仿真模擬聯合翻轉課堂教學在自身抗體檢驗教學中的應用

樊永萍

【摘要】? 目的? 探討仿真模擬聯合翻轉課堂教學在自身抗體檢驗教學中的應用價值。方法? 選擇學校2020年9月- 2021年6月進行免疫學檢驗教學的90名學生作為研究對象，按照性別、年齡組間均衡匹配的原則結合隨機數字抽簽分為觀察組45人和對照組45人。對照組給予仿真模擬教學聯合傳統教學模式，觀察組給予仿真模擬結合翻轉課堂教學模式，評價兩組考核成績，比較教師和學生教學模式的滿意度。結果? 兩組考核成績比較，觀察組在理論知識學習、臨床操作技能、熒光核型判讀及總分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組學生的教學滿意情況比較，觀察組在喜歡該教學模式、課堂參與度提高、學習積極性提高、理論知識理解與應用提高、有助于掌握臨床操作技能滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。教師對兩組學生的教學滿意情況比較，觀察組在教學效果、學生學習積極性、課堂參與度提高、知識理解與應用的促進、自學能力培養與提高、希望繼續采用該教學模式均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 自身抗體檢驗教學采取仿真模擬結合翻轉課堂教學模式可激發學生的興趣及積極性，提高自主學習能力，豐富理論知識，鍛煉臨床操作技能，提高教學效果。

【關鍵詞】? ?仿真模擬;翻轉課堂;自身抗體檢驗;考核成績

中圖分類號? G434? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）03--03

自身抗體檢驗是醫學檢驗專業的重要內容，對醫學檢驗專業實習生的專業能力提出更高要求[1]。仿真模擬教學模式在醫學教學中應用廣泛，自身抗體檢驗教學中可提供更逼真的臨床檢驗環境，適用于實踐教學。翻轉課堂教學模式將講課過程記錄后讓學生反復觀看，重新調整課堂內外的時間，學習的決定權從教師轉移給學生，提高學生的自主學習意識，適用于理論教學[2]。仿真模擬聯合翻轉課堂教學模式實現高素質復合型人才的培養。為此，本研究對仿真模擬聯合翻轉課堂教學在自身抗體檢驗教學中的應用價值進行了探討，現報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇學校2020年9月- 2021年6月進行免疫學檢驗教學的90名學生作為研究對象，按照性別、年齡組間均衡匹配的原則結合隨機數字抽簽分為觀察組45人和對照組45人，其中對照組男性18人，女性27人;年齡21～24歲，平均年齡22.42±0.94歲。觀察組男性20人，女性25人;年齡21～24歲，平均年齡22.48±0.92歲。兩組人員均為三年制醫學檢驗技術專業實習生，自愿參加，并獲得其知情同意，自身抗體組實習時間滿1周[3]。排除缺課1次及1次以上者、對本實驗不完全知情者。兩組性別、年齡組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 教學方法

1.2.1? 對照組? 仿真模擬聯合傳統教學模式，讓實習生實現預習，帶教教師進行講解，利用多媒體方式講解自身抗體檢驗的理論知識、規范操作及核型判讀等內容，并跟隨教師進行臨床檢驗工作，指導學生按照設定工作流程獨立完成模擬檢驗操作，教師引導操作，把控操作標準，及時糾正錯誤。

1.2.2? 觀察組? 仿真模擬聯合翻轉課堂教學模式，將45名實習生分為9個小組，每組5名，設置組長，具體教學如下：①課前準備，利用“雨課堂”教學工具建立網絡虛擬仿真模擬教學平臺，依據教學大綱提煉重點和難點，制作課件，提前1周在“雨課堂”上發布課件、視頻等資源，如檢測自身抗體檢驗各個項目的測定原理、使用試劑、操作過程等，設計難易適中且結合臨床實踐的問題，如比色波長、正常參考值、注意事項及臨床意義等，告知學生預習及自測。②理論教學，每組組長匯總組內自學和討論后的成果，書寫預習報告及自測結果，提出未解決的問題，課前1d反饋給教師，由教師提前了解學生的學習需求，針對性調整教學內容。教學時教師先進行簡要概述，再針對預習作業中存在的共性問題進行統一講解，并詢問其他疑問，逐個進行解答。③實踐教學，先進行工作流程及注意事項的講解，包含標本采集、檢驗方法、檢驗流程、結果分析等，再通過建立網絡虛擬仿真模擬教學平臺，指導學生自主學習，教學平臺內容包含實驗原理介紹、操作、仿真病例、熒光核型判讀、常見問題及處理等。了解實驗課實際操作中存在的共性問題，把控操作標準，及時糾正錯誤。每組討論、總結實踐教學內容，隨機抽取1名學生表述。④課后，鼓勵學生課后總結，對本次教學內容仍然存在的疑惑進行分析，必要時利用微信、QQ與教師交流，確保解答疑惑，全面掌握理論知識和專業技能[4]。

1.3? 觀察指標

（1）考核成績得分：比較兩組學生的理論知識學習（40分）、臨床操作技能（30分）、熒光核型判讀（30分）成績，滿分100分;

（2）教學滿意度評價：評價教學效果的滿意情況，學生調查問卷為喜歡該教學模式、學習積極性提高、自主學習能力提高、理論知識理解與應用提高、有助于掌握臨床操作技能等5個條目，教師調查問卷為教學效果、學生學習積極性、課堂參與度提高、知識理解與應用的促進、自學能力培養與提高、希望繼續采用該教學模式等6個條目，分為是、一般、否3個選項。滿意=是，不滿意=一般+否

1.4? 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料用“±s”表示，組間均數比較用t檢驗;計數資料計算百分率，組間百分率比較用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組考核成績比較

兩組考核成績比較，觀察組在理論知識學習、臨床操作技能、熒光核型判讀及總分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組學生的教學滿意情況比較

兩組學生的教學滿意情況比較，觀察組在喜歡該教學模式、課堂參與度提高、學習積極性提高、理論知識理解與應用提高、有助于掌握臨床操作技能滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 教師對兩組學生的教學滿意情況比較

教師對兩組學生的教學滿意情況比較，觀察組在教學效果、學生學習積極性、課堂參與度提高、知識理解與應用的促進、自學能力培養與提高、希望繼續采用該教學模式方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來我國在醫學專業教學中引入多種先進理念和設施，以期培養高尖端醫學人才，其中醫學檢驗專業作為醫學領域的重要分支，教學中重視基礎理論和技能培訓[5]。自身抗體檢驗能實現對自身免疫性疾病的診斷、預后判斷，而且隨著臨床需求增多及自身抗體檢驗技術的發展，增加了教學難度[6]。仿真模擬教學模式價格虛擬仿真技術和醫學教學訓練結合，真實反饋醫療操作的高級性、復雜性，可規范檢驗技術的標準化操作，彌補大型、精密、貴重儀器培訓問題，消除生物安全問題，并調動學生積的學習積極性，自主進行專業課程學習。仿真模擬教學模式不僅鍛煉學生的臨床技能，并提高其醫學實驗技能的自覺能力，及時發現自身不足，針對性改進，提高學生實踐能力。翻轉課堂教學模式依據教學內容制作視頻、PPT等，并提煉重點和難點設置問題，引導學生自測，達到深刻理解和記憶的目的[7-9]。翻轉課堂教學模式即為學生提供預習、學習、復習等內容，促使學生自主查閱、分析及討論解決問題，自主掌握學習節奏，而且建立教學平臺發布課件及問題，具有良好的互動性、實時反饋特征，并培養學生的自律性，具有監督效果，督促學生主動參與。觀察組理論知識學習、臨床操作技能、熒光核型判讀及總分顯著高于對照組，證實仿真模擬聯合翻轉課堂教學模式符合教師和學生的需求，促使學生進一步鞏固掌握理論知識，提高臨床操作技能，熟練熒光核型判讀能力，教學效果較好。教師及觀察組學生對教學滿意情況評分均顯著高于對照組，證實仿真模擬聯合翻轉課堂教學模式可激發學生的學習興趣及積極性，利于理論知識理解及臨床操作技能提。與王健[10]結果相近，均證實仿真模擬聯合翻轉課堂教學能提高自身抗體檢驗項目實習的教學效果。

綜上所述，仿真模擬聯合翻轉課堂教學在自身抗體檢驗教學中的應用價值較高，培養學生發現及解決問題能力，熟知理論知識，熟練臨床操作技能，值得推廣。

4? 參考文獻

[1] 陳萍.計算機模擬在臨床醫學檢驗實習教學中的應用與進展[J].國際檢驗醫學雜志，2020，41（19）：2422-2425.

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[7] 鄭文芝，董素芳，李永莉，等.《臨床基礎檢驗學技術》實驗教學中翻轉課堂聯合傳統教學法的應用[J].診斷學理論與實踐，2021，20（1）：113-116.

[8] 芮勇宇，鄭磊.《醫學檢驗專業》常用臨床技能標準化"助學型"微課平臺的建設及應用[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（19）：2905-2907.

[9] 王宏志，陳英利，劉彩紅，等.基于智慧樹平臺的"SPOC+翻轉課堂"在線教學模式實踐-以"臨床免疫學檢驗技術"課程為例[J].中國醫學教育技術，2020，34（4）：409-414.

[10] 王健，徐涓娟，隋靖喆，等.仿真模擬聯合翻轉課堂教學在自身抗體檢驗教學中的效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（2）：281-284.

[2021-12-27收稿]