藥物聯合心理干預治療青少年抑郁癥的臨床效果分析

王杰

【摘要】? 目的? 藥物聯合心理干預治療青少年抑郁癥的臨床有效性。方法? 選擇2018年5月- 2020年12月醫院收治的90例青少年抑郁癥患者為研究對象，根據性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。觀察組采用藥物聯合心理干預進行治療;對照組采用藥物治療。對比在不同治療方案應用下患者的抑郁程度、生活質量以及臨床治療有效率。結果? 藥物聯合心理干預，相比于對照組，觀察組患者抑郁程度顯著改善，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的生活質量水平顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 藥物聯合心理干預在青少年抑郁癥患者治療當中的應用，有助于患者病情得以更好的改善，優化其生活質量水平，在二者的協同作用下，促使患者病情得以更好的恢復。

【關鍵詞】? ?抗抑郁藥物;心理治療;抑郁癥;抑郁程度;生活質量;臨床療效

中圖分類號? R749.4? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）03--02

相關研究表明，藥物聯合心理干預相比于單獨用藥治療的方式，可提升青少年抑郁癥患者的臨床治療效果改善其抑郁程度，促使患者病情得以更好的恢復。基于此，研究針對醫院收治的青少年抑郁癥患者，采取藥物聯合心理干預，觀察分析治療的臨床效果，現將結果報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇2018年5月- 2020年12月醫院收治的90例青少年抑郁癥患者為研究對象，根據性別、年齡、病程等基本資料均衡可比的原則分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。觀察組男22例，女23例;年齡14～19歲，平均年齡17.45±1.52歲;病程6個月～2年，平均1.14±0.67年。對照組男23例，女22例;年齡13～19歲，平均年齡17.25±1.16歲;病程5個月～2年，平均1.13±0.66年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性患者知情同意，并通過醫院倫理委員會批準。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對照組? 采用藥物治療。抗抑郁藥物主要以帕羅西汀、丁螺環酮為主。鹽酸帕羅西汀片（浙江華海藥業股份有限公司，國藥準字H20031106））口服，每天1次，每日早餐時頓服，勿咀嚼。鹽酸丁螺環酮片（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字H19991024）口服，初始劑量5mg（（1片），一日2～3次，后期結合患者病情進行調整。

1.2.2? 觀察組? 在對照組基礎上進行心理干預，具體措施如下。

（1）在干預工作開展期間，在專業心理咨詢師以及精神科醫師應用下來展開心理疏導，強化患者認知治療工作。在具體實施過程當中，引導患者積極來將自己消極焦慮等負面心理進行發泄，正確對患者進行引導，提升其對疾病的認知，以此在循序漸進的溝通過程當中建立患者健康的認知系統[1]。糾正患者個體不良認知，以此來達到改善個體情緒以及行為障礙。

（2）針對患者緊張的情緒，要引導患者有序地展開放松訓練，結合患者實際情況來為其制定相應的訓練計劃。在訓練期間要為患者營造舒適，愉悅，安靜的治療環境，借助輕音樂、語言溝通等方式來達到患者全身放松的目的。傾聽患者的訴求，在護理期間滿足患者臨床所需的同時，予以患者有效的安慰，疏導以及鼓勵，進而引導患者積極參與到一些娛樂活動以及戶外活動當中，愉悅患者心態，協助宣教方法幫助患者樹立正確的認知，進而養成其良好的生活習慣以及健康的治療心態，糾正患者錯誤認知[2]。

（3）在治療過程當中，基于患者長時間處于低情緒的狀態，心境障礙，此時除了予以患者藥物治療，心理治療以及其他輔助治療法，還可正確帶領患者參與到自我催眠治療過程當中，促使病情恢復[3]。在具體實施過程當中，如果患者睡眠障礙比較嚴重，此時可借助鎮靜催眠藥物。如果患者比較恐懼睡眠，抗抑郁藥物已經使用一段時間睡眠問題還是難以得到有效地解決，此時就要正確引導患者參與到自我催眠方法當中，此間結合患者具體情況，使其掌握緩解緊張、正念放松療法[4]。

1.3? 療效評價

（1）抑郁程度：采用漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression，HAMD）來記錄兩組患者治療前以及治療后1周、3周、6周的抑郁程度。

（2）生活質量：以生活質量量表（QOL）進行評價，評分項目包括生理功能、精神健康、社會功能、情感精力進行評分，評分分值越高，表明實施的治療方法越有效。

（3）臨床療效：顯效：經治療后患者抑郁評分得到了顯著的降低，生活質量改善。有效：經治療后患者抑郁評分得到明顯的改善。無效：患者實施治療后，抑郁癥狀并未有好轉的跡象。

1.4? 統計學方法

用SPSS19.0進行統計分析，臨床療效計算百分率，組間率比較采用χ2檢驗;計量資料用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者抑郁程度比較

治療前，兩組患者抑郁程度差異無統計學意義（P>0.05）;聯合治療后，觀察組患者的評分相比于對照組顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者生活質量比較

聯合治療后，觀察組患者的生活質量各維度評分相比于對照組明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 臨床治療有效率比較

聯合治療后，觀察組患者治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

受近年來人們日常生活方式以及社會壓力的劇增，抑郁癥的發病率逐年提升，且逐漸向年輕化的趨勢發展。在青少年群體當中，抑郁癥發病率高達10%。主要是由于其心理、生理處于特殊階段，在學習、交友等各個層面壓力的作用下沒有得到及時的疏導以及排解，以此在長期聚集過程當中就會使青少年產生焦慮，抑郁等負面心理，不能控制自己情緒變化，影響其心態的同時還會對其日常生活帶來非常不利的影響[5]。

在此次研究當中，通過予以青少年抑郁癥患者藥物聯合心理干預進行治療，在藥物治療的應用下，帕羅西汀在應用過程當中，對5-HT1A選擇親和力較強，在藥物應用過程當中能夠抑制突觸前膜對5-HT的攝取，使得突觸間隙5-HT聚集，提升其濃度，以此來增強5-HT傳遞效能，發揮抗抑郁作用。丁螺環酮屬于一種受體激動劑，藥物會產生弱激動作用，從而降低5-HT1A的活性，藥物應用期間，可有效改善部分突出后激動功能，負反饋作用較弱，以此來達到抗抑郁的目的[6]。研究顯示，在常規西藥治療過程當中，患者還會伴有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、多汗等現象，但是整體治療效果較佳，對心血管系統產生的作用較小，由此在臨床治療當中得到了廣泛的應用[7]。此時通過心理干預的聯合應用，在實施期間對患者存在的心理問題展開全面評估，進而綜合患者之間的個體化差異來予以針對性的心理疏導，提升患者對疾病的認知，消除其對整個臨床治療產生的恐慌，以此在后期干預工作開展期間，及時消除患者產生的不良心態，引導患者樹立正確的認知，以健康的心態應對臨床治療工作。

由此可見，在青少年抑郁癥患者治療過程當中，運用藥物聯合心理干預，可在兩種治療方法的協同作用下，促使患者病情得以更好的恢復，改善患者的日常生活質量水平，提升患者臨床治療效果，使其能以積極的心態參與到日常生活當中，使青少年能夠更健康的成長，應用價值顯著可借鑒。

4? 參考文獻

[1] 陳倩倩，許瑞智，汪曉靜，等.有氧運動干預抑郁癥緩解期患者認知功能的臨床隨機對照研究[J].中華精神科雜志，2021，54（1）：25-30.

[2] 陳紅雨，曹利佳，吳林.經皮冠狀動脈介入治療術前心理干預對急性冠狀動脈綜合征患者精神壓力、應對方式的影響及并發抑郁癥的相關因素分析[J].中國實用護理雜志，2019，35（26）：2017-2021.

[3] 擺婷，陳霞.病恥感心理干預對抑郁癥患者自尊水平及應對方式的影響[J].醫學臨床研究，2019，36（3）：585-586.

[4] 韓興玲，王惠玲.氟西汀聯合心理干預治療青少年抑郁癥的療效分析[J].西南國防醫藥，2019，29（1）：54-57.

[5] 盧婉波，章燕利.綜合護理聯合心理認知干預對抑郁癥患者心理波動的影響研究[J].護士進修雜志，2019，34（7）：70-72.

[6] 全莉娟，趙悅，應德霞.感覺統合治療改善青少年抑郁癥的臨床療效觀察[J].中國康復醫學雜志，2020，35（5）：551-555，612.

[7] 荊睿.早期心理干預聯合藥物治療對焦慮共病抑郁患者自殺風險病恥感及依從性的研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（16）：163-165.

[2021-11-05收稿]