不同劑量阿托伐他汀抑制慢性阻塞性肺疾病患者炎癥反應的研究

翁惠英

(揭陽市惠來縣婦幼保健院，廣東 揭陽 515200)

近年來，由于受到多種因素的影響，我國慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmoriary Disease，COPD)的發病率出現了升高的趨勢，從而對患者健康造成了極為不利的影響。研究人員指出，作為常見呼吸內科疾病，該病主要影響患者的呼吸功能，從而對患者健康的合理保障造成了極為不利的影響[1]。在這一問題上，大量臨床數據表示，患者在日常生活中可出現氣促、咳嗽以及呼吸氣流受限等問題，從而對患者生活質量造成較為嚴重的影響。對于患者而言，若不能及時進行合理的治療與干預，則該病還可誘發肺源性心臟病與呼吸衰竭等嚴重后果，對于患者生命安全具有極為不利的影響[2]。此外，在臨床治療過程中，多數COPD患者可伴有炎癥反應，從而對身體各個臟器造成負擔，繼而不利于病情的合理調整與改善。針對這一問題，臨床上主要采用他汀類藥物對患者進行治療。實踐表明，作為3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，他汀類藥物具有較強的抗炎作用，對于患者治療目標的實現具有積極意義[3]。然而，在藥物使用劑量問題上，現階段醫療領域仍存在一定的爭議。本次研究針對在COPD患者治療過程中使用不同劑量阿托伐他汀對于患者臨床過程中炎癥反應的抑制效果進行了分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月-2020年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者58例作為研究對象，使用隨機列表法將其分為對照組和研究組每組各29例。其中，對照組患者男19例，女10例；年齡35～68歲，平均年齡(50.24±3.09)歲；研究組患者男17例，女12例；年齡37～67歲，平均年齡(51.12±3.13)歲；兩組一般資料比較(P>0.05)，可納入對比研究。研究開始前，相關內容已上報醫院倫理委員會并獲得審批。所有患者均知曉研究內容并簽署了同意書。

1.2 方法

所有患者均進行常規治療，主要內容包括糾正水電解質紊亂問題與做好輔助通氣。對照組使用阿托伐他汀(生產廠家：輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字：H20051407)進行治療，口服，10mg/次，1次/d，于晚間臨睡前服用。研究組使用的藥物與對照組相同，在用藥劑量方面，研究組將患者的用藥劑量增至20mg，1次/d，于晚間臨睡前服用。

1.3 觀察標準

①治療效果：依據患者表現分為顯效、有效以及無效；顯效表示患者炎癥反應與呼吸功能明顯緩解；有效表示患者炎癥反應與呼吸功能有所改善；無效表示患者未達到上述標準，總有效=顯效+有效。

②炎癥反應指標：主要包括Ⅱ型干擾素(Interferon γ，IFN-γ)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白細胞介素-6(interleukin-6，IL-6)以及C-反應蛋白(C-reactive protein，CRP)，相關炎癥介質指標越低，表示患者炎癥情況改善效果越好。

③治療滿意度：使用醫院自制滿意度問卷進行調查，由患者填寫，滿分為100分，滿意是(≥80分)、基本滿意(≤79分且≥60分)、不滿意是(≤59分)?？倽M意=滿意+基本滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 研究對象治療效果比較

在治療效果方面，研究組總有效率高于對照組，顯示差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 研究對象治療效果比較[例(%)]

2.2 研究對象炎癥反應指標比較

在炎癥反應方面，兩組患者的炎癥反應指標均有所改善，且研究組優于對照組，顯示差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 研究對象炎癥反應指標比較

2.3 研究對象治療滿意度比較

在護理滿意度方面，研究組高于對照組，顯示差異具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 研究對象治療滿意度比較[例(%)]

3 討論

相關數據顯示[4]，隨著空氣污染問題的逐漸嚴峻與我國人口老齡化趨勢的日趨明顯，COPD在我國的發病率不斷提升，從而對我國國民身體健康水平造成了極為不利的影響。在這一問題上，研究人員表示，作為常見的呼吸系統疾病之一，該病可對患者呼吸功能造成嚴重影響，從而導致患者出現呼吸氣流持續受限的問題，繼而對患者日常生活造成困擾，若不能及時進行治療干預，則該病可對患者生命構成嚴重的威脅?；诖?，近年來，在醫療改革的帶動下，我國醫療人員針對該病的治療方法進行了較為深入的探索與分析，旨在進一步推動患者治療效果的合理提升與改善[5]。在治療藥物選擇方面，經過大量分析，醫療人員表示，作為常用臨床藥物之一，他汀類藥物可以有效實現對于COPD患者體內炎性因子的合理控制，對于患者炎癥問題的環節與改善具有良好的促進意義。相關數據顯示，在常規治療的基礎上，通過阿托伐他汀的應用，患者的炎癥指標可以得到有效的緩解與改善，對于患者臨床癥狀的改善與呼吸功能的優化具有積極價值[6]。與此同時，基于阿托伐他汀的應用，有利于實現患者體內抗炎因子的合理釋放，對于炎癥癥狀的緩解與改善具有良好的促進作用。然而，在藥物使用劑量問題上，現階段，臨床領域仍處于探索過程中，尚未制定統一的用藥劑量標準[7]。對此，有研究表示，通過適當增加阿托伐他汀的使用劑量，有利于實現患者炎癥反應的進一步抑制，對于患者預后的優化具有一定的促進意義。以阿托伐他汀為例，相關數據顯示，通過將藥物使用劑量適當增加，患者的炎癥指標可出現顯著的改善，對于患者生活質量的優化與健康的合理恢復具有重要的價值[8]?？偟膩砜?，相關資料與本次研究所得出的結果具有較強的一致性，從而有效證實了該療法的臨床價值。

本次研究表明，與使用10mg劑量阿托伐他汀進行治療相比，使用20mg的劑量后，患者的治療有效率、炎癥指標改善情況均得到了合理的優化。與此同時，患者對于治療工作的滿意度也得到了顯著的提升。

綜上所述，在對COPD患者進行治療的過程中，為了進一步實現患者治療效果的合理改善，醫療人員應依據患者實際情況進行阿托伐他汀使用劑量的選擇，從而為患者炎癥情況的有效改善提供保障。