以預防性理論為導向的護理干預對脊柱手術病人圍術期深靜脈血栓形成的影響

摘要：目的 對以預防性理論為導向的護理干預在脊柱手術病人圍術期護理中的應用效果及其對深靜脈血栓形成的影響進行分析。方法 選取我院2020年5月-2021年5月期間收治的84例圍手術期脊柱手術患者作為研究對象，隨機分組后觀察組與對照組各42例，對照組患者接受常規(guī)護理干預，對觀察組患者實施以預防性理論為導向的護理干預，對比深靜脈血栓形成率，分析比較護理效果。結果 對比發(fā)現觀察組護理滿意度更高，深靜脈血栓發(fā)生率更低，對比差異顯著。（P<0.05）結論 以預防性理念為導向的護理干預在脊柱手術圍手術期內的應用能夠有效提高患者護理滿意度，降低深靜脈血栓發(fā)生率，護理效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：臨床護理效果;預防性理論;脊柱手術患者;圍手術期護理;深靜脈血栓

脊柱手術后常見深靜脈血栓這一手術并發(fā)癥，血液流動速度緩慢、靜脈壁損傷以及高凝狀態(tài)是深靜脈血栓最主要的致病因素。對于脊柱手術患者來說，患者術后患肢無法自由活動，長時間處于靜止狀態(tài)，這樣一來，患肢的血液流動速度就會變慢，促使深靜脈血栓的出現。血栓形成以后，除了影響部分肢體，血栓可能隨時脫落，脫落到整個深靜脈主干，嚴重威脅患者生命健康[1]。若是因為深靜脈血栓導致肺栓塞，將有可能導致患者死亡。考慮到脊柱手術患者為深靜脈栓塞的高發(fā)群體，本院認為對患者實施以預防性護理干預可有效提高護理質量，鑒于此，本院對以預防理念為導向的護理干預在脊柱手術患者圍手術期內的應用展開研究，研究過程及結果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2020年5月-2021年5月期間收治的84例圍手術期脊柱手術患者作為研究對象，隨機分組后觀察組與對照組各42例。納入標準：所有研究對象均需要接受脊柱手術，存在深靜脈血栓形成的危險，研究經本院倫理委員會同意，患者知情且已經在知情同意書上簽字。排除標準：將凝血障礙者、手術不耐受者、精神異常無法溝通等患者排除在外。觀察組男女比例21：20，年齡28-68歲，均齡49.26±12.74歲。對照組男女比例21：20，年齡28-29歲，均齡50.26±12.84歲。兩組患者一般資料呈現良好均衡性，年齡、性別以及病情等一般資料沒有明顯差別，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規(guī)護理干預。患者入院后護理人員對患者展開骨科病人常規(guī)入院指導。護理人員對患者展開常規(guī)術前心理干預與健康教育。術中護理人員配合脊柱手術醫(yī)師的工作，促使手術順利進行。術后護理人員常規(guī)做好生命體征監(jiān)測、引流護理、運動指導等護理工作。

1.2.2 觀察組

以預防性理論為指導，對觀察組患者展開預防性護理。（1）成立預防性護理小組，護理人員結合以往骨科患者臨床資料，對脊柱手術患者常見的手術并發(fā)癥進行分析總結。（2）術前健康教育：為避免患者因為缺少脊柱手術常識不配合護理人員的工作，或者是因為缺少骨科健康知識影響手術順利性，護理人員對患者就脊柱手術流程、手術預后情況等展開健康教育，積極引導患者在圍手術期內配合醫(yī)護人員的工作。（3）術中護理：護理人員對患者展開生命體征監(jiān)測，發(fā)現患者存在體征異常后及時提醒醫(yī)生。為避免患者術后寒戰(zhàn)，手術過程中做好保溫護理。（4）術后護理：術后一周預防性為患者提供肝素。術后對患者展開體位護理，引導患者幫助患者按摩四肢，促進血液循環(huán);遵醫(yī)囑預防性使用空氣壓力波。

1.3 指標觀察

對比兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率以及護理滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數據，均數±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數資料，x2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1深靜脈血栓發(fā)生率

對比發(fā)現觀察組深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，組間對比差異性明顯，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，比較具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳見表2：

3討論

骨折等骨科疾病是臨床上常見病癥，藥物治療往往在骨科疾病中發(fā)揮的作用相對有限，因此多用手術對骨科疾病展開治療。脊柱手術的實施雖然能夠發(fā)揮良好的治療作用，不過手術本身也會對患者身體造成一定損傷，容易出現深靜脈血栓、感染等手術并發(fā)癥，這些手術并發(fā)癥增加了患者的生理痛苦，同時導致患者出院時間的延長，還對患者的生命健康造成威脅，鑒于此，我們需要通過預防性護理來減少并發(fā)癥的出現[3]。

常規(guī)護理只能為患者提供最基礎的護理干預，無法更好的滿足患者的需求，而以預防性理念為導向的預防性護理則能夠將護理方案同護理人員的臨床經驗結合起來，通過一定的措施來有效避免不良事件的發(fā)生。本次研究中觀察組除了對患者展開基礎護理干預，還預防性的對患者實施體位護理、為患者提供按摩服務、預防性的使用彈力襪、預防性的對患者展開術中體溫護理，有效對壓瘡、血液循環(huán)不暢、深靜脈血栓、寒戰(zhàn)等不良事件進行預防。

綜上所述，以預防性理念為導向的護理干預在脊柱手術圍手術期內的應用能夠有效提高患者護理滿意度，降低深靜脈血栓發(fā)生率，護理效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]常慧霞，安曉燕. 手術室護理干預在預防Autar評分高風險患者深靜脈血栓形成中的應用[J]. 血栓與止血學，2021，27（6）：1077-1078.

[2]席敏，王轉梅. 圍術期預見性護理對下肢骨折患者深靜脈血栓形成風險及護理滿意度的影響[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（14）：2586-2587.

[3]尋萬玲，趙曉棠. 快速康復外科護理對下肢骨折術后深靜脈血栓形成的預防效果研究[J]. 中國農村衛(wèi)生，2021，13（13）：54-55.

作者簡介：孫紅，生年月：1990年09月 ? ?性別：女 ? ?民族：漢 ? 籍貫：重慶銅梁 ? ?學歷：本科 ? 職稱：（主管護師） ? ?研究方向：脊柱臨床護理。