望，將學習變成進取的動力[15-16]。多媒體教學法應用在臨床超聲教學中，可以培養學生的綜合能力，在超聲科教學中，為學生分析病例模型，并且為學生模擬一個真實的患者與環境，為學生提供更多渠道、更多角度的學習方式[17]。 多媒體教學法充分體現以學生為主導的特點， 調動學生的學習熱情，激發學生的學習潛力，讓學生看到每個患者在病程診斷中的問題，并且可以克服傳統教學方式的刻板性。 多媒體教學法利用影像，視頻等資料為學生全方位展示疾病，生動形象，可以讓學生更好地了解超聲科課程的操作方式與特點[18]。

多媒體教學法利用了現代化教學手段，讓學生對超聲使用有更加全面和深刻的認識，還可以增強師生之間的教學互動， 可以提升學生的歸納與總結問題的能力，幫助學生進行獨立思考，解決問題。該次研究結果顯示，觀察組臨床思維評分、操作評分、超聲基礎知識評分、超聲專業知識評分均高于對照組，觀察組提升臨床思維能力、提升師生溝通能力、提升解決問題能力、提升臨床實踐能力、提升學習興趣、提升醫患溝通能力、提升自主學習能力的滿意度均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，多媒體教學法應用在臨床超聲教學中可以提升學生的滿意度，改善教學效果，值得在臨床中進行教學方式的推廣。