連花清瘟膠囊聯用小柴胡顆粒對急性上呼吸道感染的治療分析

姚 丹

(蚌埠醫學院第一附屬醫院藥劑科，安徽 蚌埠 233000)

急性上呼吸道感染是呼吸內科常見疾病，發病率高，且具有較強傳染性，雖為自限性疾病，具有良好的預后，但是若不予以及時治療則可能造成其他并發癥的發生，增強患者不適感，降低患者生活質量[1]。西醫在急性上呼吸道感染治療方面效果不佳，無特效藥物，且在治療后易反復發作，根治效果不理想，因此探究高效治療方法成為臨床主要工作內容。中醫的系統化發展則是對于疾病治療提供了新的思路，中醫認為，急性上呼吸道感染的發生多由疫毒之邪入體所致，因此治療的關鍵應為清瘟解毒、宣肺泄熱[2]。本文探索分析了急性上呼吸道感染治療中連花清瘟膠囊聯用小柴胡顆粒的應用價值，以期提升疾病治療有效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2019年3月-2020年3月，將118例急性上呼吸道感染患者納入研究，等分為各59例的對照組以及研究組。研究組中，男、女患者分別為32例、27例，年齡范圍在20～72歲之間，平均年齡(49.58±3.62)歲，病程范圍在1～8d之間，平均病程(4.37±1.31)d；對照組中，男、女患者分別為34例、25例，年齡范圍在21～74歲之間，平均年齡(49.73±3.71)歲，病程范圍在2～9d之間，平均病程(4.28±1.28)d。組間性別比、年齡、病程等基本資料差異不明顯(P>0.05)，可進行對比。

納入標準：①所有患者均被確診為急性上呼吸道感染，同時伴有咳嗽、鼻涕、發燒、惡寒等癥狀；②患者配合度良好；③患者年齡在18～75歲之間；④患者及家屬對此次調查知情并簽署知情同意書。

排除標準：①中毒型或肺炎型流行性感冒者；②存在精神疾病或交流障礙患者；③資料不全者；④對此次研究中所用藥物存在過敏反應患者。⑤妊娠期及哺乳期患者；本次研究經過醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組：實施常規西藥治療

給予患者阿奇霉素片(國藥準字H20043459；生產企業：揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司)治療，1次/日，連續治療5d。

研究組：實施連花清瘟膠囊聯用小柴胡顆粒治療

給予患者連花清瘟膠囊(國藥準字Z20040063；生產企業：石家莊以嶺藥業股份有限公司)治療，口服，3次/日，4粒/次；給予小柴胡顆粒(國藥準字Z51020264；生產企業：四川子仁制藥有限公司)治療，開水沖服，3次/日，2～4g/次，連續治療5d。

1.3 評定標準

對兩組患者治療前后中醫證候評分進行對比，評分與患者病情嚴重程度成正比；在治療結束后對兩組患者病癥恢復情況進行分析對比，將治療結果進行等級劃分，分別為治愈(患者臨床病癥消失，中醫證候積分降低95%以上)、顯效(患者臨床病癥極大好轉，中醫證候積分降低70%以上)、好轉(患者臨床病癥有所好轉，中醫證候積分降低30%以上)、無效(未達以上標準甚至加重)四個等級，對比總有效率，總有效率=(治愈例數+顯效例數+好轉例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療前后中醫證候評分對比

研究組治療前、后中醫證候評分分別為(8.90±1.07)分、(2.38±0.43)分，降低幅度明顯(t=43.429，P=0.000)；對照組分別為(8.85±1.12)、(3.43±0.57)分，差異具統計學意義(t=33.128，P=0.000)。兩組治療前評分無明顯差異，治療研究組下降更為明顯(t=11.296，P=0.000)，詳細信息見表1。

表1 兩組患者治療前后中醫證候評分對比

2.2 兩組患者治療有效率對比

治療后研究組總有效率為94.92%，對照組總有效率為83.05%，差異明顯(χ2=4.236，P=0.040)，詳細信息見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

3 討論

急性上呼吸道感染屬高發疾病，四季皆可發病，其中春冬季較為集中，其中患者多因病毒發病，且疾病具有反復性，傳染性較強[3]。該病屬于自限性疾病，具有良好預后，但是若治療不及時可能會造成病毒性心肌炎以及風濕熱等其他并發癥的發生，增加治療難度，降低患者生活質量。臨床多選擇西藥藥物對患者實施治療，雖可在一定程度上緩解患者臨床病癥，但是無明顯特異性，病情較易反復，治療效果不理想[4]。中醫的科學、系統化發展為多數疾病提供了新的治療方向，中醫以其標本兼治、安全性高的優勢得到了愈發廣泛的應用和認可[5]。連花清瘟膠囊以及小柴胡顆粒均為中成藥，此次研究將二者聯合應用于急性上呼吸道感染患者，結果發現，聯合使用中藥的患者治療有效性更高，治療時間更短，且安全性更高。究其原因，連花清瘟膠囊中的魚腥草與板藍根具有良好的抗病毒效果，可有效提升患者免疫力，而炙麻黃以及石膏、炒苦杏仁則可發揮抗炎作用，緩解患者病情[6]。小柴胡顆粒中主要由黨參、生姜、柴胡、甘草以及半夏、黃芩、大棗等組成，其中柴胡疏散退熱、疏肝解郁，黨參補中益氣，生姜活血驅寒，黃芩瀉火解毒、清熱燥濕，多種藥物共同使用起到清熱解毒、理氣祛瘀、調理氣血之效。現代藥理學同樣證明，小柴胡顆粒中的藥物具有抗菌、抗過敏、改善患者免疫力的作用，可有效改善患者微循環，提升患者免疫力。二者聯合治療可最大化發揮藥物作用，表里雙解，殺菌抗病毒，達到解毒清瘟的目的，提升治療效果。本次調查對實施常規西藥治療的對照組和實施連花清瘟膠囊以及小柴胡顆粒聯合治療的研究組最終治療效果進行了分析，結果顯示，經過治療兩組評分均明顯下降，其中研究組下降更為明顯(t=11.296，P=0.000)；治療后研究組總有效率為94.92%，明顯高于對照組總有效率的83.05%(χ2=4.236，P=0.040)。結果提示，兩種中成藥物聯合使用可更加明顯地降低患者中醫證候評分、縮短治療之間，應用效果更為理想。

綜上所述，對疾病上呼吸道感染患者實施連花清瘟膠囊以及小柴胡顆粒聯合治療可有效緩解患者臨床病癥，提升治療有效性，促進患者快速康復，可在臨床治療中進行較大范圍推廣。